Laut einer neuen Studie schädigen sich viele Kinder das Knie, wenn sie Sportarten wie Fußball und Fußball häufiger und intensiver ausüben.
Ein gemeinsames Knieverletzung – ein vorderer Kreuzbandriss (VKB) – hat bei 6- bis 18-Jährigen in den Vereinigten Staaten stetig zugenommen und in den letzten zwei Jahrzehnten um mehr als 2 Prozent pro Jahr zugenommen, berichten Forscher. Diese Verletzungen erreichen ihren Höhepunkt in der High School, sagte der leitende Forscher Dr. Nicholas Beck. Mädchen haben eine höhere Rate an Kreuzbandverletzungen, fügte Beck hinzu, Assistenzarzt für orthopädische Chirurgie an der University of Minnesota.
Sportarten, bei denen geschnitten oder gedreht wird – wie Fußball und Basketball – sind am riskantesten für Kreuzbandrisse. Und Kontaktsportarten wie Fußball können das Risiko weiter erhöhen. Aber auch beim Tennis und Volleyball kann es zu Kreuzbandrissen kommen, stellten die Forscher fest.
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Laut Forschern nehmen die Risse im vorderen Kreuzband zu
Der Co-Autor der Studie, Dr. Marc Tompkins, sagte, die Forscher hätten nicht untersucht, warum Kreuzbandrisse zunehmen. Aber, sagte er, „eine mögliche Ursache ist die ganzjährige Sportspezialisierung, die bei Kindern in einem früheren Alter auftritt.“ Tompkins ist Assistenzprofessor für orthopädische Chirurgie an der University of Minnesota. Anstatt ein Cross-Training aus mehreren Sportarten zu absolvieren und somit unterschiedliche Muskelgruppen zu beanspruchen, bedeutet dies, dass die Kinder immer wieder das Gleiche tun. Das kann dazu führen Müdigkeit und ein erhöhtes Verletzungsrisiko, einschließlich einer Verletzung des Kreuzbandes, erklärte Tompkins.
„Eine weitere mögliche Ursache ist, dass Kinder als Sportler mit mehr Intensität und Kraft spielen als noch vor 20 Jahren, was das Verletzungsrisiko für den Körper erhöhen kann“, fügte er hinzu.
Mehr Mädchen treiben Sport, was sich auf die Verletzungsrate auswirken könnte, so die Autoren der Studie. Und es ist auch möglich, dass die Raten steigen, „weil wir als medizinische Gemeinschaft bei der Diagnose von Kreuzbandverletzungen immer besser werden“, schlug Tompkins vor. Beck hofft, dass diese Studie das Bewusstsein für Kreuzbandrisse bei jungen Sportlern schärfen und das Interesse an Präventionsprogrammen oder der Entwicklung von Richtlinien zur sportlichen Teilnahme wecken wird.
Das vordere Kreuzband sitzt in der Mitte der Vorderseite des Knies. Es ist eines der Bänder, das die Knieknochen zusammenhält. Wenn es reißt, spaltet sich das Band in zwei Teile, was nach Angaben der American Academy of Orthopaedic Surgeons zu einer Instabilität des Knies führt. Wenn ein Riss auftritt, hören Sie möglicherweise ein Knallgeräusch und Ihr Knie kann unter Ihnen nachgeben. Abhängig von der Schwere der Verletzung kann die Behandlung von Physiotherapie bis hin zu einer Operation reichen.
„Kreuzbandverletzungen sind kurzfristig schwerwiegend, da sie in der Regel sechs Monate bis ein Jahr harter Erholungsarbeit erfordern, bevor sie wieder Sport treiben können. Und selbst dann dauert es oft länger, bis die Funktion vor der Verletzung wieder erreicht ist“, sagte Tompkins. „Auch auf lange Sicht sind Kreuzbandverletzungen schwerwiegend, denn wir wissen, dass das Risiko einer Entwicklung auch dann besteht, wenn sie sich mit oder ohne Operation gut erholen Arthritis im verletzten Knie ist höher als vor der Verletzung“, fügte er hinzu.
Dr. Stephen Swirsky ist orthopädischer Chirurg am Nicklaus Children's Hospital in Miami. Er sagte, eine der besten Möglichkeiten, Verletzungen zu reduzieren, bestehe darin, gut zu lehren Laufen Techniken, die Funktion und Beweglichkeit verbessern.
„Wir haben ein Verletzungspräventionsprogramm entwickelt und versuchen, die Häufigkeit von Kreuzbandverletzungen zu senken“, sagte Swirsky. „Darüber hinaus müssen Kinder an einem Beweglichkeits- und Dehnprogramm teilnehmen“, riet er. „Je flexibler sie sind, desto geringer ist das Verletzungsrisiko.“
Wenn es zu Kreuzbandrissen kommt, empfiehlt Swirsky nach der Operation ein umfassendes Reha-Programm. Begleitet wird dies durch Hinweise zur Reduzierung des Verletzungsrisikos bei der Rückkehr junger Patienten zum Spiel. Untersuchung der Trends bei Kreuzbandrissen bei US-amerikanischen Kindern und TeenagerDie Autoren der Studie verwendeten Versicherungsabrechnungsdaten für Patienten im Alter von 6 bis 18 Jahren aus den Jahren 1994 bis 2013.
Die Forscher fanden heraus, dass Mädchen jeden Alters über einen Zeitraum von 20 Jahren einen signifikanten Anstieg der Inzidenz von Kreuzbandrissen verzeichneten. Bei den Jungen war ein solcher Anstieg allerdings nur bei den 15- bis 16-Jährigen zu verzeichnen.
QUELLEN: Nicholas Beck, MD, Assistenzarzt, Abteilung für orthopädische Chirurgie, University of Minnesota, Minneapolis; Marc Tompkins, MD, Assistenzprofessor, Abteilung für orthopädische Chirurgie, University of Minnesota, Minneapolis; Stephen Swirsky, DO, orthopädischer Chirurg, Nicklaus Children's Hospital, Miami; 22. Februar 2017, Pädiatrie, online
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