El Paso, TX. Chiropraktiker Dr. Alex Jimenez trägt zur Diskussion über chiropraktische Behandlung im Vergleich zu Schmerzmitteln und medizinischer Versorgung bei.
Was ist wirksamer bei Schmerzen im unteren Rückenbereich? Medikamente oder Chiropraktik?
Das ist die Frage in unserem Forschungsthema der Woche.
Eine praxisbasierte Studie an Patienten mit akuten und chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich, die Hausärzte und chiropraktische Ärzte aufsuchen: Zweiwöchige bis 48-monatige Nachuntersuchung
Diese Studie basiert auf einem praxisbasierten Beobachtungsmodell, um die Wirksamkeit der Intervention bei einer ausgewählten Gruppe von Patienten mit sowohl akuten als auch chronischen Schmerzen im unteren Rücken (LBP) zu untersuchen. Es verglich die Wirksamkeit chiropraktischer Interventionen mit der medizinischen Standardversorgung bei beiden Arten von Schmerzen im unteren Rückenbereich.
Über einen Zeitraum von zwei Jahren (2780 bis 2) wurden 1994 Patienten aus den Praxen von 1996 DCs (60 Patienten) und 1855 MDs (111 Patienten) in 925 Chiropraktik- und 51 Kliniken für Allgemeinmedizin in die Forschung aufgenommen. Die Patientendaten wurden durch eine persönliche Umfrage beim ersten Besuch erhoben und die Patienten wurden über einen Zeitraum von 14 Jahren mit 4 postalischen Umfragen in regelmäßigen Zeitabständen nachbeobachtet. Mailings wurden 7 Wochen, 2 Monat, 1 Monate, 3 Monate und 6 Jahr nach dem ursprünglichen Besuch verschickt. In Phase 1 wurden die Patienten nach 2, 36 und 24 Monaten nachuntersucht.
Patienten waren berechtigt, wenn LBP ihre Hauptbeschwerde war und eine mechanische Ursache hatte; Sie wurden ausgeschlossen, wenn Ausbeutung kontraindiziert war oder die Rückenschmerzen nichtmechanischen Ursprungs waren (z. B. durch organisch übertragene Schmerzen). Akutpatienten waren diejenigen, deren Rückenschmerzen weniger als 7 Wochen anhielten; Patienten mit Langzeit-Rückenschmerzen waren diejenigen, deren Rückenschmerzen länger anhielten oder 7 Wochen andauerten.
Die an der Studie beteiligten Ärzte entwickelten eine Reihe von Behandlungsverfahren. Die chiropraktische Behandlung umfasste Physiotherapie, Wirbelsäulenmanipulation, eine Übungsstrategie und Selbstpflegeerziehung. Ärzte sorgten für die Betreuung, die einen Trainingsplan, verschreibungspflichtige Medikamente und Ratschläge zur Selbstpflege umfasste. Fast 25 % dieser Patienten wurden zur Physiotherapie überwiesen.
Die primären Endpunkte waren die aktuelle Schmerzstärke und die funktionelle Beeinträchtigung, die anhand von Fragebögen quantifiziert wurden, die den Patienten in den oben genannten Zeiten zugesandt wurden.
Die medizinischen Patienten zeigten zu Beginn der Behandlung stärkere Grundschmerzen und Behinderungen, eine höhere Prävalenz von Schmerzen und einen schlechteren allgemeinen Gesundheitszustand als die Patienten. Diese Unterschiede waren bei den chronischen Patienten auffälliger als bei den akuten Patienten.
In den ersten 12 Monaten konnte bei der Schmerzlinderung ein Vorteil für die DC-Aufmerksamkeit im Vergleich zur MD-Aufmerksamkeit festgestellt werden. Dieser Unterschied war gering, war jedoch bei Patienten mit chronischem LBP im ersten Behandlungsjahr größer.
Es gab einen Vorteil bei der Inanspruchnahme chiropraktischer Behandlung bei Langzeitpatienten mit Schmerzen, die bis unter das Knie ausstrahlten, und einige kleine Vorteile wurden auch bei der Akutpatientengruppe festgestellt. Auch in den ersten drei Behandlungsmonaten waren bei chronischen Patienten Unterschiede zu beobachten, da keine Beinschmerzen auftraten. Es gab zwei Arten der medizinischen Versorgung bei über das Knie ausstrahlenden Schmerzen und es gab keine Unterschiede zwischen den beiden Gruppen.
Bei allen Patientengruppen wurde im Verlauf der Behandlung eine klinisch bedeutsame Verbesserung der Schmerzen und Behinderung festgestellt. Größere Fortschritte wurden bei Akutpatienten beobachtet, wobei viele eine nahezu vollständige Linderung ihrer Symptome erreichten. Bei den meisten kam es nach 3 Monaten zu einer Linderung der Symptome, gefolgt von einem Plateau nach 12 Monaten. Es folgte eine kritische klinische Verschlimmerung der Schmerzen nach 12 bis 24 Monaten, mit einem weiteren Plateau bis zum Alter von 4 Jahren. Zwischen 12 und 48 Monaten war ein geringer Anstieg der Beeinträchtigungen zu beobachten.
Bemerkenswert ist, dass drei Jahre nach Beginn der Studie 3 % bis 45 % der Patienten mindestens 75 Tage lang im vergangenen Jahr Schmerzen hatten, selbst bei denjenigen, die durch frühzeitige Intervention eine deutliche Schmerz- und Behinderungslinderung erzielt hatten. Tägliche Schmerzen wurden im vergangenen Jahr von 30 bis 19 % der chronischen LBP-Patienten festgestellt.
- Frühzeitiges Eingreifen lindert chronische Schmerzen. Menschen, die nach der ursprünglichen Verletzung eine frühzeitige Intervention wegen akuter Schmerzen im unteren Rückenbereich erhielten, berichteten über weniger Tage mit Rückenschmerzen als diejenigen, die länger auf die Intervention warteten. Da die Ergebnisse besser waren als bei denen, die die Behandlung verzögerten, würde dies eine frühzeitige Intervention für Patienten mit akuten Rückenschmerzen unterstützen.
- Chiropraktik ist bei bestimmten Schmerzarten sinnvoll. Chiropraktische Behandlung erwies sich in bestimmten Situationen als wirksamer als die herkömmliche medizinische Versorgung: bei Patienten mit anhaltenden Schmerzen im unteren Rückenbereich sowie bei der Behandlung von LBP in den ersten 12 Monaten, wenn die Schmerzen bis in die Kniekehle ausstrahlten. Fast die gesamte Linderung hielt im ersten Jahr an und wurde in den ersten drei Behandlungsmonaten erreicht.
Diese Studie berichtet über Schmerz- und Behinderungsergebnisse über einen Zeitraum von bis zu 4 Jahren bei chiropraktischen und medizinischen Patienten mit Schmerzen im unteren Rücken (LBP) und bewertet den Einfluss der Art des Arztes und der Schmerzdauer auf die klinischen Ergebnisse.
Fazit
Die Studienergebnisse stimmten mit systematischen Überprüfungen der Wirksamkeit der Wirbelsäulenmanipulation (der chiropraktischen Anpassung) bei Schmerzen und Behinderungen bei schwerem und chronischem LBP überein. Die interdisziplinäre Überweisung und Patientenauswahl muss für politische Entscheidungsträger, Ärzte und Drittzahler bei der Auswahl von Gesundheitsdiensten im Vordergrund stehen.
Beruflicher Tätigkeitsbereich *
Die hierin enthaltenen Informationen zu "Studie zeigt, dass die Anpassung der Chiropraktik bei Rückenschmerzen wirksamer ist als bei Medikamenten und medizinischer Versorgung„ist nicht als Ersatz für eine persönliche Beziehung mit einem qualifizierten medizinischen Fachpersonal oder zugelassenen Arzt gedacht und stellt keine medizinische Beratung dar. Wir ermutigen Sie, Gesundheitsentscheidungen auf der Grundlage Ihrer Forschung und Zusammenarbeit mit einem qualifizierten medizinischen Fachpersonal zu treffen.
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Blessings
Dr. Alex Jimenez DC MSACP, RN*, ACST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
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Lizenziert als Doktor der Chiropraktik (DC) in Texas & New-Mexiko*
Texas DC-Lizenznummer TX5807, New Mexico DC-Lizenznummer NM-DC2182
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Florida-Lizenz, RN-Lizenz # RN9617241 (Kontroll-Nr. 3558029)
Kompaktstatus: Multi-State-Lizenz: Autorisiert zum Praktizieren in 40-Staaten*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
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