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Nach Angaben des Center for Disease Control and Prevention wurden in den Vereinigten Staaten derzeit etwa 29 Millionen Fälle von Typ-2-Diabetes diagnostiziert, während weitere 8.1 Millionen Fälle nicht diagnostiziert wurden. Diabetes kann verschiedene schwerwiegende Komplikationen haben, einschließlich der Entwicklung einer diabetischen peripheren Neuropathie.

Das US-Gesundheitsministerium gab an, dass zwischen 60 und 70 Prozent der Personen, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde, irgendeine Form von Neuropathie haben. Patienten mit Diabetes berichten häufig über Schmerzen und Unwohlsein, während andere über geringfügige oder gar keine Symptome berichten. Nervenschäden können sich sogar noch bis zu 10 Jahre nach der Diagnose Diabetes manifestieren.

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Ursachen der Neuropathie

Eine diabetische Neuropathie kann aufgrund eines über einen längeren Zeitraum erhöhten Blutzuckerspiegels auftreten. Ein hoher, unregulierter Blutzuckerspiegel kann zu Schäden an den Gefäßen führen, die die Nerven des Körpers mit der richtigen Nahrung und dem Sauerstoff versorgen, die sie für eine entsprechende Funktion benötigen. Im Laufe der Zeit können die Nerven geschädigt werden, wodurch die Fähigkeit des Nervensystems, effektiv zu kommunizieren, beeinträchtigt wird. Die Symptome einer peripheren Neuropathie können je nach Schwere und Ausmaß der Nervenschädigung stark variieren.

Nach Angaben des US-Gesundheitsministeriums leiden die meisten Menschen an Diabetes Blogbild einer jungen Frau, die auf einen roten Knopf mit der Aufschrift „Heute Pflege erhalten“ zeigtmittelschwere bis schwere Nervenverletzungen erleiden. Die Symptome einer Neuropathie manifestieren sich im Allgemeinen an den Beinen und Füßen und manifestieren sich mit der Zeit allmählich auch an den Armen und Händen.

Symptome einer Neuropathie

Periphere Neuropathie wird häufig anhand ihrer charakteristischen Symptome identifiziert, die jedoch von Person zu Person unterschiedlich sein können. Die Symptome, die der Einzelne verspürt, hängen weitgehend vom Ort und der Schwere der Nervenschädigung ab. Zu den häufigsten Symptomen einer Neuropathie gehören: Schmerzen und Unwohlsein, Kribbeln oder Taubheitsgefühl; brennende Empfindungen; Gleichgewichtsverlust; Empfindlichkeit; und Schlafstörungen. Die einzelnen Symptome können auch je nach Schweregrad und Fortschreiten der Erkrankung variieren.

Schmerzen und Beschwerden

Viele Patienten mit Diabetes beschreiben häufig das Gefühl, dass plötzliche und scharfe Schmerzsymptome durch ihre Extremitäten schießen. Andere Menschen verspüren möglicherweise starke, krampfartige Schmerzen in den Muskeln. Diese vielfältigen Symptome treten in den Muskeln der Füße, Waden, Hände und/oder Unterarme auf. Die durch die diabetische Neuropathie verursachten Schmerzen und Beschwerden können häufig auch zu Muskelschwäche führen, was dazu führt, dass Patienten aufgrund ihrer Symptome Schwierigkeiten haben, Gegenstände zu halten.

Kribbeln oder Taubheitsgefühl

Kribbeln und Taubheitsgefühl gehören ebenfalls zu den am häufigsten berichteten Symptomen einer peripheren Neuropathie bei Patienten mit Diabetes. Das Kribbeln in den Händen und/oder Füßen kann sich wie das Einschlafen einer Gliedmaße anfühlen. Es kann sich auch so anfühlen, als würden Sie einen Handschuh oder eine Socke tragen, wenn Sie es nicht tragen. Taubheitsgefühl führt dazu, dass Sie Ihre Hände und Füße nicht spüren können. Dies kann für manche Menschen letztendlich eine schwierige Situation sein, da es beim Barfußlaufen häufig zu Stichwunden an den Füßen kommen kann. Das Risiko von Fußverletzungen kann für Patienten mit diagnostizierter Diabetes besonders gefährlich sein, da das Vorliegen einer Neuropathie sowie eine schlechte Durchblutung die Wundheilung erschweren können. Wunden, die nicht richtig heilen, können Infektionen ausgesetzt sein. In schweren Fällen können diese Infektionen zu Amputationen führen.

Brennende Gefühle

Viele Patienten mit diabetischer Neuropathie beschreiben Brennen, gefolgt von mehreren der zuvor genannten Symptome, insbesondere in den Füßen. Der brennende Schmerz wird im Allgemeinen als Feuerameisenbiss oder Schlimmeres beschrieben. Einige Patienten berichten, dass sie das Gefühl haben, ihre Füße würden brennen. Patienten tauchen ihre Füße häufig in ein Eisbad, um Linderung zu erzielen. Die Lösung ist jedoch leider nur vorübergehend.

Gleichgewichtsverlust

Gleichgewichts- und Koordinationsverlust sind ein weiteres häufiges Anzeichen einer durch Diabetes verursachten peripheren Neuropathie. Dies ist die größte Einzelkomplikation, die insbesondere bei älteren Erwachsenen zu lebensbedrohlichen Unfällen und Verletzungen führen kann. Muskelschwäche kann typischerweise die Kraft, Beweglichkeit und Flexibilität des Knöchels beeinträchtigen und den Gang einer Person verändern.

Berührungsempfindlichkeit

Diabetische Neuropathie kann häufig zu einer Überlastung der normalen Empfindungen führen, was zu einer extremen Berührungsempfindlichkeit führt. Viele Patienten mit peripherer Neuropathie beschreiben, dass sie das Gewicht ihrer Bettlaken auf ihren Beinen nicht ertragen können, manchmal kann sogar das Gefühl von Kleidung auf ihrer Haut enorme Beschwerden verursachen. Für manche Menschen mit Neuropathie kann es schmerzhaft heiß sein, eine Tasse warmen Kaffee in der Hand zu halten, oder es könnte sogar weh tun, wenn eine Person mit kalten Händen ihre Haut berührt. Außerdem können sich Hände oder Füße ohne Grund heiß oder kalt anfühlen.

Schwierigkeiten beim Schlafen

Da sich die Symptome einer peripheren Neuropathie oft nachts verschlimmern, können sie die Fähigkeit einer Person, eine gute Nachtruhe zu finden, beeinträchtigen. Dies geschieht aus mehreren Gründen. Vor allem Menschen, die den ganzen Tag über sehr aktiv waren, können die Entzündung der Nerven verschlimmern, was zu Schmerzen, Unwohlsein und anderen Symptomen der Erkrankung führt. Beim Einschlafen lässt der Reiz des Körpers dann drastisch nach, sodass die Schmerzsignale stärker ausgeprägt sind als am Tag. Dies kann dazu führen, dass die Schmerzwahrnehmung einer Person intensiver wird und ihre Fähigkeit, einzuschlafen oder durchzuschlafen, beeinträchtigt wird.

Arten der Neuropathie

Es gibt verschiedene Arten von Neuropathie oder Nervenschäden, jede mit ihren eigenen Ursachen und Symptomen, obwohl die meisten die meisten gemeinsamen Merkmale von Nervenverletzungen aufweisen.

Periphere Neuropathie

Die periphere Neuropathie betrifft vor allem Beine, Füße, Zehen, Arme und Hände. Wenn eine Person an Typ-2-Diabetes erkrankt ist, betrifft die durch diese Art von Neuropathie verursachte Schädigung der Nerven im Allgemeinen die Beine und Füße, bevor sie sich auf die Arme und Hände ausdehnt. Die Symptome einer peripheren Neuropathie hängen weitgehend davon ab, welcher Bereich der peripheren Nerven bzw. Zentralnerven geschädigt oder verletzt wurde.

Eine Schädigung des motorischen Teils des Nervs kann sich in Krämpfen, Muskelschwäche und/oder Muskelschwund äußern. Dies kann häufig zu Veränderungen des Gleichgewichts, der Beweglichkeit und des Gangs des Patienten führen. Eine Verletzung des sensorischen Teils des Nervs kann sich in Kribbeln, Taubheitsgefühl, brennenden Schmerzen und/oder Berührungsempfindlichkeit äußern, wobei viele Menschen beschreiben, dass sie Bettlaken an ihren Beinen nicht vertragen.

Autonome Neuropathie

Autonome Neuropathie ist mit einer Schädigung oder Verletzung der Nerven verbunden, die für die Regulierung der automatischen und halbautomatischen Funktionen des Körpers verantwortlich sind, einschließlich Verdauung, Blasen- und Darmfunktionen, Herzfunktion und Sexualfunktion. Diese Art von Neuropathie beeinträchtigt die ordnungsgemäße Funktion der automatischen Nervenreaktionen in den inneren Organen des Körpers. Personen, die aufgrund von Typ-2-Diabetes eine autonome Neuropathie entwickeln, können unter Problemen bei der Verdauung von Nahrungsmitteln, beim Atmen, beim Wasserlassen oder unter Inkontinenz und/oder sexuellen Problemen wie Impotenz leiden.

Komplikationen im Zusammenhang mit einer autonomen Neuropathie können es für medizinisches Fachpersonal auch schwierig machen, festzustellen, wann der Blutzuckerspiegel eines Patienten zu niedrig geworden ist. Symptome einer Hypoglykämie wie Schwitzen und Herzklopfen können leicht erkannt werden, diese Symptome können jedoch durch Nervenschäden verdeckt werden.

Wenn eine autonome Neuropathie beginnt, das Verdauungssystem zu beeinträchtigen, kann es zu Verstopfung, Schluckbeschwerden oder Gastroparese kommen, einer Störung, die zu einer Verzögerung der Verdauung führt. Die Gastroparese kann sich im Laufe der Zeit auch allmählich verschlimmern und zu einer Schwächung führen, die durch häufige Übelkeit und Erbrechen verursacht wird. Eine verzögerte Verdauung kann auch die Überwachung des Glukosespiegels im Körper zu einer Herausforderung machen. In schwerwiegenderen Fällen kann eine Gastroparese dazu führen, dass der Patient eine flüssige Nahrung zu sich nehmen oder über eine Ernährungssonde ernährt werden muss.

Eine Nervenschädigung des Herz-Kreislauf-Systems kann die Herzfrequenz und den Blutdruck einer Person verändern. Menschen mit Typ-2-Diabetes, die zu einer autonomen Neuropathie führen, können nach dem Sitzen oder Stehen einen Blutdruckabfall verspüren, der zu Benommenheit und Schwindel führt.

Nervenverletzungen der Harnwege und Geschlechtsorgane können zu Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Wasserlassens und der sexuellen Funktionen führen. Eine Neuropathie der Blase kann zu Inkontinenz führen oder die vollständige Entleerung erschweren. Die autonome Neuropathie verringert auch die sexuelle Funktion, sodass Männer nicht in der Lage sind, eine Erektion zu erreichen, und Frauen unter Scheidentrockenheit und/oder Schwierigkeiten beim Orgasmus leiden.

Proximale Neuropathie

Proximale Neuropathie kann auch häufig Menschen mit Typ-2-Diabetes betreffen, insbesondere ältere Erwachsene. Sie betrifft vor allem die Hüften, Oberschenkel, das Gesäß oder die Beine und entwickelt sich im Allgemeinen auf einer Körperseite. Diese Art von Neuropathie kann die Beine schwächen. In schweren Fällen kann es zu einem Verlust der Muskelspannung kommen, sodass die Person nicht mehr in der Lage ist, ohne Hilfe aus einer sitzenden Position zu stehen. Eine proximale Neuropathie wird oft als sehr schmerzhaft beschrieben.

Was können Sie tun, wenn Sie an Neuropathie leiden?

Derzeit wurde bei etwa 29.1 Millionen Amerikanern in den Vereinigten Staaten Diabetes diagnostiziert. Nach Angaben des Center for Disease Control and Prevention (CDC) wird geschätzt, dass etwa 38 Prozent der Amerikaner möglicherweise auch an Prädiabetes leiden. Von diesen Millionen können oder könnten etwa 70 Prozent als Folge der Erkrankung irgendeine Form von Neuropathie entwickeln. Obwohl diese Statistiken schockierend sein können, gibt es mehrere Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden zu verbessern und zu erhalten, nachdem bei Ihnen Diabetes oder Prädiabetes diagnostiziert wurde.

  • Essen Sie Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index. Dadurch kann Ihr Glukosespiegel deutlich sinken.
  • Minimieren Sie den Verzehr von Getreide und anderer Stärke auf nicht mehr als 2 Portionen pro Tag. Beispielsweise können Sie eine kleine Portion Haferflocken zum Frühstück (Männer: 1 Tasse gekocht / Frauen 1/2 Tasse, gekocht) und Reis zum Mittagessen (gleiche Portionsgröße wie Haferflocken) zu sich nehmen. Entfernen Sie zum Abendessen jegliche Stärke. Essen Sie nur Eiweiß, nicht stärkehaltiges Gemüse und gutes Fett.
  • Vermeiden Sie Transfette (hydrierte und teilweise hydrierte Öle) und Pflanzenöle (Sonnenblumen-, Distel-, Sojaöl, Maisöl, Rapsöl, Erdnussöl). Verwenden Sie Ghee (geklärte Butter), Kokosöl oder natives Olivenöl extra.
  • Beginnen Sie mit dem Training. Sie müssen nicht unbedingt ein Fitnessstudio finden. Beginnen Sie damit, durch Ihre Nachbarschaft zu laufen. Wenn Ihr Gleichgewicht und Ihre Stabilität schlecht sind, nehmen Sie unbedingt Ihren Gehstock oder Gehhilfe mit und bleiben Sie auf ebenen Flächen. Sport wird dazu beitragen, Ihre Insulinsensitivität zu erhöhen.
  • Sorgen Sie für ausreichend Schlaf (7–8 Stunden). Schon eine Nacht mit unzureichendem Schlaf kann Ihre Insulinresistenz erhöhen. Dies liegt daran, dass das Stresshormon Cortisol erhöht ist. Dadurch verspürst du zwar ein Verlangen nach mehr Kohlenhydraten, aber selbst wenn du diese isst, fühlst du dich danach schlechter, weil deine Glukosetoleranz gesunken ist. Wenn Sie nachts schlecht geschlafen haben, ist es besonders wichtig, Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index zu sich zu nehmen.

Neben der Aufrechterhaltung eines gesunden Blutzuckerspiegels haben Forschungsstudien gezeigt, dass die Kontrolle des Blutdrucks zur Vermeidung von Diabetes-Komplikationen ebenso wichtig sein kann. Im Jahr 2010 stellte das British Medical Journal fest: „Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes war das Risiko diabetischer Komplikationen stark mit einem erhöhten Blutdruck verbunden.“ Jede Senkung des Blutdrucks verringert wahrscheinlich das Risiko anderer Probleme, wobei das Risiko am geringsten ist bei Personen mit einem systolischen Blutdruck von weniger als 120 mm/Hg. Wenn Sie jedoch die oben genannten Schritte befolgen, beginnt Ihr Blutdruck auf natürliche Weise zu sinken.

Diabetische Neuropathie kann rückgängig gemacht werden

Die Realität ist, dass die verschiedenen Formen der diabetischen Neuropathie nicht unbedingt zum Tod führen. Es gibt viele klinische Studien, die in renommierten Fachzeitschriften wie dem Journal of Neurology und dem British Medical Journal veröffentlicht wurden und wirksame Behandlungen zeigen, die die Schädigung peripherer Nerven umkehren, einschließlich chiropraktischer Behandlung.

In den Vereinigten Staaten wurde bei Millionen Amerikanern Prädiabetes oder Diabetes diagnostiziert, wobei ein großer Prozentsatz eine Neuropathie entwickeln kann. Diabetes kann zu Nervenschäden führen, was die häufigste Ursache für die Entwicklung einer diabetischen Neuropathie ist. Es gibt verschiedene Arten von Neuropathien, jede mit ihren eigenen Symptomen.Blog-Bild von einem grünen Knopf mit einem Telefon-Empfänger-Symbol und 24h darunter

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Von Dr. Alex Jimenez

 

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Abschluss mit Auszeichnung: ICHS: MSN-FNP (Family Nurse Practitioner-Programm)
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