Jeder Marathonläufer wird Ihnen sagen, dass die zermürbenden 26-Meilen-Rennen eine schwere Belastung für Hüfte, Knie, Knöchel und Füße sein können.
Eine kleine Studie legt nun nahe, dass diese Belastungsproben auch eine Belastung für die Nieren darstellen.
„Marathonläufer weisen vorübergehende oder rückgängige kurzfristige Nierenschäden auf“, sagte Dr. Chirag Parikh, Professor für Medizin an der Yale University.
In seiner Studie mit 22 Teilnehmern des Hartford-Marathons 2015 in Connecticut stellte Parikh fest, dass 82 Prozent nach dem Rennen akute Nierenschäden aufwiesen. Bei dieser Erkrankung können die Nieren keine Abfallprodukte mehr aus dem Blut filtern. Die gute Nachricht ist, dass die Nierenschäden innerhalb von zwei Tagen nach dem Rennen zu verschwinden scheinen, sagte er.
„Am zweiten Tag geht es allen gut“, sagte Parikh.
Läufer merken diese vorübergehende Verletzung wahrscheinlich nicht einmal, sagte Parikh. „Kurzfristig würden sie meiner Meinung nach nichts bemerken“, sagte er. Parikh ist sich nicht sicher, warum das anstrengende Ereignis mit Nierenschäden in Verbindung gebracht wird. Zu den möglichen Ursachen gehören jedoch der anhaltende Anstieg der Körpertemperatur, Dehydrierung oder die verringerte Durchblutung der Nieren, die während eines Marathons auftritt, erklärte er. Wenn beim Laufen das Blut in die Haut und Muskeln gepumpt wird, erhalten die Nieren möglicherweise nicht so viel Blut wie normalerweise, sagte er.
Parikh kann auch nicht sagen, ob der Effekt kumulativ ist und sich mit jeder Marathon-Serie verschlimmert. Es könnte vielmehr sein, dass sich die Niere mit der Zeit anpasst, merkte er an.
Um diese Art von Nierenschädigung zu beurteilen, untersuchte sein Team Blut- und Urinproben, die vor und nach dem Marathon gesammelt wurden. Diese Tests umfassten die Messung des Kreatininspiegels und der Proteine im Urin sowie die Untersuchung von Nierenzellen unter dem Mikroskop. Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das von den Nieren ausgeschieden wird; die Messung im Blut hilft bei der Beurteilung der Nierengesundheit.
In einer früheren Studie, die 2011 veröffentlicht wurde, untersuchten Dr. Peter McCullough, stellvertretender Chefarzt am Baylor University Medical Center in Dallas, und seine Kollegen 25 Marathonläuferinnen und -läufer. Sie fanden heraus, dass 40 Prozent der Läufer aufgrund ihres Kreatininspiegels im Blut die Definition eines akuten Nierenversagens erfüllten.
In der neuen Studie führte Parikhs Team zudem „eine eingehende Untersuchung des Urins durch und fand Hinweise auf Verletzungen“, sagte McCullough.
„Die größere Frage ist: Führen diese wiederholten Verletzungen bei Ausdauersportlern Jahre später zu chronischen Nierenerkrankungen? Kann man zu diesem Zeitpunkt etwas gegen die Verletzung tun, einschließlich einer Strategie zur Flüssigkeitszufuhr?“, sagte McCullough. Weitere Studien seien von entscheidender Bedeutung, fügte er hinzu.
Parikh sagte, es seien auch weitere Untersuchungen nötig, um zu beurteilen, ob sich manche Menschen nicht so schnell erholen. Wer in der Familie Nierenerkrankungen hatte, sollte seinen Arzt vorerst informieren, dass er Marathon läuft, schlug er vor.
Dr. Cathy Fieseler sagte, Marathonläufer, die ihr Risiko einer Nierenschädigung verringern möchten, sollten vor dem Rennen entzündungshemmende Medikamente vermeiden. Zu diesen Medikamenten gehören rezeptfreies Ibuprofen (Advil, Motrin IB) und Naproxen (Aleve), sagte Fieseler. Acetaminophen (Tylenol) wird über die Leber abgebaut.
Fieseler ist Sportmedizinerin am Christus Trinity Mother Frances Health System in Tyler, Texas. Sie ist außerdem ärztliche Direktorin der American Running Association.
Die Studie wurde am 28. März in der veröffentlicht American Journal of Kidney Diseases.
QUELLEN: Chirag Parikh, MD, Ph.D., Professor für Medizin und Direktor für angewandte translationale Forschung, Yale University, New Haven, Conn.; Cathy Fieseler, MD, Sportmedizinerin, Christus Trinity Mother Frances Health System, Tyler, Texas; Peter McCullough, MD, stellvertretender Chefarzt, Baylor University Medical Center, Dallas; 28. März 2017, American Journal of Kidney Diseases
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