Chiropraktik-Team der Rückenklinik für komplexe Verletzungen. Komplexe Verletzungen treten auf, wenn Menschen schwere oder katastrophale Verletzungen erleiden oder deren Fälle aufgrund von Mehrfachtraumata, psychologischen Auswirkungen und Vorerkrankungen komplexer sind. Komplexe Verletzungen können Serienverletzungen der oberen Extremität, schwere Weichteiltraumata und begleitende (natürlich begleitende oder assoziierte) Verletzungen von Gefäßen oder Nerven sein. Diese Verletzungen gehen über die übliche Verstauchung und Belastung hinaus und erfordern eine tiefere Beurteilung, die möglicherweise nicht leicht erkennbar ist.
El Paso, TX's Injury Specialist, Chiropraktiker, Dr. Alexander Jimenez, diskutiert Behandlungsmöglichkeiten sowie Rehabilitation, Muskel-/Krafttraining, Ernährung und die Rückkehr zu normalen Körperfunktionen. Unsere Programme sind natürlich und nutzen die Fähigkeit des Körpers, bestimmte gemessene Ziele zu erreichen, anstatt schädliche Chemikalien, umstrittene Hormonersatzmittel, unerwünschte Operationen oder Suchtmittel einzuführen. Wir möchten, dass Sie ein funktionierendes Leben führen, das mit mehr Energie, einer positiven Einstellung, besserem Schlaf und weniger Schmerzen erfüllt ist. Unser Ziel ist es, unseren Patienten letztendlich die Möglichkeit zu geben, die gesündeste Lebensweise beizubehalten.
Ist die Anwendung von Eis die beste Option für Personen, die an einer akuten Rückenverletzung leiden?
Temperaturbehandlung
Die Eistemperaturbehandlung, auch Kryotherapie oder Kältetherapie genannt, ist eine Behandlung, bei der eiskalte Temperaturen zur Schmerz- und Schwellungslinderung eingesetzt werden. Sie kann auf verschiedene Arten angewendet werden, darunter:
Eisbeutel:
Eismassage
Kühlmittelsprays
Strudeln
Eisbäder
Eis wird normalerweise bei akuten Verletzungen empfohlen und ist eine gängige und einfache Methode zur Behandlung von Schmerzen und Schwellungen. Einzelpersonen können gefrierbare Gelpackungen kaufen oder ihre eigenen mit Eiswürfeln in einer Plastiktüte oder einem Handtuch herstellen. Wärmetherapie wird eher bei chronischen Problemen mit Muskelkrämpfen eingesetzt, um Durchblutung steigern.
Wie Eis Schmerzen lindert und Entzündungen reduziert
Die Eistemperaturbehandlung funktioniert durch:
Durch die Verengung der Blutgefäße wird die Blutzirkulation im verletzten Bereich und im Weichgewebe verlangsamt und die Schwellung verringert.
Eine verringerte Durchblutung trägt auch zur Kontrolle übermäßiger Schwellungen bei.
Eis hat eine kurzfristige analgetisch-betäubende Wirkung. Die Kälte betäubt die Nervenenden und lindert so die Schmerzsymptome.
Durch die Schmerzlinderung können sich die Muskeln entspannen.
Die Kontrolle der Blutzirkulation hilft bei der Schmerzlinderung, indem sie den Fluss reizender Chemikalien reduziert, die die Verletzungsstelle überschwemmen können. Diese Chemikalien sind eine natürliche und richtige Reaktion auf Entzündungen, aber das Eis hält sie in Schach und hilft so bei der Schmerzlinderung.
Nach einer Rückenverletzung
Bei einer Rückenverletzung sind Eis und entzündungshemmende Medikamente wie NSAIDs die erste Behandlungslinie während der Entzündungsphase, die normalerweise 24 bis 72 Stunden dauert. Da Wärme die Entzündung durch eine erhöhte Durchblutung verstärken kann, wird sie nicht als Erstbehandlung empfohlen. Nach den ersten Tagen empfehlen die meisten Ärzte und Schmerzspezialisten je nach Präferenz des Patienten die Anwendung von Eis oder Wärme. Während die Forscher weiterhin nach den besten Behandlungsmethoden für akute Verletzungen suchen, empfehlen die meisten Ärzte immer noch Eis als erste Verteidigungslinie bei Rückenverletzungen.
In einer Studienübersicht wurden 20 verschiedene Behandlungskategorien bewertet, um mehr über ihre Sicherheit und Wirksamkeit zu erfahren. (McIntosh G. & Hall H. 2011) Zu den Behandlungen gehörten rezeptfreie Schmerzmittel, Akupunktur, McKenzie-Übungen, andere Rückenübungen und Temperaturbehandlungen. In Bezug auf die Temperaturbehandlung ergab die Überprüfung mäßige Hinweise darauf, dass die Anwendung einer Wärmepackung 5 Tage nach der Verletzung zur Schmerzlinderung beitragen kann. Es gab jedoch nicht genügend Beweise für die Wirksamkeit einer der Temperaturbehandlungen, sodass weitere Forschung erforderlich ist. (McIntosh G. & Hall H. 2011)
Physiotherapie und Aktivität
Die Überprüfung ergab, dass längere Ruhepausen vermieden werden sollten und leichte Übungen und eine schrittweise Wiederaufnahme körperlicher Aktivität gefördert werden sollten, um die besten Ergebnisse bei der Schmerzlinderung und Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit zu erzielen. Aktiv zu bleiben reduziert die Arbeitsunfähigkeit und chronische Behinderungen für bis zu einem Jahr im Vergleich zu einer herkömmlichen medizinischen Behandlung erheblich. (McIntosh G. & Hall H. 2011) Die Forschung hat auch ergeben, dass eine frühzeitige Einleitung von Physiotherapie die Genesung beschleunigen kann. Mobilitätsarbeit, gezielte Übungen und Kräftigungsübungen lindern nachweislich Schmerzen, verringern das Wiederauftreten von Verletzungen und verbessern die allgemeine Funktionsfähigkeit. Weitere Forschungsergebnisse unterstützen körperliche Aktivität und Bewegung als wirksame Behandlungsoptionen für akute Rückenschmerzen. Allerdings sind weitere Forschungsarbeiten zu Temperaturbehandlungen erforderlich. (Französisch SD et al., 2006) (Siehe QY et al., 2021)
Klinik für Verletzungsmedizinische Chiropraktik und Funktionelle Medizin
Es ist wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, um die Ursache und das Ausmaß der Verletzung zu bestimmen und den Patienten individuell über die Behandlung aufzuklären. Dazu können Physiotherapie, Ruhe, Gesundheitscoaching, Medikamente und Operationen gehören, die in bestimmten Fällen empfohlen werden können. Es ist möglich, diese Einschränkungen zu überwinden. Die Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbeitet mit primären Gesundheitsdienstleistern und Spezialisten zusammen, um eine optimale Gesundheits- und Wellnesslösung zu entwickeln. Wir konzentrieren uns darauf, was für Sie funktioniert, um Schmerzen zu lindern, Funktionen wiederherzustellen, Verletzungen vorzubeugen und Schmerzen durch Wirbelsäulenkorrekturen zu lindern, die dem Körper helfen, sich neu auszurichten. Sie können auch mit anderen medizinischen Fachkräften zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zur Lösung von Muskel-Skelett-Problemen zu erstellen.
Jenseits der Oberfläche: Die Auswirkungen von Personenschäden verstehen
Referenzen
McIntosh, G., & Hall, H. (2011). Schmerzen im unteren Rücken (akut). BMJ clinical evidence, 2011, 1102.
French, SD, Cameron, M., Walker, BF, Reggars, JW, & Esterman, AJ (2006). Eine Cochrane-Studie über oberflächliche Wärme oder Kälte bei Schmerzen im unteren Rücken. Spine, 31(9), 998–1006. doi.org/10.1097/01.brs.0000214881.10814.64
Siehe QY, Tan, JB, & Kumar, DS (2021). Akute Schmerzen im unteren Rücken: Diagnose und Behandlung. Singapore Medical Journal, 62(6), 271–275. doi.org/10.11622/smedj.2021086
Kann das Wissen über die verwendeten Knietests einem Arzt dabei helfen, die Ursache von Knieschmerzen bei einer Person zu diagnostizieren?
Knieschmerztests
Eine Knieuntersuchung ist der erste Schritt zur Bestimmung der Ursache von Knieschmerzen. Während der Untersuchung können verschiedene Knietests durchgeführt werden, um dem Arzt zu helfen, die Ursache zu finden und einen optimalen Behandlungsplan zu entwickeln. Diese Tests bewerten die Kniefunktion und den Bewegungsbereich und suchen nach Erkrankungen und Verletzungen wie Arthritis, Meniskusrissen, Kreuzbandrissen, anderen Bänderverletzungen und Kniescheibenproblemen.
Überprüfen, ob sich Flüssigkeit im Knie befindet
Viele Menschen wissen, ob ihr Knie geschwollen ist, da sie die Schwellung sehen oder fühlen können. Wenn sich jedoch zu viel Flüssigkeit im Kniegelenk befindet, kann der Arzt das Gelenk zusammendrücken, um nach überschüssiger Flüssigkeit zu tasten. Flüssigkeit ist oft oberhalb der Kniescheibe sichtbar und kann in diesem Bereich komprimiert werden. Flüssigkeit kann auch in der Rückseite des Knies festgestellt werden. Wenn sich die Flüssigkeit zu einem Klumpen angesammelt hat, spricht man von einer Baker-Zyste. (Frush TJ und Noyes FR 2015)
Arthritis-Tests
Bestimmte charakteristische Befunde können Knie erkennen Arthritis:
Zusammenprall
Krepitation ist das Gefühl, wenn rauer Knorpel oder freiliegender Knochen beim Beugen des Knies reibt. (Lo GH et al., 2018)
Der Untersuchende wird beim Vor- und Zurückbeugen des Knies ein Knirschen spüren und hören.
Deformität
Mit der Abnutzung des Knieknorpels können die Knie zunehmend X- oder O-Beine bekommen.
Eingeschränkte Bewegung
Wenn Arthritis, Knochensporne und Schwellungen die normale Beweglichkeit verhindern, wird der Bewegungsumfang des Knies häufig eingeschränkt.
Tests bei Meniskusriss
Zu den Tests, die zur Feststellung eines Meniskusrisses verwendet werden, gehören:
Druckempfindlichkeit der Gelenklinie
Gelenklinienschmerz ist ein unspezifischer Test, bei dem der Bereich des Meniskus abgetastet wird. Der Test gilt als positiv, wenn in diesem Bereich Schmerzen auftreten.
McMurrays Test
Dieser Test wird durchgeführt, während der Patient flach liegt. Der Untersuchende beugt das Knie und dreht das Schienbein.
Dieser Test wird in der Hocke des Patienten durchgeführt.
Der Test wird mit vollständig nach außen oder innen gedrehtem Bein durchgeführt, je nachdem, ob der laterale oder mediale Meniskus getestet wird.
Über der Rissstelle ist ein Klicken zu hören oder zu spüren.
ACL-Riss-Tests
Diese Knieschmerztests dienen der Diagnose eines Risses des vorderen Kreuzbandes (ACL):
Lachman-Test
Der Lachman-Test ist einer der zuverlässigsten Tests zur Diagnose eines Kreuzbandrisses.
Bei leicht gebeugtem Knie stabilisiert der Untersucher den Oberschenkel und zieht gleichzeitig das Schienbein nach vorne.
Bei einem Kreuzbandriss verlagert sich das Schienbein zu weit nach vorne.
Test der vorderen Schublade
Dieser Test wird durchgeführt, während der Patient flach liegt.
Das Knie wird um 90 Grad gebeugt und dann das Schienbein nach vorne gezogen, um die Stabilität des vorderen Kreuzbandes zu überprüfen.
Pivot-Shift-Test
Der Pivot-Shift-Test kann schwierig sein, insbesondere wenn der Patient Beschwerden hat und das Knie nicht entspannen kann.
Dieser Test belastet das Kniegelenk und beurteilt die Rotationsstabilität des vorderen Kreuzbandes.
Andere Bänderverletzungen
Bei Verdacht auf eine Verletzung anderer Bänder, einschließlich der hinteres Kreuzband (PCL), mediales Kollateralband (MCL) und laterales Kollateralband (LCL)können die folgenden Tests verwendet werden:
Posterior-Schubladen-Test
Der hintere Schubladentest wird ähnlich wie der vordere Schubladentest durchgeführt, wobei der Patient flach liegt.
Das Knie wird um 90 Grad gebeugt und das Schienbein nach hinten gedrückt, um Stabilität und Funktion zu prüfen und festzustellen, ob das hintere Kreuzband verletzt ist.
Stabilität des Seitenbandes
Die seitliche Stabilität des Knies weist auf Probleme mit dem MCL und LCL hin.
Das Schienbein wird zu beiden Seiten verlagert, wobei der Patient flach liegt und das Knie leicht gebeugt ist.
Der Schaden am LCL oder MCL führt dazu, dass sich das Knie zu weit öffnet. Dieser Zustand wird als Varus (LCL) or Valgus (Innenband) Instabilität. (Ohori T. et al., 2017)
Kniescheibentests
Zu den Tests bei Kniescheibenproblemen gehören:
Patellaschleifen
Bei diesem Test, auch Clarke-Zeichen genannt, liegt der Patient mit ausgestrecktem Bein auf dem Rücken.
Der Untersucher drückt die Kniescheibe nach unten, um den Knieschmerz zu reproduzieren, während der Patient die Oberschenkelmuskulatur anspannt.
Beschädigter Knorpel kann ein knirschendes Gefühl/Krepitation verursachen.
Patella-Druckschmerzhaftigkeit
Der Untersucher kann die Kniescheibe leicht anheben und direkten Druck auf Teile der Unterseite ausüben.
Der Untersucher sucht nach empfindlichen oder schmerzenden Bereichen.
Patella-Angriff
Dieser Test weist auf eine instabile Kniescheibe hin.
Der Untersucher übt in eine bestimmte Richtung Druck auf die Kniescheibe aus und der Patient hat möglicherweise das Gefühl, als würde die Kniescheibe herausspringen.
Klinik für Verletzungsmedizinische Chiropraktik und Funktionelle Medizin
Bei Knieschmerztests werden normalerweise der Bewegungsumfang, die Beschwerden und Geräusche überprüft, die auf eine bestimmte Art von Knieverletzung hinweisen könnten. Die Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbeitet mit medizinischen Grundversorgern und Spezialisten zusammen, um eine optimale Gesundheits- und Wellnesslösung zu entwickeln. Wir konzentrieren uns darauf, was für Sie funktioniert, um Schmerzen zu lindern, Funktionen wiederherzustellen und Verletzungen vorzubeugen. Bei Schmerzen des Bewegungsapparats können Spezialisten wie Chiropraktiker, Akupunkteure und Massagetherapeuten helfen, die Schmerzen durch Wirbelsäulenkorrekturen zu lindern, die dem Körper helfen, sich neu auszurichten. Sie können auch mit anderen medizinischen Fachkräften zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zur Lösung von Problemen des Bewegungsapparats zu erstellen.
Lo, GH, Strayhorn, MT, Driban, JB, Price, LL, Eaton, CB, & Mcalindon, TE (2018). Subjektives Krepitieren als Risikofaktor für symptomatische Kniearthrose: Daten der Osteoarthritis Initiative. Arthritis care & research, 70(1), 53–60. doi.org/10.1002/acr.23246
Gupta, Y., Mahara, D., & Lamichhane, A. (2016). McMurrays Test und Gelenklinienempfindlichkeit bei medialem Meniskusriss: Sind sie genau? Ethiopian Journal of Health Sciences, 26(6), 567–572. doi.org/10.4314/ejhs.v26i6.10
Ohori, T., Mae, T., Shino, K., Tachibana, Y., Fujie, H., Yoshikawa, H., & Nakata, K. (2017). Varus-valgus-Instabilität im vorderen Kreuzbanddefekt im Knie: Auswirkung der hinteren Tibiabelastung. Journal of experimentelle Orthopädie, 4(1), 24. doi.org/10.1186/s40634-017-0087-3
Welche Arten von Gehirnerschütterungstests gibt es, um das Ausmaß von Kopfverletzungen festzustellen und eine Besserung während der Genesung zu beurteilen?
Gehirnerschütterungstests
Eine Gehirnerschütterung ist eine vorübergehende Veränderung der Gehirnfunktion, die durch ein Schädel-Hirn-Trauma oder eine TBI verursacht wird. Sie kann zu Denk- und Stimmungsproblemen führen und die Heilung kann Wochen bis Jahre dauern. Gehirnerschütterungstests werden nach einer vermuteten Kopfverletzung durchgeführt und auch nach der Diagnose verwendet, um den Heilungsverlauf zu beurteilen. Es sind nichtinvasive Tests, die die Gehirnfunktionen messen. Mehrere Tests unterscheiden sich in der Art und Weise, wie sie durchgeführt werden und was sie messen.
Tests
Ein leichtes oder mittelschweres Schädel-Hirn-Trauma kann zu Hirnschäden führen, die mit bildgebenden Verfahren des Gehirns nicht erkennbar sind. Die Schäden können jedoch schwerwiegende Symptome hervorrufen, darunter Kopfschmerzen, Gefühlsschwankungen, Konzentrationsschwierigkeiten und Gedächtnisprobleme. (Haider MN et al., 2021) Die Auswirkungen einer Gehirnerschütterung können schwer zu beschreiben sein, aber Gehirnerschütterungstests können helfen, diese Veränderungen zu identifizieren und zu quantifizieren. Bei Personen, die keine Zeit haben, zu heilen oder während der Genesung weitere Hirnverletzungen erleiden, können die Auswirkungen länger anhalten und sich verschlimmern. Dies ist ein Grund, warum Gehirnerschütterungstests so wichtig sind, um eine Diagnose zu erhalten und medizinischen Empfehlungen zu folgen, um weitere Hirnverletzungen zu vermeiden. Die Diagnose kann helfen, Ziele zu setzen, Anpassungen vorzunehmen und zu beurteilen, wie sich die Auswirkungen im Laufe der Zeit verbessern. Bei einer Besserung können Personen an der Rehabilitation teilnehmen und den Anweisungen ihres Arztes folgen, um allmählich zur Arbeit, zur Schule und zu anderen Aktivitäten zurückzukehren.
Messungen
Gehirnerschütterungstests können subtile Aspekte der Gehirnfunktion messen, wie visuelle oder auditive Wahrnehmung und Reaktionsgeschwindigkeit (Joyce AS et al., 2015). Der erlittene Schaden kann diese Fähigkeiten beeinträchtigen, beispielsweise zu langsamer Entscheidungsfindung. Ein Schädel-Hirn-Trauma kann mit schweren Verletzungen einhergehen, wie einem Schädelbruch, einer Schwellung, einem Bluterguss oder einer Hirnblutung. Diese Verletzungen können mit bildgebenden Verfahren festgestellt werden und erfordern häufig eine Operation oder andere Eingriffe. Hirnschäden durch Blutungen oder Schwellungen können fokale neurologische Symptome und Anzeichen hervorrufen, darunter teilweiser Sehverlust, Taubheit und Schwäche. Betroffene können eine Gehirnerschütterung zusammen mit erkennbaren Hirnverletzungen oder ohne erkennbare Hirnverletzungen erleiden.
Arten von Tests
Es gibt verschiedene Arten von Gehirnerschütterungstests. Je nachdem, welcher Standardtest in der Schule, im Sportverein oder vom Arzt verwendet wird, können die Betroffenen einen oder mehrere davon durchführen lassen. Dazu können gehören:
Online-Checklisten
Für das Screening auf Gehirnerschütterungen stehen verschiedene Online-Checklisten zur Verfügung.
Diese Tests können Fragen zu Symptomen umfassen und werden oft als Selbsttests verwendet, sollen aber nicht die Untersuchung durch einen Arzt ersetzen.
Basistests und Tests nach der Verletzung
Viele Schulen und Sportligen führen vor der Saison Fähigkeitstests durch, darunter Gedächtnistests oder Tests der Geschwindigkeit und Genauigkeit, entweder in Form eines Interviews oder mithilfe von Computertests.
Wenn die betreffenden Personen ein Schädel-Hirn-Trauma erlitten haben, werden sie möglicherweise gebeten, den Vergleichstest zu wiederholen.
Standardisierte Beurteilung einer Gehirnerschütterung – SAC
Dieser fünfminütige Test kann nach einer Sportverletzung am Spielfeldrand oder auch später durchgeführt werden.
Es bewertet Orientierung, Kurzzeitgedächtnis, neurologische Funktionen, Konzentration und verzögertes Erinnern. (Kaufman MW et al., 2021)
King-Devick-Gehirnerschütterungstest
Dieser zweiminütige Test kann nach einer Sportverletzung am Spielfeldrand oder auch später durchgeführt werden, um Sprache, Augenbewegung und Aufmerksamkeit zu beurteilen. (Krause DA et al., 2022)
Postkommotionelle Symptomskala
Dieser Test umfasst 22 Fragen zu neurokognitiven Faktoren, darunter Konzentrations- oder Erinnerungsschwierigkeiten, körperliche Symptome wie Kopfschmerzen und Schwindel sowie emotionale Symptome wie Traurigkeit oder Reizbarkeit. (Langevin P. et al., 2022)
Instrument zur Beurteilung von Gehirnerschütterungen beim Sport – SCAT
Dieser Test umfasst eine Beurteilung vor Ort, bei der die Symptome einer Gehirnerschütterung festgestellt werden, eine Beurteilung des Gedächtnisses anhand der Maddocks-Fragen (eine kurze Liste spezifischer Fragen), der Glasgow-Koma-Skala (GCS) und eine Beurteilung der Halswirbelsäule.
Bei einer Beurteilung außerhalb des Spielfelds werden kognitive, neurologische und Gleichgewichtsfunktionen sowie verzögerte Erinnerungsfähigkeiten beurteilt. (Kaufman MW et al., 2021)
Körperliche Untersuchung nach einer Gehirnerschütterung in Buffalo – BCPE
Eine modifizierte körperliche Untersuchung, bei der Nackenschmerzen und Bewegungsumfang, Anomalien an Kopf, Kiefer und Gesicht sowie die Untersuchung der Augenbewegungen und der Koordination beurteilt werden. (Haider MN et al., 2021)
Nach einer Gehirnerschütterung werden die Betroffenen in einer Arztpraxis auch einer körperlichen Untersuchung, einschließlich einer vollständigen neurologischen Untersuchung, unterzogen.
Ergebnisse
Ein Arzt wird die Diagnose auf der Grundlage von Symptomen, körperlicher Untersuchung und Ergebnissen des Gehirnerschütterungstests stellen. Bei Personen, die sich mehrere Knochen gebrochen haben und starke Schmerzmittel einnehmen, können die Ergebnisse des Gehirnerschütterungstests beispielsweise abnormal sein, selbst wenn sie keine Gehirnerschütterung erlitten haben. Die Ergebnisse des Gehirnerschütterungstests können mit den Ergebnissen vor der Kopfverletzung verglichen werden. Oft ist ein Basistest für die Teilnahme an bestimmten Sportligen auf Profi- und Amateurebene erforderlich. Ein niedriger Wert kann darauf hinweisen, dass die Kopfverletzung die Gehirnfunktion beeinträchtigt hat. Manchmal können Tests innerhalb weniger Stunden nach dem Kopftrauma und dann noch einmal einige Tage später durchgeführt werden. Antworten von Personen, bei denen vor einem Kopfverletzung können mit den durchschnittlichen Ergebnissen von Menschen ihres Alters verglichen werden.
Klinik für Verletzungsmedizinische Chiropraktik und Funktionelle Medizin
Die Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbeitet mit medizinischen Grundversorgern und Spezialisten zusammen, um optimale Gesundheits- und Wellnesslösungen zu entwickeln. Wir konzentrieren uns darauf, was für Sie funktioniert, um Schmerzen zu lindern, Funktionen wiederherzustellen und Verletzungen vorzubeugen. Bei Schmerzen des Bewegungsapparats können Spezialisten wie Chiropraktiker, Akupunkteure und Massagetherapeuten helfen, die Schmerzen durch Wirbelsäulenkorrekturen zu lindern, die dem Körper helfen, sich neu auszurichten. Sie können auch mit anderen medizinischen Fachkräften zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zur Lösung von Problemen des Bewegungsapparats zu erstellen.
Verletzungen der Lendenwirbelsäule im Sport: Chiropraktische Heilung
Referenzen
Haider, MN, Cunningham, A., Darling, S., Suffoletto, HN, Freitas, MS, Jain, RK, Willer, B., & Leddy, JJ (2021). Ableitung des Buffalo Concussion Physical Examination-Scores für das Risiko einer verzögerten Genesung (RDR) zur Identifizierung von Kindern mit einem Risiko für anhaltende postkommotionelle Symptome. British Journal of Sports Medicine, 55(24), 1427–1433. doi.org/10.1136/bjsports-2020-103690
Joyce, AS, Labella, CR, Carl, RL, Lai, JS, & Zelko, FA (2015). Die Postconcussion Symptom Scale: Nutzen einer Drei-Faktoren-Struktur. Medizin und Wissenschaft in Sport und Bewegung, 47(6), 1119–1123. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000534
Kaufman, MW, Su, CA, Trivedi, NN, Lee, MK, Nelson, GB, Cupp, SA, & Voos, JE (2021). Der aktuelle Stand der Skalen zur Beurteilung von Gehirnerschütterungen: Eine kritische Analyse. JBJS reviews, 9(6), e20.00108. doi.org/10.2106/JBJS.RVW.20.00108
Krause, DA, Hollman, JH, Breuer, LT, & Stuart, MJ (2022). Validitätsindizes des King-Devick-Gehirnerschütterungstests bei Hockeyspielern. Clinical Journal of Sport Medicine: Offizielle Zeitschrift der Canadian Academy of Sport Medicine, 32(3), e313–e315. doi.org/10.1097/JSM.0000000000000938
Langevin, P., Frémont, P., Fait, P., & Roy, JS (2022). Reaktionsfähigkeit der Post-Concussion Symptom Scale zur Überwachung der klinischen Genesung nach einer Gehirnerschütterung oder einem leichten traumatischen Hirntrauma. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 10(10), 23259671221127049. doi.org/10.1177/23259671221127049
Können physikalische Therapien Personen mit einer Colles- oder Handgelenksfraktur helfen?
Colles-Fraktur
Ein gebrochenes Handgelenk oder eine Colles-Fraktur kann eine schmerzhafte und belastende Erfahrung sein. Betroffene können möglicherweise ihre Arbeit nicht mehr ausführen oder Freizeitaktivitäten nachgehen. Eine Colles-Fraktur ist ein Bruch im Radiusknochen des Unterarms, der in der Nähe des Handgelenks auftritt, normalerweise etwa einen Zentimeter vom Ende des Knochens entfernt. Es ist eine häufige Art von gebrochenem Handgelenk, die oft verursacht wird durch auf eine ausgestreckte Hand fallen. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2022) Wenn die betroffene Person auf der Hand landet, bricht das Ende des Speichenknochens ab und wird in Richtung des inneren Handgelenks gedrückt. Wenn das Handgelenk beim Fallen auf die Hand gebeugt wird, kann der Speichenknochen brechen und sich in Richtung der Vorderseite des Handgelenks bewegen. Dies wird als Smith-Fraktur bezeichnet. (Matsuura, Y. et al., 2017) Ein Physiotherapieteam kann dabei helfen, die funktionelle Mobilität zu verbessern, um schnell und sicher zu normalen Aktivitäten zurückzukehren.
Symptome
Personen, die ein Trauma am Handgelenk erlitten haben oder auf ihre Hand oder ihr Handgelenk gefallen sind, können eine Colles-Fraktur haben. Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen einer Handgelenk- oder Colles-Fraktur gehören: (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2022)
Blutergüsse
Verlust der Beweglichkeit im Handgelenk.
Schwellung im Arm, Handgelenk oder der Hand.
Schmerzen
Sichtbare Deformierung oder Beule auf der Rückseite des Unterarms in der Nähe des Handgelenks.
Erstbehandlung
Personen, die gestürzt sind und sich Handgelenk und Hand verletzt haben und eine Colles-Fraktur vermuten, suchen sofort ärztliche Hilfe auf. Rufen Sie einen Arzt an oder melden Sie sich bei einer örtlichen Notaufnahme. Unbehandelt kann es zu Komplikationen und einem dauerhaften Verlust der Arm- und Handfunktion führen. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2022)
Eine Röntgenaufnahme zeigt einen Handgelenksbruch.
Wegen der Schmerzen und Schwellungen wird empfohlen, dass Betroffene einen Eisbeutel auf ihre Handgelenke und Hände legen, bis sie einen Arzt oder die Notaufnahme aufsuchen können. Das RICE-Prinzip kann helfen, die Schwellung zu kontrollieren und die Schmerzen zu lindern, bis ein Arzt die Behandlung durchführen kann. Die erste Behandlung besteht in der Reposition des Bruchs. Dabei bringt ein Arzt den oder die gebrochenen Knochen wieder in die richtige Position, um eine ordnungsgemäße Heilung zu gewährleisten. Dies wird manuell durchgeführt, wenn der gebrochene Knochen nicht zu weit herausragt. Bei schweren Brüchen kann ein chirurgischer Eingriff, bekannt als offene Reposition und interne Fixierung oder ORIF, erforderlich sein, um den Bruch zu reponieren. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2022)
Sobald der Bruch reponiert wurde, muss er ruhiggestellt werden. Dies geschieht mit einem Gipsverband oder einer Orthese. Betroffene müssen möglicherweise auch eine Schlinge tragen. Möglicherweise müssen sie einen Physiotherapeuten aufsuchen, um zu lernen, wie man die Schlinge richtig trägt. Für eine ordnungsgemäße Heilung ist es wichtig, die Knochen ruhigzustellen. Wenn Sie Fragen zu Gipsverbänden, Schlingen oder Orthesen haben, wenden Sie sich an einen Arzt.
Physiotherapie
Nach vier bis sechs Wochen der Ruhigstellung kann ein Arzt den Gipsverband entfernen und einen Physiotherapeuten oder ein Physioteam überweisen. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2022) Ein Physiotherapeut kann Schmerzen, Schwellungen, Bewegungsumfang und Kräftigung messen und bewerten. Der Physiotherapeut kann das chirurgische Narbengewebe beurteilen und die Hand-, Handgelenk- und Armfunktion von Personen analysieren, die sich einem ORIF-Eingriff zur Reposition der Fraktur unterzogen haben. Nach der ersten Untersuchung wird ein Physiotherapeut mit dem Patienten zusammenarbeiten, um einen geeigneten Behandlungsplan zur Verbesserung der Beeinträchtigungen und Funktionseinschränkungen zu entwickeln. Der Therapeut kann auch ein spezielles Trainingsprogramm verschreiben.
Schmerzen und Schwellung
Es kann zu Schmerzen und Schwellungen an den Handgelenken und Händen kommen.
Ein Physiotherapeut kann Patienten verschiedene Behandlungen und Methoden anbieten, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern.
Bewegungsfreiheit
Nach einer Colles-Fraktur kann es zu einem Verlust der Beweglichkeit von Hand, Handgelenk und Ellenbogen kommen.
Auch ein Verspannen der Schulter, insbesondere nach dem Tragen einer Schlinge, kann möglich sein.
Es können Bewegungsübungen für Hand, Handgelenk und Ellenbogen verordnet werden.
Stärke
Nach einer Colles-Fraktur kommt es häufig zu einem Kraftverlust.
Es können Übungen zur Stärkung der Hand, des Handgelenks und des Ellenbogens verordnet werden.
Die besten Ergebnisse der Physiotherapie erzielen Sie mit Übungen und Dehnungen zu Hause.
Scar Tissue
Bei Personen, die sich einem ORIF-Eingriff unterzogen haben, hat sich wahrscheinlich Narbengewebe um die Operationsstelle gebildet.
Ein Physiotherapeut kann eine Narbengewebemassage und Mobilisierung durchführen, um die Beweglichkeit zu verbessern, und kann Patienten in der Selbstmassage schulen.
Klinik für Verletzungsmedizinische Chiropraktik und Funktionelle Medizin
Nach einigen Wochen Physiotherapie sollten Patienten eine Verbesserung ihrer Beweglichkeit und Kraft feststellen, während Schmerz und Schwellung nachlassen. Patienten werden es leichter finden, ihre Arme und Hände für funktionelle Aktivitäten zu verwenden. Obwohl der Bruch sechs bis acht Wochen nach der Verletzung vollständig verheilt sein sollte, können Patienten möglicherweise noch 12 bis 16 Wochen lang eingeschränkt sein. In der Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic konzentrieren wir uns darauf, was bei jedem Patienten funktioniert, um seine Funktionsfähigkeit wiederherzustellen. Wenn eine andere Behandlung erforderlich ist, werden Patienten an eine Klinik oder einen Arzt überwiesen, der am besten für ihre Verletzung, ihren Zustand oder ihre Krankheit geeignet ist.
Matsuura, Y., Rokkaku, T., Kuniyoshi, K., Takahashi, K., Suzuki, T., Kanazuka, A., Akasaka, T., Hirosawa, N., Iwase, M., Yamazaki, A., Orita, S., & Ohtori, S. (2017). Smiths Fraktur tritt im Allgemeinen nach einem Sturz auf die Handfläche auf. Journal of orthopaedic research: offizielle Veröffentlichung der Orthopaedic Research Society, 35(11), 2435–2441. doi.org/10.1002/jor.23556
Rückenschmerzen sind einer der häufigsten Gründe für einen Arztbesuch. Menschen, die unter Rückenschmerzen leiden, aber die Ursache nicht kennen, leiden möglicherweise an einer entzündlichen Gelenkerkrankung oder einer Autoimmunerkrankung. Kann ein Besuch beim Rheumatologen helfen?
Rheumatologe
Je nachdem, was die Rückenschmerzen verursacht, müssen Betroffene möglicherweise ihren Hausarzt aufsuchen, um eine Überweisung zu erhalten. Betroffenen wird empfohlen, einen Rheumatologen aufzusuchen, wenn sie Rückenschmerzen haben, die nicht von einer Verletzung herrühren und nach einigen Wochen nicht verschwinden, wenn die Schmerzen nach einer Behandlung wiederkehren oder wenn Symptome auftreten, die auf eine rheumatische Erkrankung hindeuten. Rheumatologen behandeln schwere oder anhaltende Rückenschmerzen und sind Experten für Autoimmunerkrankungen wie Lupus, Sjögren-Syndrom, rheumatoide Arthritis, ankylosierende Spondylitis, axiale Spondylitis, Psoriasis-Arthritis und andere Formen entzündlicher oder Autoimmunarthritis.
Was machen Sie?
Ein Rheumatologe ist ein Internist oder Kinderarzt, der eine spezielle Ausbildung in der Behandlung folgender Erkrankungen absolviert hat:
Entzündliche
autoimmun
Im Zusammenhang mit schmerzhaften Gelenkerkrankungen
Die Ärzte diagnostizieren, behandeln und betreuen diese Erkrankungen langfristig. Je nach Diagnose und Pflegebedarf können sie auch ein Team leiten oder Teil eines solchen sein, zu dem auch andere Gesundheitsdienstleister gehören.
Symptome
Wenn Muskeln schmerzen, Schmerzen auftreten oder Gelenke schmerzen und insbesondere wenn Anzeichen einer Entzündung vorhanden sind, die nicht verschwinden, ist ein Besuch beim Arzt empfehlenswert. Zu den Symptomen einer Entzündung gehören:
Röte
Schwellung
Schmerzen
Steifheit
Verlust der Gelenkfunktion
Um einen Rheumatologen aufzusuchen, benötigen Patienten im Allgemeinen eine Überweisung von ihrem Hausarzt. Eine Überweisung kann erfolgen, wenn:
Es liegen keine Hinweise auf eine Rückenverletzung vor.
Therapien zu Hause wie Wärmeanwendungen, verschreibungspflichtige Medikamente oder physikalische Therapie sind erfolglos.
Es besteht Unsicherheit darüber, was die Rückenschmerzen verursacht, aber ich vermute, dass es rheumatologischer Natur ist.
Blutuntersuchungen auf Entzündungsmarker oder bestimmte Antikörper liefern abnormale Ergebnisse.
Es liegt die Diagnose einer rheumatischen Erkrankung vor und zur Behandlung wird ein Facharzt empfohlen.
In der Familie gibt es Fälle von rheumatischen Erkrankungen oder Autoimmunerkrankungen, die Rückenschmerzen verursachen können.
Einige Arten von Arthritis können dauerhafte, fortschreitende Gelenkschäden verursachen.
Bedingungen
Zu den Erkrankungen, die die Wirbelsäule beeinträchtigen und Rückenschmerzen verursachen können und von einem Rheumatologen behandelt werden, gehören: (Johns Hopkins Medizin, 2024)
Rheumatoide Arthritis (RA)
Dies beginnt oft in kleineren Gelenken der Hände und Füße und breitet sich später zum Nacken und/oder Rücken aus.
Es kann auch verschiedene Körperorgane beeinträchtigen und systemische Symptome hervorrufen.
Ankylosierende Spondylitis (AS)
Es handelt sich in erster Linie um eine Erkrankung der Wirbelsäule, sie kann jedoch auch die Schultern, Hüften, Knie und Knöchel beeinträchtigen.
Es können systemische Symptome wie Fieber und Müdigkeit auftreten.
Axiale Spondylitis
Betroffen sind hier vor allem die Wirbelsäule, der Brustkorb und das Becken.
Es kann auch zu Problemen mit dem Bindegewebe, den Augen, dem Darm und der Haut führen.
Psoriasis-Arthritis (PsA)
Schmerzen im unteren Rückenbereich treten häufig auf, insbesondere in schweren Fällen.
Es kann andere Gelenke befallen und Schuppenflechte verursachen.
Reagierende Arthritis
Dies ist eine Reaktion auf eine Infektion.
Am häufigsten kommt es in den Gelenken von Gliedmaßen, Händen und Füßen vor, kann aber auch die Wirbelsäule betreffen.
Enteropathische Arthritis
Dies betrifft hauptsächlich die Wirbelsäule, kann aber auch andere Gelenke betreffen.
Es wird mit entzündlichen Darmerkrankungen in Verbindung gebracht.
Zu den Autoimmunerkrankungen, die zwar nicht speziell die Wirbelsäule betreffen, aber auch Rückenschmerzen verursachen können, gehören:
Lupus
Sjögren-Syndrom
Hashimoto-Thyreoiditis
Einen Arzt finden
Manche Patienten sind mit der Wahl ihres Hausarztes hinsichtlich des Rheumatologen, den sie aufsuchen, zufrieden. Allerdings möchten sie möglicherweise auch andere Optionen prüfen, um sicherzustellen, dass sie den richtigen Rheumatologen auswählen. Zu berücksichtigende Punkte sind unter anderem:
Durchsuchen Sie medizinische Online-Verzeichnisse.
Besuchen Sie die Websites der in Frage kommenden Ärzte, um mehr über ihre Ausbildung, Vorgehensweise und Spezialgebiete zu erfahren.
Überprüfen Sie Online-Bewertungen.
Prüfen Sie den Krankenversicherungsschutz.
Bitten Sie Mitglieder des Gesundheitsteams, Freunde und Familie um Empfehlungen.
Wenden Sie sich an die Praxen von Rheumatologen, um zu erfahren, ob sie neue Patienten aufnehmen.
Sobald Sie sich entschieden haben, geben Sie die Informationen an den Hausarzt weiter, damit dieser die Überweisung ausstellen kann.
Vorbereitung auf den ersten Besuch
Bevor Sie einen neuen Rheumatologen aufsuchen, nehmen Sie sich ein paar Minuten Zeit zur Vorbereitung, damit Sie den Termin optimal nutzen können. Die Patienten sollten folgende Unterlagen haben:
Eine Liste rückenbezogener Symptome, einschließlich Häufigkeit und Schwere.
Eine Liste dessen, was die Symptome lindert oder verschlimmert.
Eine Kopie der letzten Testergebnisse und Aufzeichnungen anderer Ärzte.
Einzelpersonen können ihren/ihren Anbieter/ihre Anbieter bitten, ihre Krankeninformationen vorab an die Praxis des Rheumatologen zu senden.
Eine Liste der Behandlungen, die ausprobiert wurden, und wie gut sie gewirkt haben.
Eine Liste aller eingenommenen Medikamente (rezeptfrei und verschreibungspflichtig), Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlichen Produkte.
Eine Liste von Medikamentenallergien.
Vollständige Krankengeschichte und Familienanamnese hinsichtlich möglicherweise damit verbundener Erkrankungen.
Eine Liste aller Fragen zu Erkrankungen, Behandlung etc.
Füllen Sie wenn möglich alle Unterlagen für das neue Büro im Voraus aus, um am Tag des Termins Zeit zu sparen.
Klinik für Verletzungsmedizinische Chiropraktik und Funktionelle Medizin
Es ist wichtig, mit einem Arzt zu sprechen. Die Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbeitet mit primären Gesundheitsdienstleistern zusammen und Spezialisten um personalisierte Behandlungsprogramme zu entwickeln. Wir verwenden einen integrierten Ansatz zur Behandlung von Verletzungen und chronischen Schmerzsyndromen, um Flexibilität, Mobilität und Beweglichkeit zu verbessern und den Patienten zu helfen, zu normalen Aktivitäten zurückzukehren. Wenn andere Behandlungen erforderlich sind, arbeitet Dr. Jimenez mit führenden Chirurgen, klinischen Spezialisten, medizinischen Forschern und Rehabilitationsanbietern zusammen.
Personen, die Symptome wie plötzliche Schmerzen, Schwäche und Druckempfindlichkeit in der Kniekehle haben, könnten eine Oberschenkelverletzung haben. Können das Wissen um die Symptome und die Selbstpflege Linderung verschaffen?
Oberschenkelschmerzen hinter dem Knie
Die Oberschenkelmuskulatur besteht aus drei langen Muskeln, die an der Rückseite des Oberschenkels entlanglaufen, die Rückseite des Knies überqueren und mit den Knochen in diesem Bereich verbunden sind. Eine Oberschenkelverletzung, wie z. B. eine Zerrung oder reißen, Sehnenentzündung oder Bizeps-femoris-Tendinopathie, kann Schmerzen in der Kniekehle, Schwierigkeiten beim Beugen des Knies, Schwellungen und Blutergüsse verursachen. Eine Oberschenkelzerrung tritt auf, wenn der Muskel zu weit gedehnt oder vollständig gerissen ist. Dies kann durch plötzliche, kräftige Bewegungen oder Überdehnung passieren. Eine Oberschenkelsehnenentzündung entwickelt sich im Laufe der Zeit, normalerweise nach einer plötzlichen Aktivitätssteigerung, wenn sich das Oberschenkelgewebe nicht von zu viel Belastung erholen kann. Schmerzen treten häufig nach körperlicher Aktivität und Training auf und in schweren Fällen während der Aktivität oder im Laufe des Tages. Eine Bizeps-femoris-Tendinopathie kann auch Schmerzen in der Kniekehle verursachen. Zerrungen, Sehnenentzündung, Schleimbeutelentzündung und Muskelrisse sind alles mögliche Erklärungen für eine Oberschenkelverletzung, die zu Schmerzen hinter dem Knie führt. Es wird empfohlen, die Schmerzsymptome mit einem Arzt zu besprechen, insbesondere wenn sie plötzlich während körperlicher Aktivität oder Training auftreten. Er kann helfen, die genaue Ursache zu identifizieren und Anleitungen für die Rehabilitation geben, einschließlich Überweisungen an einen Physiotherapeuten.
Ursachen und Auslöser
Schmerzen in der Oberschenkelmuskulatur hinter dem Knie können auftreten, wenn die Muskeln in diesem Bereich überanstrengt, entzündet oder verletzt sind, beispielsweise bei Aktivitäten wie Laufen, Gehen, Tanzen, Fußball oder Basketball. Mögliche Verletzungsarten und ihre Ursachen.
Eine Hauptursache für Muskelzerrungen liegt darin, dass der Muskel zu weit gedehnt wird oder einer plötzlichen Krafteinwirkung ausgesetzt ist, etwa beim Sprinten oder Treten. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2021)
Schlimme Fälle
Die meisten Ursachen für Schmerzen hinter dem Knie können zu Hause durch Selbstpflege und Ruhe leicht behandelt werden. Es können jedoch auch schwerwiegendere Schmerzen auftreten, die auf ein Blutgerinnsel, eine Infektion, einen Muskelriss oder eine Sehne/ein Band hinweisen. Schmerzen in der Oberschenkelmuskulatur können schwerwiegend sein, wenn eines der folgenden Symptome auftritt (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2021)
Plötzlich auftretende Schmerzen bei körperlicher Betätigung, häufig während eines vollen Schrittes.
Sie spüren ein Knacken oder einen stechenden Schmerz, der zum Stürzen oder Hinken führt.
Schmerzen, die mit der Zeit schlimmer werden und normales Gehen oder Trainieren verhindern oder behindern.
Wenn die Schmerzen stark sind und sich durch Ruhe und entzündungshemmende Medikamente nicht bessern, ist eine Untersuchung durch einen Arzt erforderlich.
Beurteilt Schmerzen im Oberschenkel
Ein Arzt wird Sie nach den Symptomen und Verletzungen fragen, einschließlich der Frage, was passiert ist, als die Schmerzen begannen. Er wird eine körperliche Untersuchung durchführen, bei der er möglicherweise auf die Rückseite des Oberschenkels drückt, um nach Schwellungen, Blutergüssen, Druckempfindlichkeit oder Muskelverspannungen zu suchen. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2021) Der Arzt wird den Patienten bitten, bestimmte Widerstandsbewegungen auszuführen, wie z. B. den manuellen Muskeltest, und den Bewegungsumfang messen. Zu den diagnostischen Tests gehören eine Röntgenaufnahme oder eine Magnetresonanztomographie (MRT), um den Grad der Verletzung und die möglicherweise betroffenen Weichteile oder Knochen zu bestimmen.
Self-Care
Die erste Behandlungsmethode für Schmerzen im Oberschenkelbereich ist das RICE-Protokoll, das Folgendes umfasst: (Berg Siani, 2024)
Ruhe
Beenden Sie alle Aktivitäten, die Symptome und Schmerzen verursachen.
In schweren Fällen kann ein Arzt Krücken oder einen Knieroller empfehlen.
Ice
Legen Sie über den Tag verteilt 20 Minuten lang Kältekompressen auf die geschwollene oder schmerzende Stelle.
Kompression
Eine Knieorthese, -bandage oder -bandage, die sanften Druck auf die verletzte Stelle ausübt, kann helfen, Schwellungen zu reduzieren und vorzubeugen.
Elevation
Wenn Sie das Bein höher als Herzhöhe heben, können Sie Schwellungen und Blutansammlungen verringern.
Betroffene müssen sich möglicherweise auf ein Bett oder Sofa legen und ihre Beine mit Kissen hochlegen.
Betroffene können zu Hause Schmerzmittel wie Paracetamol oder NSAR wie Ibuprofen oder Naproxen einnehmen. Mit der Zeit und je nach Schwere der Verletzung wird ein Arzt Sie zu sanften Dehnungsübungen für die Oberschenkelmuskulatur und zur schrittweisen Wiederaufnahme körperlicher Aktivitäten beraten.
Professionelle Therapie und chirurgische Behandlungen
Ein Arzt wird Ihnen empfehlen, das Knie ruhigzustellen, um die Muskelheilung zu unterstützen. Dies kann das Tragen einer Knieorthese oder die Verwendung von Krücken umfassen.
Physiotherapie
Ein Arzt kann den Patienten an einen Physiotherapeuten überweisen, der eine persönliche Untersuchung durchführt und gezielte Übungen zur Heilung der Verletzung und zur Wiederherstellung von Kraft, Flexibilität und Beweglichkeit verschreibt.
Chirurgie
Bei Sehnenabrissverletzungen handelt es sich um einen vollständigen Abriss der Oberschenkelsehne vom Knochen, sodass zur Wiederbefestigung der Sehne eine Operation erforderlich ist.
Plättchenreiches Plasma (PRP)
Plättchenreiches Plasma wird zunehmend als zusätzliche Behandlung bei Oberschenkelmuskelzerrungen oder Sehnenentzündungen eingesetzt. (Seow D. et al., 2021)
Bei der Behandlung wird eine Lösung aus dem Blut des Patienten in den Muskel gespritzt, um die Verletzung zu heilen.
Erholung
Die Vorhersage, wie lange die Heilung einer Oberschenkelverletzung dauert und wie lange die Schmerzen anhalten, hängt von der Art, dem Ort und der Schwere ab. Die schwerwiegendste Art ist die Ablösung der Oberschenkelmuskulatur um das Knie herum. Diese chirurgische Reparatur und Rehabilitation Warten Sie mindestens drei Monate, bevor Sie wieder Sport treiben und trainieren (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2021). Bei leichteren Verletzungen wie einer Sehnenentzündung oder einer leichten Zerrung kann die Heilung schneller erfolgen. Es ist jedoch wichtig, eine erneute Verletzung des betroffenen Bereichs zu vermeiden, damit der Zustand nicht chronisch wird. Dazu gehören: (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2021)
Dehnen zur Förderung und Erhaltung der Beweglichkeit.
Behebung von Muskelungleichgewichten zwischen Quadrizeps und Kniesehne.
Ausdauer und Kondition.
Vermeidung von Überbeanspruchung.
Die Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbeitet mit medizinischen Grundversorgern und Spezialisten zusammen, um personalisierte Behandlungsprogramme zu entwickeln. Wir konzentrieren uns auf das, was für Sie funktioniert, und verwenden einen integrierten Ansatz zur Behandlung von Verletzungen und chronischen Schmerzsyndromen, um Flexibilität, Mobilität und Beweglichkeit zu verbessern, Schmerzen zu lindern und den Patienten zu helfen, zu normalen Aktivitäten zurückzukehren. Wenn andere Behandlungen erforderlich sind, hat sich Dr. Jimenez mit Spitzenchirurgen, klinischen Spezialisten, medizinischen Forschern und Rehabilitationsanbietern zusammengetan. Unsere Anbieter verwenden Prinzipien der funktionellen Medizin, Akupunktur, Elektroakupunktur und Sportmedizin.
Seow, D., Shimozono, Y., Tengku Yusof, TNB, Yasui, Y., Massey, A., & Kennedy, JG (2021). Injektion von plättchenreichem Plasma zur Behandlung von Oberschenkelverletzungen: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse mit Best-Worst-Case-Analyse. The American Journal of Sports Medicine, 49(2), 529–537. doi.org/10.1177/0363546520916729
Personen, die durch Arbeit, körperliche Betätigung oder einen Autounfall ein Trauma im Kniebereich erlitten haben, können erhebliche Schmerzen und Mobilitätseinschränkungen erleiden. Kann Physiotherapie bei der Heilung und Stärkung des Kniegelenks helfen?
Posterolaterale Ecke des Knies
Die posterolaterale Ecke oder PLC besteht aus Muskeln, Sehnen und Bändern an der Rückseite des Knies, die den Außenbereich stützen und stabilisieren. Die Hauptaufgabe der PLC besteht darin, eine übermäßige Rotation oder Beugung/Drehung des Knies nach außen zu verhindern. (Chahla J. et al., 2016) Verletzungen des posteriorlateralen Ecks können erhebliche Schmerzen verursachen und die Geh-, Arbeits- und Unabhängigkeitsfähigkeit einer Person erheblich beeinträchtigen. Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Schwere der Verletzung ab.
Die posterolaterale Ecke
Die posterolaterale Ecke besteht aus mehreren Strukturen, die die Außenseite des Knies stützen und stabilisieren. Die Strukturen werden in primäre und sekundäre Stabilisatoren unterteilt. Zur primären Gruppe gehören:
Die primäre Funktion besteht darin, zu verhindern, dass sich das Knie übermäßig nach außen dreht. Die Gruppierung bietet daher sekundäre Unterstützung, um zu verhindern, dass sich der Unterschenkelknochen/die Tibia auf dem Oberschenkelknochen/Femur nach vorne oder hinten verschiebt. Gelegentlich können eine oder mehrere posterolaterale Eckstrukturen verstaucht, überdehnt oder gerissen sein.
Wie Verletzungen entstehen
Eine Verletzung tritt auf, wenn ein direkter Schlag auf die Innenseite der Vorderseite des Knies dazu führt, dass sich das Bein nach außen beugt. Eine posterolaterale Eckverletzung kann auch ohne Kontakt entstehen, beispielsweise wenn das Knie überstreckt wird oder sich vom anderen Bein wegknickt und eine Varus-/O-Bein-Position einnimmt. Da sich das Knie während einer PLC normalerweise bewegt, sind gleichzeitige Verstauchungen oder Risse des vorderen Kreuzbandes/ACL oder des hinteren Kreuzbandes/PCL ebenfalls häufig. (Chahla J. et al., 2016) Zu den weiteren Situationen, die ebenfalls zu PLC-Verletzungen führen können, gehören Autounfälle und Stürze von erhöhten Flächen. (Shon OJ et al., 2017) Wenn diese Art von Trauma eine posterior-laterale Eckverletzung verursacht, sind Knochenbrüche ebenfalls häufig.
Symptome
Abhängig von der Schwere der Verletzung können mehrere Symptome auftreten, darunter:
Schwierigkeiten beim Gehen oder Treppensteigen aufgrund von Instabilität. (Shon OJ et al., 2017)
Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Unterschenkel.
Schmerzen, Schwellungen, Blutergüsse und Verhärtungen im Knie und der Umgebung.
Nach außen gebeugte Stellung des betroffenen Knies im Stehen.
Bei Personen, die den Verdacht haben, eine PLC-Verletzung erlitten zu haben oder eines der aufgeführten Symptome aufweisen, ist es wichtig, dass sie sich von einem Orthopäden oder Notarzt untersuchen lassen. Ein Arzt wird das Bein richtig untersuchen und die entsprechende Behandlung einleiten.
Diagnose
Die Diagnose beginnt mit einer umfassenden Untersuchung. Neben der Suche nach den festgestellten Symptomen bewegt ein Arzt die Beine in verschiedene Richtungen, um eine Instabilität festzustellen. Es kann der Wählscheibentest durchgeführt werden, bei dem der Patient auf dem Bauch liegt, während der Arzt die Seitwärtsrotation des Beins beurteilt, um eine übermäßige Bewegung festzustellen. (Shon OJ et al., 2017) Bildgebung wird häufig angeordnet, um genauer zu bestimmen, welche anatomischen Strukturen betroffen sind. Röntgenaufnahmen können helfen, gleichzeitige Frakturen auszuschließen und auf übermäßige Laxheit im Kniebereich zu prüfen. MRTs sind auch nützlich, um die verschiedenen Sehnen und Bänder zu visualisieren und dem Arzt zu helfen, eventuell aufgetretene Verstauchungen oder Risse genau zu untersuchen. Allerdings können MRTs bei der Diagnose von PLC-Verletzungen nach 12 Wochen weniger genau sein, daher sollten sie so bald wie möglich durchgeführt werden. Basierend auf dieser Bewertung kann die Verletzung anhand des folgenden Systems klassifiziert werden (Shon OJ et al., 2017)
Grade 1
0 bis 5 Grad Rotations- oder Varus-/Beugeinstabilität.
Elf oder mehr Grad Rotations- oder Varus-/Beugeinstabilität.
Vollständig eingerissene posteriorlaterale Ecke.
Behandlung
Die Behandlung einer posteriorlateralen Eckverletzung kann je nach den betroffenen Strukturen und der Gesamtschwere variieren.
Nicht chirurgisch
Eine nichtchirurgische Behandlung ist normalerweise isolierten PLC-Verletzungen des Grades 1 oder 2 vorbehalten. (Shon OJ et al., 2017) Je nachdem, welche Strukturen betroffen sind, kann eine stabilisierende Orthese getragen werden. Oft sind auch Krücken nötig, um die Belastung des Knies zu verringern. Häufig wird auch Physiotherapie verschrieben, die sich auf die folgenden Ziele konzentriert:
Allmähliche Wiedereinführung bestimmter Bewegungen wie Laufen und Springen.
Chirurgie
Bei Verletzungen dritten Grades ist eine nicht-chirurgische Behandlung meist wirkungslos. Wenn keine Operation durchgeführt wird, kann es auch zu chronischer Knieinstabilität oder langfristiger Osteoarthritis kommen. (Chahla J. et al., 2019) Bei Verletzungen dritten Grades wird häufig eine chirurgische Behandlung empfohlen. Die beschädigten primären Stabilisatoren werden mithilfe eines Transplantats aus einer anderen Körperregion chirurgisch wiederhergestellt. Auch an allen sekundären Stabilisatoren können chirurgische Reparaturen durchgeführt werden, um die Stabilität zu verbessern. (Chahla J. et al., 2019) Auch alle anderen Bänderverletzungen wie Kreuzbandrisse, Kreuzbandrisse oder gleichzeitige Brüche werden behandelt. Nach dem Eingriff wird das Knie mit einer Schiene ruhiggestellt und das betroffene Bein nicht belastet, um den Operationsbereich zu schützen. Je nach Empfehlung des Chirurgen kann dies sechs Wochen oder länger dauern. Nach einem chirurgischen Eingriff wird auch mit Physiotherapie begonnen. Obwohl die Rehabilitation langsam voranschreitet, sind die Ziele oft dieselben wie bei der Behandlung leichterer Bänderverletzungen. Die Rückkehr zur Arbeit, zum Sport und/oder zu körperlichen Aktivitäten nach der Operation kann sechs Monate oder länger dauern. (Shon OJ et al., 2017)
Die Klinik für Chiropraktik und funktionelle Medizin von Injury Medical arbeitet mit medizinischen Grundversorgern und Spezialisten zusammen, um durch einen integrierten Ansatz ein personalisiertes Behandlungsprogramm zur Behandlung von Verletzungen und chronischen Schmerzsyndromen zu entwickeln, Flexibilität, Mobilität und Beweglichkeit zu verbessern, Schmerzen zu lindern und den Patienten bei der Rückkehr zu normalen Aktivitäten zu helfen. Wenn andere Behandlungen erforderlich sind, hat sich Dr. Jimenez mit Spitzenchirurgen, klinischen Spezialisten, medizinischen Forschern und Rehabilitationsanbietern zusammengetan, um die wirksamsten Behandlungen bereitzustellen.
Rehabilitation nach Knieverletzungen
Referenzen
Chahla, J., Moatshe, G., Dean, CS, & LaPrade, RF (2016). Posterolaterale Ecke des Knies: Aktuelle Konzepte. Die Archive der Knochen- und Gelenkchirurgie, 4(2), 97–103.
Shon, OJ, Park, JW, & Kim, BJ (2017). Aktuelle Konzepte zu posterolateralen Eckverletzungen des Knies. Knee surgery & related research, 29(4), 256–268. doi.org/10.5792/ksrr.16.029
Chahla, J., Murray, IR, Robinson, J., Lagae, K., Margheritini, F., Fritsch, B., Leyes, M., Barenius, B., Pujol, N., Engebretsen, L., Lind, M., Cohen, M., Maestu, R., Getgood, A., Ferrer, G., Villascusa, S., Uchida, S., Levy, BA, Von Bormann, R., Brown, C., … Gelber, PE (2019). Posterolaterale Ecke des Knies: eine Expertenkonsenserklärung zu Diagnose, Klassifizierung, Behandlung und Rehabilitation. Kniechirurgie, Sporttraumatologie, Arthroskopie: offizielle Zeitschrift der ESSKA, 27(8), 2520–2529. doi.org/10.1007/s00167-018-5260-4
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