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Athleten, die täglich rigoros trainieren und / oder an regelmäßigen Wettbewerben teilnehmen, können oft ein höheres Risiko haben, eine Verletzung zu erleiden oder eine Verletzung zu verursachen. Denn die meisten sportlichen oder körperlichen Aktivitäten erfordern die wiederholte und ständige Nutzung der unteren Extremitäten, erleben eine Komplikation, die den unteren Rücken, Gesäß, Oberschenkel und sogar die Füße des Athleten beeinflussen kann schließlich ihre Leistung verändern.

Das mediale Tibia-Stress-Syndrom, das allgemein als Schienbeinschienen bezeichnet wird, wird nicht als medizinisch schwerwiegende Erkrankung angesehen, kann jedoch die Leistung eines Athleten beeinträchtigen. Ungefähr 5 Prozent von allen Sportverletzungen werden als mediales Tibia-Stress-Syndrom, kurz MTSS, diagnostiziert.

Schienbeinschienen oder MTSS treten am häufigsten in bestimmten Gruppen der athletischen Bevölkerung auf, wobei 13-20 Prozent der Verletzungen bei Läufern und bis zu 35 Prozent in Militärdienstmitgliedern berücksichtigt werden. Das mediale Tibia-Stress-Syndrom ist als Schmerz an der posterior-medialen Grenze der unteren Hälfte der Tibia charakterisiert, die während des Trainings aktiv ist und in der Regel inaktiv ist. Athleten beschreiben Gefühl Unbehagen entlang der unteren vorderen Hälfte des Beins oder Schienbein. Palpation entlang der medialen Tibia kann in der Regel die Schmerzen wiederherstellen.

Ursachen des medialen Tibia-Stress-Syndroms

Es gibt zwei hauptsächliche spekulierte Ursachen für das mediale Tibia-Stress-Syndrom. Das erste ist, dass kontrahierende Beinmuskeln den medialen Teil der Tibia wiederholt belasten und eine Entzündung der äußeren periostalen Knochenschicht hervorrufen, die allgemein als Periostitis bekannt ist. Während der Schmerz einer Schienbeinschiene entlang des vorderen Beins zu spüren ist, sind die Muskeln, die sich um diese Region befinden, die hinteren Wadenmuskeln. Der Tibialis posterior, der Flexor digitorum longus und der Soleus treten alle aus dem posterior-medialen Abschnitt der proximalen Hälfte der Tibia hervor. Infolgedessen ist die Zugkraft dieser Muskeln auf die Tibia wahrscheinlich nicht die Ursache für die Schmerzen, die im Allgemeinen am distalen Teil des Beins auftreten.

Anatomie des Unterbeins und MTSS - El Paso Chiropraktiker

Eine weitere Theorie dieser Spannung ist, dass die tiefe crurale Faszie oder das DCF, das zähe, Bindegewebe, das die tiefen hinteren Muskeln des Beines umgibt, übermäßig auf die Tibia ziehen kann, was zu einem Trauma des Knochens führt. Forscher an der Universität von Honolulu bewerteten ein einziges Bein von 5 männlichen und 11 weiblichen erwachsenen Kadavern. Durch die Studie bestätigten sie, dass in diesen Exemplaren die Muskeln des hinteren Teils der Muskeln über dem Teil des Beines eingeführt wurden, der in der Regel schmerzhaft im medialen tibialen Stresssyndrom ist und die tiefe Krümmungsfaszie tatsächlich auf die gesamte Länge des Mediale Tibia

Ärzte am schwedischen medizinischen Zentrum in Seattle, glaubte Washington, dass angesichts der Anatomie die Spannung von den hinteren Wadenmuskeln eine ähnliche Belastung der Tibia bei der Einfügung des DCF hervorrufen könnte, was zu Verletzungen führt.

In einer Laborstudie, die mit drei frischen Leichenproben durchgeführt wurde, schlossen die Forscher, dass der Stamm an der Insertionsstelle des DCF entlang der medialen Tibia linear fortgesetzt wurde, während die Spannung in den hinteren Beinmuskeln zunahm. Die Studie bestätigte, dass eine Verletzung durch Spannung an der medialen Tibia möglich war. Allerdings haben Studien von Knochenperiost bei Personen mit MTSS noch entzündliche Indikatoren gefunden, um die Periostitis-Theorie zu bestätigen.

Die zweite Theorie, von der angenommen wird, dass sie das mediale Tibia-Stress-Syndrom verursacht, besagt, dass wiederholte oder übermäßige Belastung eine Knochen-Stress-Reaktion in der Tibia verursachen kann. Wenn die Tibia die auf sie ausgeübte Last nicht richtig tragen kann, verbiegt sie sich während der Belastung. Die Überlastung führt zu Mikroschäden im Knochen, nicht nur entlang der äußeren Schicht. Wenn die wiederholte Belastung die Reparaturfähigkeit des Knochens übersteigt, kann es zu einer lokalisierten Osteopenie kommen. Aus diesem Grund betrachten einige Forscher eine Tibia-Stressfraktur als das Ergebnis eines Kontinuums von Knochenstressreaktionen, zu denen auch MTSS gehört.

Die Verwendung von Magnetresonanztomographie oder MRT auf dem betroffenen Bein kann oft Knochenmarködem, periostale Hebung und Bereiche mit erhöhter Knochenresorption bei Athleten mit medialem Tibia-Stress-Syndrom zeigen. Dies unterstützt die Knochen-Stress-Reaktionstheorie. Eine MRT eines Athleten mit einer Diagnose von MTSS kann auch dazu beitragen, andere Ursachen für Unterschenkelschmerzen auszuschließen, wie z. B. eine tibiale Stressfraktur, ein tiefes posteriores Kompartmentsyndrom und ein Popliteal-Arterien-Einfangsyndrom.

Risikofaktoren für MTSS

Während die Ursache, Ursache von Ursachen oder Art der Verursachung von MTSS ist immer noch nur eine Hypothese, die Risikofaktoren für Athleten, die es entwickeln, sind bekannt. Wie durch den Navicular-Drop-Test oder NDT bestimmt, entspricht ein großer Navicular-Drop erheblich einer Diagnose des medialen tibialen Stress-Syndroms. Der NDT misst den Unterschied in der Höhenlage des Scharnierknochens, von einer neutralen subtalaren Gelenkposition in getragenem, nicht gewichtigem Lager bis hin zur vollen Tragfähigkeit. Der NDT erklärt den Grad des Bogenkollapses während der Gewichtslagerung. Ergebnisse von mehr als 10 mm gelten als übertrieben und können ein erheblicher Risikofaktor für die Entwicklung von MTSS sein.

Navicular Drop Test - El Paso Chiropraktiker

Forschungsstudien haben vorgeschlagen, dass Athleten mit MTSS am häufigsten weiblich sind, haben einen höheren BMI, weniger laufende Erfahrung und eine vorherige Geschichte von MTSS. Das Laufen von Kinematiken für Frauen kann sich von denen von Männern unterscheiden und wurde oft gezeigt, dass die Individuen anfällig für leidende Kreuzbänder Tränen und Patellofemoral Schmerz-Syndrom leiden lassen. Das gleiche biomechanische Muster kann auch Frauen dazu neigen, ein mediales tibiales Stress-Syndrom zu entwickeln. Hormonelle Überlegungen und niedrige Knochendichte sind vermutlich dazu beitragen Faktoren, die Erhöhung der Gefahr von MTSS in der weiblichen Athlet als auch.

Palpating Medial Talar Kopf - El Paso Chiropraktiker

Ein höherer BMI bei einem Sportler zeigt, dass er mehr Muskelmasse hat als übergewichtig zu sein. Das Endergebnis ist jedoch insofern dasselbe, als die Beine eine beträchtlich schwere Last tragen. Es wurde angenommen, dass in diesen Fällen das durch die Tibiaverbeugung beschleunigte Knochenwachstum möglicherweise nicht schnell genug voranschreitet und eine Verletzung des Knochens auftreten kann. Daher müssen Personen mit einem höheren BMI möglicherweise ihre Trainingsprogramme schrittweise fortsetzen, damit sich der Körper entsprechend anpassen kann.

Athleten mit weniger laufenden Erfahrungen sind eher zu Trainingsfehlern machen, was eine häufige Ursache für mediales tibiales Stress-Syndrom sein kann. Dazu gehören, aber nicht beschränkt auf: zunehmende Distanz zu schnell, wechselnde Gelände, Übertraining, schlechte Ausrüstung oder Schuhe, etc. Unerfahrenheit kann auch dazu führen, dass der Athlet wieder in die Aktivität zurückkehren, bevor die empfohlene Zeit, die für die höhere Prävalenz von MTSS in denen, die Hatte zuvor MTSS erlebt. Eine vollständige Erholung von MTSS kann von sechs Monaten bis zu zehn Monaten dauern, und wenn die ursprüngliche Verletzung nicht ordnungsgemäß heilt oder der Athlet in die Ausbildung zu früh zurückkehrt, sind die Chancen, ihre Schmerzen und Symptome können sofort zurückkehren.

Biomechanische Analyse

Der NDT wird als messbare Angabe der Fußpronation verwendet. Pronation wird als eine tri-planare Bewegung beschrieben, die aus Eversion am Hinterfuß, Abduktion des Vorderfußes und Dorsalflexion des Knöchels besteht. Pronation ist eine normale Bewegung des Körpers und es ist absolut notwendig beim Gehen und Laufen. Wenn der Fuß auf den Boden in der anfänglichen Kontaktphase des Laufens auftrifft, beginnt der Fuß zu pronieren und die Gelenke des Fußes erwerben eine lose verpackte Position. Diese Flexibilität hilft dem Fuß, Bodenreaktionskräfte zu absorbieren.

Phasen des Laufen - El Paso Chiropraktiker

Während der Belastungsreaktionsphase prüft der Fuß weiter, wobei die Peak-Pronation um etwa 40-Prozent während der Standphase erreicht wird. In der Mitte steht der Fuß aus der Pronation und zurück in eine neutrale Position. Während der Klemmenhaltung stützt sich der Fuß, bewegt die Gelenke in eine befestigte Position und erzeugt einen starren Hebelarm, aus dem die Kräfte für die Zehenspitzen entstehen.

Beginnend mit der Belastungsreaktionsphase und während der restlichen Einbein-Standphase des Laufens wird die Hüfte stabilisiert und unterstützt, wenn sie durch die konzentrische Kontraktion der Hüftmuskeln des Standbeins, einschließlich der Gesäßmuskeln, gestreckt, entführt und nach außen gedreht wird , Piriformis, Obturator internus, oberer Gemellus und unterer Gemellus. Schwäche oder Müdigkeit in einem dieser Muskeln können eine Innenrotation des Femurs, eine Adduktion des Knies, eine Innenrotation der Tibia und eine Überpronation entwickeln. Eine Überpronation kann daher auf Muskelschwäche oder Müdigkeit zurückzuführen sein. Wenn dies der Fall ist, hat der Athlet möglicherweise eine völlig normale NDT, und wenn die Hüftmuskeln nicht wie erforderlich funktionieren, können diese überpronieren.

Stage Phase Kinetic Chain - El Paso Chiropraktiker

Bei einem Läufer mit einer beträchtlichen Überpronation kann der Fuß weiterhin in der Mitte stehen, was zu einer verzögerten Supinationsreaktion führt, was zu einer geringeren Stromerzeugung am Zehenabstand führt. Der Athlet kann sich bemühen, hier zwei biomechanische Fixes anzuwenden, die zur Entwicklung von MTSS beitragen könnten. Zunächst wird der Tibialis posterior belastet, um die Überpronation zu verhindern. Dies kann den DCF spannen und die mediale Tibia belasten. Zweitens wird sich der Gastroc-Soleus-Komplex an der Spitze stärker zusammenziehen, um die Stromerzeugung zu verbessern. Es wird jedoch angenommen, dass die erhöhte Kraft innerhalb dieser Muskelgruppen die mediale Tibia durch den DCF weiter spannen und möglicherweise das Periost reizen kann.

Auswertung von Verletzungen bei Athleten

Sobald verstanden wurde, dass Überpronation einer der Hauptrisikofaktoren für das mediale Tibia-Stress-Syndrom ist, sollte der Athlet langsam mit seiner Bewertung beginnen und das Verfahren schrittweise durchlaufen. In erster Linie muss die ZfP durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass der Unterschied mehr als 10 mm beträgt. Dann ist es wichtig, den Laufgang des Athleten auf einem Laufband zu analysieren, vorzugsweise wenn die Muskeln müde sind, z. B. am Ende eines Trainingslaufs. Selbst bei einer normalen zerstörungsfreien Prüfung kann es zu Anzeichen einer Überpronation beim Laufen kommen.

Overponation während des Laufen - El Paso Chiropraktiker

Als nächstes sollte das Knie des Athleten entsprechend bewertet werden. Der Spezialist, der die Bewertung durchführt, sollte beachten, ob das Knie adduziert ist, ob die Hüfte gerade ist oder ob eine der Hüften mehr als 5 Grad vom Niveau entfernt ist. Dies können eindeutige Anzeichen dafür sein, dass wahrscheinlich eine Schwäche an der Hüfte vorliegt. Herkömmliche Muskeltests zeigen möglicherweise nicht die Schwäche. Daher kann ein Funktionstest der Muskeln erforderlich sein.

Darüber hinaus ist zu beachten, ob der Athlet eine einbeinige Hocke mit Waffen und Armen über Kopf führen kann. Der Spezialist muss auch beachten, wenn die Hüfttropfen, die Knieaddukte und der Fußpronomen sind. Darüber hinaus sollte die Festigkeit der Hüftabduktoren in der Seite liegend getestet werden, wobei die Hüfte in einer neutralen, ausgedehnten und gebeugten Position ist, so dass das Knie gerade ist. Alle drei Positionen mit der in einer Neutralstellung gedrehten Hüfte und an den Endbereichen der Außen- und Innenrotation sollten ebenfalls geprüft werden. Hüftverlängerungen anfällig mit dem Knie gerade und gebogen, in allen drei Positionen der Hüftrotation: extern, neutral und intern können auch analysiert und beobachtet werden, um die Anwesenheit von medialen tibialen Stress-Syndrom oder MTSS zu bestimmen. Die Position, in der ein medizinischer Fachmann nach der Bewertung Schwäche findet, ist, wo der Sportler mit der Stärkung der Aktivitäten beginnen sollte.

Testen Hip Abduction Strength - El Paso Chiropraktiker

Behandlung der kinetischen Kette

In Gegenwart von Hüftschwäche sollte der Athlet den Verstärkungsprozess beginnen, indem er isometrische Übungen in der Position der Schwäche durchführt. Zum Beispiel, wenn es Schwäche bei Hüftabduktion mit Verlängerung gibt, dann sollte der Athlet in dieser Position isolierte Isometrien beginnen. Bis die Muskeln in dieser Position für 3 zu 5 Sets von 10 bis 20 Sekunden isometrisch aktivieren, sollte der individuelle Fortschritt zum Hinzufügen von Bewegungen erfolgen. Sobald der Athlet dieses Niveau erreicht hat, beginnen Sie konzentrische Kontraktionen, in der gleichen Position, gegen die Schwerkraft. Einige Fälle sind einseitige Überbrückung und seitliche Entführung. Exzentrische Kontraktionen sollten folgen, und dann Sport spezifische Bohrungen.

Für den Fall, dass andere biomechanische Kompensationen auftreten, müssen diese auch entsprechend angesprochen werden. Wenn die tibialis posterior auch Schwäche zeigt, sollte der Athlet beginnen, die Übungen in diesem Bereich zu verstärken. Wenn die Wadenmuskulatur fest ist, muss ein Streckprogramm eingeleitet werden. Die Nutzung möglicher Modalitäten könnte für den Rehabilitationsprozess hilfreich sein. Last but not least, wenn die Bänder im Fuß über Strecken sind, sollte der Sportler die Stabilisierung von Schuhen beachten. Die Verwendung eines unterstützten Schuhs für eine vorübergehende Zeit während der Rehabilitation kann hilfreich sein, um den Athleten zu benachrichtigen, um neue Bewegungsmuster zu umarmen.

MTSS und Ischias

Das mediale Tibia-Stress-Syndrom, auch Schienbeinschienen genannt, ist letztendlich eine schmerzhafte Erkrankung, die die Geh- oder Lauffähigkeit eines Athleten stark einschränken kann. Wie oben erwähnt, können mehrere Bewertungen von einem medizinischen Fachpersonal durchgeführt werden, um das Vorhandensein von MTSS bei einem Athleten zu bestimmen. Andere Zustände als Schienbeinschienen können jedoch Beinschmerzen und Hüftschwäche verursachen. Aus diesem Grund ist es wichtig, zusätzliche Spezialisten aufzusuchen, um sicherzustellen, dass der Athlet die richtige Diagnose für seine Verletzungen oder Zustände erhalten hat.

Ischias wird am besten als eine Reihe von Symptomen bezeichnet, die vom unteren Rücken ausgehen und durch eine Reizung des Ischiasnervs verursacht werden. Der Ischiasnerv ist der größte Nerv im menschlichen Körper und kommuniziert mit vielen verschiedenen Bereichen des Ober- und Unterschenkels. Da Beinschmerzen ohne Schmerzen im unteren Rückenbereich auftreten können, könnte das mediale Tibia-Stress-Syndrom eines Athleten tatsächlich Ischias sein, der vom Rücken ausgeht. Am häufigsten kann MTSS durch Schmerzen charakterisiert werden, die im Allgemeinen beim Gehen oder Laufen schlimmer sind, während Ischias im Allgemeinen schlimmer ist, wenn Sie in einer falschen Haltung sitzen.

Unabhängig von den Symptomen ist es für einen Sportler wichtig, eine angemessene Diagnose zu suchen, um die Ursache für seine Schmerzen und Beschwerden zu ermitteln. Chiropraktik ist eine beliebte Form der alternativen Behandlung, die sich auf Verletzungen und Zustände des Bewegungsapparates sowie auf Störungen des Nervensystems konzentriert. Ein Chiropraktiker kann bei der Diagnose des MTSS eines Athleten helfen und das Vorhandensein von Ischias als Ursache der Symptome außer Kraft setzen. Darüber hinaus kann die Chiropraktik dazu beitragen, die Leistung eines Sportlers wiederherzustellen und zu verbessern. Durch sorgfältige Anpassungen der Wirbelsäule und manuelle Manipulationen kann ein Chiropraktiker dazu beitragen, die Körperstrukturen zu stärken und die Beweglichkeit und Flexibilität des Einzelnen zu erhöhen. Nach einer Verletzung sollte ein Athlet die richtige Pflege und Behandlung erhalten, die er benötigt, und so schnell wie möglich zu seiner spezifischen sportlichen Aktivität zurückkehren.

Chiropraktik und sportliche Leistung

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der beste Weg, um Schmerzen durch MTSS zu verhindern, darin besteht, die Risikofaktoren des Athleten zu verringern. Ein Athlet sollte über eine grundlegende Laufganganalyse und eine korrekte Schuhanpassung verfügen und die Hüftstärkung in funktionellen Positionen als Teil des Kräftigungsprogramms einbeziehen. Darüber hinaus muss sichergestellt werden, dass sich die Athleten vor der Rückkehr zum Spiel vollständig rehabilitieren, da die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens des medialen Tibia-Stress-Syndroms hoch sein kann.

Chiropraktik ist eine wirksame Form der alternativen Behandlung, die häufig von vielen Athleten bevorzugt wird, wie es bei der Wiederherstellung einer Verletzung und / oder Zustand ohne die Notwendigkeit von Medikamenten oder Chirurgie helfen kann. Die meisten Athleten sind speziell ausgebildet, um Verletzungen zu vermeiden, aber die ständige und sich wiederholende Überarbeitung der Strukturen des Körpers kann allmählich beginnen zu degenerieren, was zu Problemen wie Schienbeinschienen, die möglicherweise manifestieren Symptome von Ischias, wenn unbehandelt für einen längeren Zeitraum .

Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an Dr. Jimenez oder kontaktieren Sie uns unter 915-850-0900 . Empfohlener Anbieter – Wellness.com

Von Dr. Alex Jimenez

Zusätzliche Themen: Rückenschmerzen nach Autoverletzung

Nachdem sie an einem Autounfall beteiligt waren, kann die schiere Kraft des Aufpralls zu Schäden oder Verletzungen des Körpers führen, in erster Linie zu den Strukturen, die die Wirbelsäule umgeben. Eine Selbstkollision kann letztlich die Knochen, Muskeln, Sehnen, Bänder und andere Gewebe um die Wirbelsäule, häufig die Lendenwirbelsäule der Wirbelsäule, verursacht Symptome wie Rückenschmerzen. Ischias ist ein häufiger Satz von Symptomen nach einem Autounfall, die sofortige ärztliche Betreuung erfordern können, um ihre Quelle zu bestimmen und folgen durch Behandlung.

 

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