Laut einer neuen Studie aus Kanada sind Medikamente zur Behandlung von Haarausfall und Prostatavergrößerung mit einem geringfügig erhöhten Risiko für Depressionen und Selbstverletzung verbunden.
Die Pillen waren jedoch nicht mit einem erhöhten Suizidrisiko verbunden.
Die Medikamente Finasterid und Dutasterid gehören zu einer Klasse von Medikamenten, die als 5-Alpha-Reduktase-Hemmer (5ARIs) bekannt sind. Den Forschern zufolge sind 5ARIs in den letzten Jahren von Aufsichtsbehörden in den Vereinigten Staaten und Kanada aufgrund eines möglichen Zusammenhangs mit psychischen Gesundheitsproblemen zunehmend unter die Lupe genommen worden.
„Es gab nicht viele gute Studien in diesem Bereich und es ist ein sehr häufiges Medikament, das Urologen verwenden“, sagte Hauptautor Dr. Blayne Welk von der Western University und dem Institute for Clinical Evaluative Sciences in Ontario.
Welks Team analysierte Daten von 93,197 Männern, die mindestens 66 Jahre alt waren, als sie zwischen 5 und 2003 ein Rezept für 2013ARI erhielten, sowie von weiteren 93,197 ähnlichen Männern, die noch nie ein Rezept für ein 5ARI eingelöst hatten.
Insgesamt waren 5ARIs nicht mit einem erhöhten Suizidrisiko verbunden, berichteten die Forscher in JAMA Internal Medicine.
Während der ersten 18 Monate hatten die Männer, die 5ARIs verwendeten, jedoch ein um 88 Prozent höheres Risiko, sich selbst zu verletzen. Dieses Risiko erstreckte sich nicht über 18 Monate hinaus.
Männer in der 5ARI-Gruppe hatten in den ersten 94 Monaten außerdem ein um 18 Prozent höheres Risiko für Depressionen als Männer, die diese Medikamente nicht einnahmen. Über 18 Monate hinaus sank das erhöhte Risiko einer Depression auf 22 Prozent.
Die Art des 5ARI schien die Ergebnisse nicht wesentlich zu verändern.
Welk warnt davor, dass das tatsächliche Risiko für Depressionen und Selbstverletzung sehr gering sei.
Wenn die Medikamente tatsächlich diese Nebenwirkungen verursachen würden – was diese Studie nicht beweisen sollte – „müssen 470 Männer dieses Medikament ein ganzes Jahr lang einnehmen, um einen neuen Fall von Depression zu bekommen“, sagte Welk gegenüber Reuters Health.
Diese Zahl müsste noch höher sein, um einen neuen Fall von Selbstverletzung auszulösen, da Selbstverletzung seltener vorkommt als Depressionen.
„Es stellt potenziell ein Risiko dar und Patienten und Ärzte sollten sich dessen bewusst sein“, sagte Welk.
Eine separate Studie in der Zeitschrift PeerJ untersuchte ein weiteres Problem im Zusammenhang mit 5ARIs – erektile Dysfunktion.
Dr. Tina Kiguradze und William Temps von der Feinberg School of Medicine der Northwestern University in Chicago und Kollegen fanden heraus, dass, wenn eine erektile Dysfunktion bei Männern auftrat, die 5ARIs mindestens 180 Tage lang einnahmen, die Wahrscheinlichkeit höher war, dass die Dysfunktion noch mindestens 90 Tage nach Absetzen des Medikaments anhielt. Wenn eine erektile Dysfunktion auftrat, verschwand sie bei Männern, die die Medikamente über kürzere Zeiträume einnahmen, schneller.
Laut Dr. Landon Trost, Leiter der Andrologie und männlichen Unfruchtbarkeit an der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, liegt der Anteil der Männer, die 5ARIs einnehmen und an erektiler Dysfunktion leiden, wahrscheinlich bei etwa 5 Prozent.
Es sei jedoch nicht klar, wie viele Männer nach dem Absetzen von 5ARIs an einer anhaltenden erektilen Dysfunktion leiden, sagte Trost, der an keiner der neuen Studien beteiligt war.
„Ich denke, es ist wichtig, über die möglichen Nebenwirkungen aufgeklärt zu werden“, sagte er gegenüber Reuters Health.
Männer, bei denen bereits ein erhöhtes Risiko für diese potenziellen Nebenwirkungen besteht, müssen die Risiken und Vorteile der Medikamente abwägen, sagte Trost.
Er sagte, dass ältere Männer, die 5ARIs gegen Prostataprobleme einnehmen, möglicherweise zu anderen Schlussfolgerungen kommen als junge Männer, die die Pillen gegen Haarausfall einnehmen.
Darüber hinaus sollten Männer ihre Ärzte informieren, wenn bei ihnen diese Symptome auftreten, sagte er.
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