Schwangere Frauen müssen regelmäßig ihren Blutdruck kontrollieren lassen

Laut neuen US-Richtlinien sollten schwangere Frauen bei jeder Vorsorgeuntersuchung ihren Blutdruck überprüfen lassen, um einer Präeklampsie vorzubeugen. Bei der Präeklampsie handelt es sich um eine potenziell tödliche Komplikation, die Nieren, Leber, Augen und Gehirn schädigen kann.

Während viele Ärzte den Blutdruck bereits während der gesamten Schwangerschaft überwachen, hat die US Preventive Services Task Force (USPSTF) ihre Richtlinien zum ersten Mal seit 1996 aktualisiert, um zu betonen, dass ein Screening bei jedem Besuch den Ärzten helfen kann, Präeklampsie zu erkennen und zu behandeln, bevor sie sich von einem leichten Problem zu einem lebensbedrohlichen entwickelt.

„Präeklampsie ist eines der schwerwiegendsten Gesundheitsprobleme schwangerer Frauen“, sagte Dr. Maureen Phipps, Mitglied der Task Force und Frauengesundheitsforscherin an der Brown University in Providence, Rhode Island, per E-Mail.

„Da dieser Zustand weit verbreitet und kritisch ist, bietet die Task Force zwei separate Empfehlungen an, um Frauen dabei zu helfen, das mit Präeklampsie verbundene Risiko zu senken: Ein Präeklampsie-Screening wird allen schwangeren Frauen empfohlen, und Frauen mit einem hohen Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, können zur Vorbeugung niedrig dosiertes Aspirin einnehmen“, fügte Phipps per E-Mail hinzu.

Die Screening-Empfehlungen, die am Dienstag in JAMA, apply to women without a history of preeclampsia or high blood pressure. Separate guidelines advise low-dose aspirin after the first 12 weeks of pregnancy for women with a history of elevated blood pressure. (http://bit.ly/2oIwP5B)

Präeklampsie kann schnell fortschreiten und entwickelt sich typischerweise nach der 20. Schwangerschaftswoche. Eine Blutdruckuntersuchung zu Beginn der Schwangerschaft kann bei Frauen, die später Präeklampsie entwickeln, normale Ergebnisse zeigen.

Zusätzlich zum erhöhten Blutdruck können bei Frauen mit Präeklampsie auch übermäßige Proteinmengen im Urin sowie Schwellungen in Füßen, Beinen und Händen auftreten.

Frauen können einen Schlaganfall, Krampfanfälle, Organversagen und in seltenen Fällen den Tod erleiden. Bei Babys können Komplikationen wie verlangsamtes Wachstum in der Gebärmutter, geringes Geburtsgewicht und Tod auftreten.

Zu den Risiken einer Präeklampsie zählen eine Vorgeschichte von Fettleibigkeit, Diabetes, Nierenerkrankungen, Lupus oder rheumatoider Arthritis sowie eine Mutter oder Schwester, die an diesen Erkrankungen leidet.

Da das Risiko einer Präeklampsie mit dem Alter zunimmt, können Frauen das Risiko dieser Komplikation möglicherweise senken, indem sie früher Kinder bekommen, sagte Dr. Dana Gossett, eine Forscherin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der University of California in San Francisco und Co-Autorin eines begleitenden Leitartikels in JAMA.

„Darüber hinaus ist es auch wichtig, sicherzustellen, dass alle gesundheitlichen Probleme vor der Schwangerschaft gut behandelt werden“, sagte Gossett per E-Mail. „Hoher Blutdruck sollte gut unter Kontrolle sein, andere Krankheiten wie Nierenerkrankungen oder Lupus sollten gut kontrolliert werden und Frauen sollten versuchen, vor der Empfängnis in der Nähe ihres Idealgewichts zu sein.“

Die Überprüfung des Blutdrucks bei jedem vorgeburtlichen Besuch kann dazu beitragen, Komplikationen für Mütter und Babys gleichermaßen zu verhindern, sagte Dr. Martha Gulati, Chefärztin für Kardiologie am University of Arizona College of Medicine in Phoenix und Autorin eines separaten Leitartikels in JAMA Kardiologie

„Das ist etwas, das jeder Frau als Teil der Vorsorge zur Verfügung gestellt werden sollte“, sagte Gulati per E-Mail. „Mit diesem einfachen, kostengünstigen und nicht viel Zeit in Anspruch nehmenden Test werden wir Leben retten und Komplikationen und Todesfälle bei schwangeren Frauen verhindern.“