Team für Nervenverletzungen der Rückenklinik. Nerven sind empfindlich und können durch Druck, Dehnung oder Schnitt beschädigt werden. Eine Verletzung eines Nervs kann die Signale zum und vom Gehirn stoppen, was dazu führt, dass die Muskeln nicht richtig funktionieren und das Gefühl im verletzten Bereich verloren geht. Das Nervensystem verwaltet einen Großteil der Körperfunktionen, von der Regulierung der Atmung eines Menschen über die Kontrolle seiner Muskeln bis hin zur Wahrnehmung von Hitze und Kälte. Wenn jedoch ein Trauma aufgrund einer Verletzung oder einer Grunderkrankung zu einer Nervenschädigung führt, kann die Lebensqualität einer Person stark beeinträchtigt werden. Dr. Alex Jimenez erklärt anhand seiner Archivsammlung verschiedene Konzepte rund um die Arten von Verletzungen und Erkrankungen, die Nervenkomplikationen verursachen können, und erörtert die verschiedenen Behandlungsformen und Lösungen zur Linderung von Nervenschmerzen und zur Wiederherstellung der Lebensqualität des Einzelnen.
Die hierin enthaltenen Informationen sollen nicht eine persönliche Beziehung mit einem qualifizierten medizinischen Fachpersonal oder zugelassenen Arzt ersetzen und stellen keine medizinische Beratung dar. Wir ermutigen Sie, Ihre eigenen Entscheidungen zur Gesundheitsversorgung auf der Grundlage Ihrer Forschung und der Partnerschaft mit einem qualifizierten medizinischen Fachpersonal zu treffen. Unser Informationsumfang beschränkt sich auf Chiropraktik, Bewegungsapparat, physikalische Medizin, Wellness, sensible Gesundheitsthemen, Artikel, Themen und Diskussionen über funktionelle Medizin. Wir bieten und präsentieren die klinische Zusammenarbeit mit Spezialisten aus den unterschiedlichsten Disziplinen. Jeder Spezialist richtet sich nach seinem beruflichen Tätigkeitsbereich und seiner Zulassungszuständigkeit. Wir verwenden funktionelle Gesundheits- und Wellnessprotokolle, um Verletzungen oder Erkrankungen des Bewegungsapparates zu behandeln und zu unterstützen. Unsere Videos, Beiträge, Themen, Themen und Einblicke behandeln klinische Angelegenheiten, Probleme und Themen, die sich direkt oder indirekt auf unseren klinischen Tätigkeitsbereich beziehen und diesen unterstützen.* Unser Büro hat einen angemessenen Versuch unternommen, unterstützende Zitate bereitzustellen und hat identifiziert die entsprechende Forschungsstudie oder Studien, die unsere Beiträge unterstützen. Auf Anfrage stellen wir den Aufsichtsbehörden und der Öffentlichkeit Kopien von unterstützenden Forschungsstudien zur Verfügung.
Uns ist bewusst, dass wir Angelegenheiten abdecken, die eine zusätzliche Erläuterung erfordern, wie dies bei einem bestimmten Pflegeplan oder Behandlungsprotokoll hilfreich sein kann; Um das oben genannte Thema weiter zu besprechen, wenden Sie sich bitte an Dr. Alex Jimenez oder Sie kontaktieren uns unter 915-850-0900.
Wenn Ischias oder andere ausstrahlende Nervenschmerzen auftreten, kann das Erlernen der Unterscheidung zwischen Nervenschmerzen und verschiedenen Arten von Schmerzen dabei helfen, zu erkennen, ob die Wurzeln der Spinalnerven gereizt oder komprimiert sind oder ob schwerwiegendere Probleme vorliegen, die ärztliche Hilfe erfordern?
Spinalnervenwurzeln und Dermatome
Wirbelsäulenerkrankungen wie Bandscheibenvorfälle und Stenosen können zu ausstrahlenden Schmerzen führen, die sich über einen Arm oder ein Bein ausbreiten. Weitere Symptome sind Schwäche, Taubheitsgefühl und/oder stechende oder brennende elektrische Empfindungen. Der medizinische Fachausdruck für eingeklemmte Nervensymptome ist Radikulopathie (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2020). Dermatome können zu Reizungen im Rückenmark führen, wo die Nervenwurzeln Beschwerden im Rücken und an den Gliedmaßen verursachen.
Anatomie
Das Rückenmark besteht aus 31 Segmenten.
Jedes Segment hat rechts und links Nervenwurzeln, die die Gliedmaßen mit motorischen und sensorischen Funktionen versorgen.
Die vorderen und hinteren Verbindungsäste bilden zusammen die Spinalnerven, die aus dem Wirbelkanal austreten.
Aus den 31 Wirbelsäulensegmenten ergeben sich 31 Spinalnerven.
Jeder von ihnen überträgt sensorische Nerveneingaben von einer bestimmten Hautregion auf dieser Seite und in diesem Bereich des Körpers.
Diese Regionen werden Dermatome genannt.
Mit Ausnahme des ersten Halswirbelsäulennervs existieren für jeden Spinalnerv Dermatome.
Die Spinalnerven und die damit verbundenen Dermatome bilden ein Netzwerk im gesamten Körper.
Dermatome Zweck
Dermatome sind Körper-/Hautbereiche mit sensorischen Reizen, die einzelnen Spinalnerven zugeordnet sind. Jeder Nervenwurzel ist ein Dermatom zugeordnet, und verschiedene Äste versorgen jedes Dermatom von dieser einzelnen Nervenwurzel aus. Dermatome sind Bahnen, über die sensorische Informationen in der Haut Signale zum und vom Zentralnervensystem übertragen. Körperlich empfundene Empfindungen wie Druck und Temperatur werden an das Zentralnervensystem weitergeleitet. Wenn eine Spinalnervenwurzel komprimiert oder gereizt wird, meist weil sie mit einer anderen Struktur in Kontakt kommt, führt dies zu einer Radikulopathie. (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2020).
Radikulopathie
Radikulopathie beschreibt Symptome, die durch einen eingeklemmten Nerv entlang der Wirbelsäule verursacht werden. Die Symptome und Empfindungen hängen davon ab, wo der Nerv eingeklemmt wird und wie stark die Kompression ist.
Zervikal
Hierbei handelt es sich um ein Schmerzsyndrom und/oder sensomotorische Defizite, wenn Nervenwurzeln im Nacken komprimiert werden.
Oft treten Schmerzen auf, die bis in einen Arm reichen.
Es können auch elektrische Empfindungen wie Kribbeln, Stromschläge und Brennen sowie motorische Symptome wie Schwäche und Taubheit auftreten.
Lenden-
Diese Radikulopathie entsteht durch Kompression, Entzündung oder Verletzung eines Spinalnervs im unteren Rückenbereich.
Häufig treten Schmerzen, Taubheitsgefühle, Kribbeln, elektrische oder brennende Empfindungen sowie motorische Symptome wie Schwäche in einem Bein auf.
Diagnose
Ein Teil der körperlichen Untersuchung einer Radikulopathie besteht darin, die Dermatome auf Empfindungen zu testen. Mithilfe spezifischer manueller Tests bestimmt der Behandler, auf welcher Wirbelsäulenebene die Symptome ihren Ursprung haben. Manuelle Untersuchungen werden oft von diagnostischen Bildgebungstests wie MRT begleitet, die Anomalien in der Wurzel des Spinalnervs zeigen können. Eine vollständige körperliche Untersuchung wird feststellen, ob die Wurzel des Spinalnervs die Ursache der Symptome ist.
Behandlung zugrunde liegender Ursachen
Viele Rückenbeschwerden können mit konservativen Therapien behandelt werden, um eine wirksame Schmerzlinderung zu erreichen. Bei einem Bandscheibenvorfall beispielsweise kann den Betroffenen empfohlen werden, sich auszuruhen und ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament einzunehmen. Akupunktur, Physiotherapie, Chiropraktik, nicht-chirurgische Traktion oder Dekompressionstherapien kann auch verordnet werden. Bei starken Schmerzen kann den Betroffenen eine epidurale Steroidinjektion angeboten werden, die eine Schmerzlinderung durch Verringerung der Entzündung bewirken kann. (Amerikanische Akademie für orthopädische Chirurgen: OrthoInfo. 2022) Bei einer Stenose der Wirbelsäule kann sich ein Arzt zunächst auf eine Physiotherapie konzentrieren, um die allgemeine Fitness zu verbessern, die Bauch- und Rückenmuskulatur zu stärken und die Bewegungsfähigkeit der Wirbelsäule aufrechtzuerhalten. Schmerzlindernde Medikamente, einschließlich NSAIDs und Kortikosteroid-Injektionen, können Entzündungen reduzieren und Schmerzen lindern. (American College of Rheumatology. 2023) Physiotherapeuten bieten verschiedene Therapien zur Linderung der Symptome an, darunter manuelle und mechanische Dekompression und Traktion. Bei Radikulopathie, die auf konservative Behandlungen nicht anspricht, kann eine Operation empfohlen werden.
Die Pflegepläne und klinischen Dienstleistungen der Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic sind spezialisiert und konzentrieren sich auf Verletzungen und den gesamten Genesungsprozess. Unsere Tätigkeitsbereiche umfassen Wellness und Ernährung, chronische Schmerzen, Personenschäden, Autounfallpflege, Arbeitsverletzungen, Rückenverletzungen, Schmerzen im unteren Rückenbereich, Nackenschmerzen, Migränekopfschmerzen, Sportverletzungen, schwere Ischiasschmerzen, Skoliose, komplexe Bandscheibenvorfälle, Fibromyalgie und chronische Erkrankungen Schmerzen, komplexe Verletzungen, Stressbewältigung, funktionelle medizinische Behandlungen und entsprechende Pflegeprotokolle. Wir konzentrieren uns auf die Wiederherstellung normaler Körperfunktionen nach Traumata und Weichteilverletzungen mithilfe spezieller chiropraktischer Protokolle, Wellness-Programme, funktioneller und integrativer Ernährung, Beweglichkeits- und Mobilitäts-Fitnesstraining sowie Rehabilitationssystemen für alle Altersgruppen. Wenn die Person eine andere Behandlung benötigt, wird sie an eine Klinik oder einen Arzt überwiesen, die für ihre Erkrankung am besten geeignet sind. Dr. Jimenez hat mit den besten Chirurgen, klinischen Spezialisten, medizinischen Forschern, Therapeuten, Trainern und erstklassigen Rehabilitationsanbietern zusammengearbeitet, um El Paso, die besten klinischen Behandlungen, in unsere Gemeinde zu bringen.
Erlangen Sie Ihre Mobilität zurück: Chiropraktische Pflege zur Genesung von Ischias
Personen, die unter stechenden, schmerzenden Schmerzen in den unteren Extremitäten und intermittierenden Beinschmerzen leiden, könnten an einer neurogenen Claudicatio leiden. Kann die Kenntnis der Symptome Gesundheitsdienstleistern dabei helfen, einen wirksamen Behandlungsplan zu entwickeln?
Neurogene Claudicatio
Eine neurogene Claudicatio tritt auf, wenn Spinalnerven in der Lenden- oder unteren Wirbelsäule eingeengt werden, was zu intermittierenden Schmerzen in den Beinen führt. Eingeklemmte Nerven in der Lendenwirbelsäule können Schmerzen und Krämpfe in den Beinen verursachen. Der Schmerz verschlimmert sich normalerweise bei bestimmten Bewegungen oder Aktivitäten wie Sitzen, Stehen oder Beugen nach hinten. Es ist auch bekannt als Pseudo-Claudicatio wenn sich der Raum innerhalb der Lendenwirbelsäule verengt. Eine Erkrankung, die als lumbale Spinalkanalstenose bekannt ist. Bei der neurogenen Claudicatio handelt es sich jedoch um ein Syndrom oder eine Gruppe von Symptomen, die durch einen eingeklemmten Spinalnerv verursacht werden, während eine Spinalkanalstenose die Verengung der Wirbelsäulenpassagen beschreibt.
Symptome
Zu den Symptomen einer neurogenen Claudicatio können gehören:
Beinkrämpfe.
Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Brennen.
Ermüdung und Schwäche der Beine.
Schweregefühl im Bein/in den Beinen.
Scharfer, stechender oder schmerzender Schmerz, der bis in die unteren Extremitäten reicht, oft in beide Beine.
Es können auch Schmerzen im unteren Rücken oder im Gesäß auftreten.
Die neurogene Claudicatio unterscheidet sich von anderen Arten von Beinschmerzen dadurch, dass die Schmerzen abwechselnd aufhören und beginnen und sich bei bestimmten Bewegungen oder Aktivitäten verschlimmern. Stehen, Gehen, Treppensteigen oder Beugen nach hinten können Schmerzen auslösen, während Sitzen, Treppensteigen oder Vorbeugen eher zu einer Schmerzlinderung führt. Allerdings ist jeder Fall anders. Im Laufe der Zeit kann die neurogene Claudicatio die Mobilität beeinträchtigen, wenn Menschen versuchen, Aktivitäten zu vermeiden, die Schmerzen verursachen, einschließlich körperlicher Betätigung, Heben von Gegenständen und längeres Gehen. In schweren Fällen kann eine neurogene Claudicatio das Schlafen erschweren.
Neurogene Claudicatio und Ischias sind nicht dasselbe. Bei der neurogenen Claudicatio handelt es sich um eine Nervenkompression im zentralen Kanal der Lendenwirbelsäule, die Schmerzen in beiden Beinen verursacht. Bei Ischias werden Nervenwurzeln komprimiert, die an den Seiten der Lendenwirbelsäule austreten, was zu Schmerzen in einem Bein führt. (Carlo Ammendolia, 2014)
Ursachen
Bei der neurogenen Claudicatio sind komprimierte Spinalnerven die Ursache für die Beinschmerzen. In vielen Fällen ist eine Stenose der Lendenwirbelsäule (LSS) die Ursache für einen eingeklemmten Nerv. Es gibt zwei Arten von lumbalen Spinalkanalstenosen.
Die zentrale Stenose ist die Hauptursache der neurogenen Claudicatio. Bei diesem Typ verengt sich der zentrale Kanal der Lendenwirbelsäule, in dem sich das Rückenmark befindet, was zu Schmerzen in beiden Beinen führt.
Eine Lendenwirbelsäulenstenose kann erworben werden und sich später im Leben aufgrund einer Verschlechterung der Wirbelsäule entwickeln.
Angeboren bedeutet, dass die Person mit dieser Erkrankung geboren wird.
Beide können auf unterschiedliche Weise zu einer neurogenen Claudicatio führen.
Bei der Foramenstenose handelt es sich um eine andere Form der Stenose der Lendenwirbelsäule, die zu einer Verengung der Räume auf beiden Seiten der Lendenwirbelsäule führt, wo Nervenwurzeln vom Rückenmark abzweigen. Der damit verbundene Schmerz unterscheidet sich dadurch, dass er entweder im rechten oder linken Bein auftritt.
Der Schmerz entspricht der Seite des Rückenmarks, wo die Nerven eingeklemmt werden.
Erworbene lumbale Spinalkanalstenose
Eine Lendenwirbelsäulenstenose entsteht meist aufgrund einer Degeneration der Lendenwirbelsäule und betrifft meist ältere Erwachsene. Zu den Ursachen der Verengung können gehören:
Wirbelsäulentrauma, beispielsweise durch einen Fahrzeugunfall, eine Arbeits- oder Sportverletzung.
Bandscheibenvorfall.
Wirbelsäulenosteoporose – Verschleißarthritis.
Spondylitis ankylosans – eine Art entzündlicher Arthritis, die die Wirbelsäule betrifft.
Osteophyten – Knochensporne.
Wirbelsäulentumoren – gutartige und krebsartige Tumoren.
Angeborene lumbale Spinalstenose
Angeborene lumbale Spinalstenose bedeutet, dass eine Person mit Anomalien der Wirbelsäule geboren wird, die bei der Geburt möglicherweise nicht erkennbar sind. Da der Raum im Wirbelkanal bereits eng ist, ist das Rückenmark mit zunehmendem Alter anfällig für Veränderungen. Sogar Personen mit leichter Arthritis können schon früh Symptome einer neurogenen Claudicatio verspüren und bereits im Alter von 30 und 40 statt im Alter von 60 und 70 Symptome entwickeln.
Diagnose
Die Diagnose einer neurogenen Claudicatio basiert weitgehend auf der Krankengeschichte, der körperlichen Untersuchung und der Bildgebung des Patienten. Durch die körperliche Untersuchung und Überprüfung wird festgestellt, wo und wann der Schmerz auftritt. Der Gesundheitsdienstleister kann fragen:
Gibt es eine Vorgeschichte von Schmerzen im unteren Rückenbereich?
Treten die Schmerzen in einem Bein oder in beiden auf?
Ist der Schmerz konstant?
Kommt und geht der Schmerz?
Werden die Schmerzen beim Stehen oder Sitzen besser oder schlimmer?
Verursachen Bewegungen oder Aktivitäten Schmerzsymptome und -empfindungen?
Gibt es beim Gehen typische Empfindungen?
Behandlung
Die Behandlung kann aus Physiotherapie, Steroidinjektionen in die Wirbelsäule und Schmerzmitteln bestehen. Eine Operation ist der letzte Ausweg, wenn alle anderen Therapien keine wirksame Linderung bringen können.
Physiotherapie
A Behandlungsplan wird eine Physiotherapie beinhalten, die Folgendes umfasst:
Tägliches Dehnen
Stärkung
Aerobic-Übungen
Dies trägt zur Verbesserung und Stabilisierung der unteren Rückenmuskulatur sowie zur Korrektur von Haltungsproblemen bei.
Die Ergotherapie wird Aktivitätsänderungen empfehlen, die Schmerzsymptome verursachen.
Dazu gehören die richtige Körpermechanik, Energieeinsparung und das Erkennen von Schmerzsignalen.
Auch Rückenstützen oder Gürtel können empfehlenswert sein.
Spinale Steroidinjektionen
Gesundheitsdienstleister können epidurale Steroidinjektionen empfehlen.
Dadurch wird ein Kortison-Steroid in den äußersten Abschnitt der Wirbelsäule oder den Epiduralraum abgegeben.
Injektionen können drei Monate bis drei Jahre lang eine Schmerzlinderung bewirken. (Sunil Munakomi et al., 2024)
Schmerzmittel
Schmerzmittel werden zur Behandlung der neurogenen Claudicatio intermittens eingesetzt. Diese beinhalten:
Freiverkäufliche Schmerzmittel wie Paracetamol.
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDs wie Ibuprofen oder Naproxen.
Bei Bedarf können verschreibungspflichtige NSAIDs verschrieben werden.
NSAR werden bei chronischen neurogenen Schmerzen eingesetzt und sollten nur bei Bedarf eingesetzt werden.
Die langfristige Einnahme von NSAIDs kann das Risiko von Magengeschwüren erhöhen und der übermäßige Gebrauch von Paracetamol kann zu Lebertoxizität und Leberversagen führen.
Chirurgie
Wenn konservative Behandlungen keine wirksame Linderung bringen können und die Beweglichkeit und/oder Lebensqualität beeinträchtigt ist, kann eine Operation namens Laminektomie zur Dekompression der Lendenwirbelsäule empfohlen werden. Das Verfahren kann wie folgt durchgeführt werden:
Laparoskopisch – mit kleinen Schnitten, Zielfernrohren und chirurgischen Instrumenten.
Offene Operation – mit Skalpell und Nähten.
Bei dem Eingriff werden Facetten des Wirbels teilweise oder vollständig entfernt.
Um Stabilität zu gewährleisten, werden die Knochen manchmal mit Schrauben, Platten oder Stäben fixiert.
Die Erfolgsquoten sind bei beiden mehr oder weniger gleich.
Zwischen 85 % und 90 % der Personen, die sich der Operation unterziehen, erreichen eine langanhaltende und/oder dauerhafte Schmerzlinderung. (Xin-Long Ma et al., 2017)
Bewegungsmedizin: Chiropraktische Pflege
Bibliographie
Ammendolia C. (2014). Degenerative lumbale Spinalstenose und ihre Betrüger: drei Fallstudien. Das Journal der Canadian Chiropractic Association, 58(3), 312–319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Stenose der Wirbelsäule und neurogene Claudicatio. [Aktualisiert am 2023. August 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan.-. Verfügbar ab: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y. & Lu, B. (2017). Wirksamkeit einer Operation gegenüber einer konservativen Behandlung bei lumbaler Spinalkanalstenose: Eine Systemüberprüfung und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien. International Journal of Surgery (London, England), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Kann eine Nervenblockade bei Personen, die unter chronischen Schmerzen leiden, zur Linderung und Behandlung der Symptome beitragen?
Nervenblockaden
Eine Nervenblockade ist ein Verfahren zur Unterbrechung/Blockierung von Schmerzsignalen aufgrund einer Nervendysfunktion oder -verletzung. Sie können zu Diagnose- oder Behandlungszwecken eingesetzt werden und ihre Wirkung kann je nach Art der Anwendung kurz- oder langfristig sein.
A vorübergehende Nervenblockade kann die Anwendung oder Injektion beinhalten, die die Übertragung von Schmerzsignalen für kurze Zeit stoppt.
Beispielsweise kann in der Schwangerschaft während der Wehen und der Entbindung eine epidurale Injektion angewendet werden.
Permanente Nervenblockaden Dabei werden bestimmte Teile eines Nervs durchtrennt/durchtrennt oder entfernt, um Schmerzsignale zu stoppen.
Diese werden bei schweren Verletzungen oder anderen chronischen Schmerzzuständen eingesetzt, die sich mit anderen Behandlungsansätzen nicht bessern.
Behandlungsnutzung
Wenn Gesundheitsdienstleister einen chronischen Schmerzzustand diagnostizieren, der durch eine Nervenverletzung oder -funktionsstörung verursacht wird, verwenden sie möglicherweise eine Nervenblockade, um den Bereich zu lokalisieren, der Schmerzsignale erzeugt. Sie können eine Elektromyographie und/oder eine durchführen Nervenleitungsgeschwindigkeits-/NCV-Test um die Ursache chronischer Nervenschmerzen zu ermitteln. Nervenblockaden können auch chronische neuropathische Schmerzen behandeln, beispielsweise Schmerzen, die durch Nervenschäden oder Kompression verursacht werden. Nervenblockaden werden regelmäßig zur Behandlung von Rücken- und Nackenschmerzen eingesetzt, die durch Bandscheibenvorfälle oder Spinalkanalstenosen verursacht werden. (Johns Hopkins-Medizin. 2024)
Typen
Zu den drei Typen gehören:
Lokale
Neurolytisch
chirurgisch
Alle drei können bei Erkrankungen eingesetzt werden, die chronische Schmerzen verursachen. Neurolytische und chirurgische Blockaden sind jedoch dauerhaft und werden nur bei starken Schmerzen eingesetzt, die sich verschlimmert haben und bei denen andere Behandlungen keine Linderung bringen konnten.
Temporäre Sperren
Eine lokale Blockade erfolgt durch Injektion oder Anwendung von Lokalanästhetika wie Lidocain in einen bestimmten Bereich.
Eine Epiduralanästhesie ist eine lokale Nervenblockade, bei der Steroide oder Analgetika in einen Bereich um das Rückenmark injiziert werden.
Diese treten häufig während der Schwangerschaft, der Wehen und der Entbindung auf.
Epiduralanästhesie kann auch zur Behandlung chronischer Nacken- oder Rückenschmerzen aufgrund eines eingeklemmten Spinalnervs eingesetzt werden.
Lokale Blockaden sind in der Regel vorübergehender Natur, können aber im Rahmen eines Behandlungsplans im Laufe der Zeit wiederholt werden, um chronische Schmerzen aufgrund von Erkrankungen wie Arthritis, Ischias und Migräne zu lindern. (NYU Langone Health. 2023)
Permanente Sperren
Bei einer neurolytischen Blockade werden Alkohol, Phenol oder thermische Mittel zur Behandlung chronischer Nervenschmerzen eingesetzt. (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall. 2023) Durch diese Eingriffe werden gezielt bestimmte Bereiche der Nervenbahn geschädigt, sodass keine Schmerzsignale übertragen werden können. Eine neurolytische Blockade wird hauptsächlich bei schweren chronischen Schmerzen eingesetzt, beispielsweise bei Krebsschmerzen oder beim komplexen regionalen Schmerzsyndrom/CRPS. Sie werden manchmal zur Behandlung anhaltender Schmerzen aufgrund einer chronischen Pankreatitis und Schmerzen in der Brustwand nach einer Operation eingesetzt. (Johns Hopkins-Medizin. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
Der Neurochirurg führt eine chirurgische Nervenblockade durch, bei der bestimmte Bereiche des Nervs chirurgisch entfernt oder beschädigt werden. (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall. 2023) Eine chirurgische Nervenblockade wird nur bei starken Schmerzen eingesetzt, etwa bei Krebsschmerzen oder Trigeminusneuralgie.
Obwohl neurolytische und chirurgische Nervenblockaden dauerhafte Eingriffe sind, können Schmerzsymptome und -empfindungen wieder auftreten, wenn die Nerven in der Lage sind, nachzuwachsen und sich selbst zu reparieren. (Eun Ji Choi et al., 2016) Es kann jedoch sein, dass die Symptome und Empfindungen Monate oder Jahre nach dem Eingriff nicht wieder auftreten.
Diese Eingriffe können das potenzielle Risiko einer dauerhaften Nervenschädigung bergen. (Hymne BlueCross. 2023) Nerven sind empfindlich und regenerieren sich langsam, sodass ein kleiner Fehler Nebenwirkungen verursachen kann. (D O'Flaherty et al., 2018) Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören:
Muskelparalyse
Schwäche
Häufiges Taubheitsgefühl
In seltenen Fällen kann die Blockade den Nerv reizen und zusätzliche Schmerzen verursachen.
Qualifizierte und zugelassene medizinische Fachkräfte wie Chirurgen, Schmerztherapeuten, Anästhesisten und Zahnärzte sind in der sorgfältigen Durchführung dieser Verfahren geschult.
Es besteht immer das Risiko einer Nervenschädigung oder -verletzung, aber die meisten Nervenblockaden lassen sich sicher und erfolgreich beseitigen und helfen, chronische Schmerzen zu lindern. (Hymne BlueCross. 2023)
Über Einsichtsdialog-Retreats
Betroffene können vorübergehend ein Taubheits- oder Schmerzgefühl verspüren und/oder eine vorübergehende Rötung oder Reizung in der Nähe oder Umgebung des Bereichs bemerken.
Es kann auch zu einer Schwellung kommen, die den Nerv komprimiert und deren Besserung einige Zeit in Anspruch nimmt. (Stanford-Medizin. 2024)
Einzelpersonen können gebeten werden, sich nach dem Eingriff eine gewisse Zeit auszuruhen.
Abhängig von der Art des Eingriffs kann es sein, dass die Betroffenen mehrere Tage im Krankenhaus verbringen müssen.
Möglicherweise sind immer noch Schmerzen vorhanden, aber das bedeutet nicht, dass der Eingriff nicht funktioniert hat.
Einzelpersonen sollten sich mit einem Gesundheitsdienstleister über die Risiken und Vorteile beraten, um sicherzustellen, dass es richtig ist Behandlungen.
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D. & Grimoldi, N. (2018). Interkostale Neurolyse zur Behandlung postoperativer Brustschmerzen: eine Fallserie. Muskel & Nerv, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK und Kim, KH (2016). Neuronale Ablation und Regeneration in der Schmerzpraxis. Das koreanische Schmerzjournal, 29(1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
Bei Personen, bei denen Schmerzsymptome wie Stechen, Stechen oder elektrische Empfindungen im Latissimus dorsi des oberen Rückens auftreten, kann die Ursache eine Nervenverletzung des Nervus thoracodorsalis sein. Kann die Kenntnis der Anatomie und der Symptome Gesundheitsdienstleistern dabei helfen, einen wirksamen Behandlungsplan zu entwickeln?
Thorakodorsalnerv
Auch bekannt als mittlerer Nervus subscapularis oder der lange Nervus subscapularisEs verzweigt sich von einem Teil des Plexus brachialis und sorgt für die motorische Innervation/Funktion des Plexus brachialis Latissimus dorsi-Muskel.
Anatomie
Der Plexus brachialis ist ein Nervengeflecht, das vom Rückenmark im Nacken ausgeht. Die Nerven sorgen für die meisten Empfindungen und Bewegungen der Arme und Hände, jeweils einer auf jeder Seite. Seine fünf Wurzeln stammen aus den Räumen zwischen dem fünften bis achten Halswirbel und dem ersten Brustwirbel. Von dort aus bilden sie eine größere Struktur, teilen sich dann, verbinden sich erneut und teilen sich erneut, um auf ihrem Weg durch die Achselhöhle kleinere Nerven und Nervenstrukturen zu bilden. Durch den Hals und die Brust verbinden sich die Nerven schließlich und bilden drei Stränge, die Folgendes umfassen:
Seitliche Schnur
Mediale Schnur
Hintere Schnur
Das hintere Rückenmark produziert große und kleine Äste, darunter:
Achselnerv
Radialnerv
Zu den Nebenzweigen gehören:
Oberer Nervus subscapularis
N. subscapularis inferior
Thorakodorsalnerv
Struktur und Position
Der Nervus thoracodorsalis zweigt vom hinteren Rückenmark in der Achselhöhle ab und verläuft entlang der Arteria subscapularis nach unten zum Musculus latissimus dorsi.
Es verbindet sich mit dem Oberarm, erstreckt sich über die Rückseite der Achselhöhle, bildet den Achselbogen und dehnt sich dann zu einem großen Dreieck aus, das sich um die Rippen und den Rücken legt.
Der Nervus thoracodorsalis liegt tief im Latissimus dorsi und die Unterkante reicht typischerweise bis nahe an die Taille.
Variationen
Es gibt eine einheitliche Lage und einen einheitlichen Verlauf des Nervus thoracodorsalis, die einzelnen Nerven sind jedoch nicht bei allen gleich.
Der Nerv zweigt typischerweise an drei verschiedenen Punkten vom hinteren Strang des Plexus brachialis ab.
Es wurden jedoch verschiedene Subtypen identifiziert.
Der Latissimus kann eine seltene anatomische Variation aufweisen, die als a bekannt ist Langer-BogenHierbei handelt es sich um einen zusätzlichen Teil, der unterhalb des gemeinsamen Verbindungspunkts mit den Muskeln oder dem Bindegewebe des Oberarms verbunden ist.
Bei Personen mit dieser Anomalie übernimmt der Nervus thoracodorsalis die Funktion/Innervation des Bogens. (Ahmed M. Al Maksoud et al., 2015)
Funktion
Der Musculus latissimus dorsi kann ohne den Nervus thoracodorsalis nicht funktionieren. Der Muskel und der Nerv helfen:
Stabilisieren Sie den Rücken.
Ziehen Sie das Körpergewicht beim Klettern, Schwimmen oder Klimmzügen nach oben.
Unterstützen Sie die Atmung, indem Sie den Brustkorb beim Einatmen ausdehnen und beim Ausatmen zusammenziehen. (Encyclopaedia Britannica. 2023)
Drehen Sie den Arm nach innen.
Ziehen Sie den Arm zur Körpermitte.
Strecken Sie die Schultern, indem Sie mit den Muskeln Teres Major, Teres Minor und hinterem Deltamuskel arbeiten.
Senken Sie den Schultergürtel, indem Sie die Wirbelsäule krümmen.
Sich zur Seite beugen, indem man die Wirbelsäule beugt.
Schmerzen, die stechend, stechend oder elektrisch sein können.
Taubheitsgefühl, Kribbeln.
Schwäche und Funktionsverlust der zugehörigen Muskeln und Körperteile, einschließlich Handgelenks- und Fingerabfall.
Aufgrund des Verlaufs des Nervs durch die Achselhöhle müssen Ärzte auf die anatomischen Varianten achten, damit sie bei Brustkrebseingriffen, einschließlich einer Axilladissektion, nicht versehentlich einen Nerv schädigen.
Der Eingriff wird zur Untersuchung oder Entfernung von Lymphknoten durchgeführt und wird bei der Stadieneinteilung von Brustkrebs und in der Behandlung eingesetzt.
Laut einer Studie erlitten 11 % der Personen mit einer axillären Lymphknotendissektion eine Schädigung des Nervs. (Roser Belmonte et al., 2015)
Brustrekonstruktion
Bei Brustrekonstruktionsoperationen können die Latissimusmuskeln als Lappen über dem Implantat verwendet werden.
Abhängig von den Umständen kann der Nervus thoracodorsalis intakt bleiben oder durchtrennt werden.
Die medizinische Gemeinschaft ist sich nicht einig, welche Methode die besten Ergebnisse erzielt. (Sung-Tack Kwon et al., 2011)
Es gibt Hinweise darauf, dass ein intakter Nerv dazu führen kann, dass sich der Muskel zusammenzieht und das Implantat disloziert.
Ein intakter Nervus thoracodorsalis kann auch zu einer Atrophie des Muskels führen, was zu Schulter- und Armschwäche führen kann.
Verwendung von Transplantaten
Ein Teil des Nervus thoracodorsalis wird üblicherweise bei der Rekonstruktion von Nerventransplantaten verwendet, um die Funktion nach einer Verletzung wiederherzustellen. Dazu gehören:
Musculokutaner Nerv
Akzessorischer Nerv
Achselnerv
Der Nerv kann auch verwendet werden, um die Nervenfunktion des Trizepsmuskels im Arm wiederherzustellen.
Rehabilitation
Wenn der Nervus thoracodorsalis verletzt oder geschädigt ist, kann die Behandlung Folgendes umfassen:
Zahnspangen oder Schienen.
Physiotherapie zur Verbesserung der Beweglichkeit, Flexibilität und Muskelkraft.
Wenn eine Kompression vorliegt, kann eine Operation erforderlich sein, um den Druck zu lindern.
Integrative Medizin erforschen
Bibliographie
Chu B, Bordoni B. Anatomie, Thorax, Thorakodorsalnerven. [Aktualisiert am 2023. Juli 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan.-. Verfügbar ab: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/
Al Maksoud, A. M., Barsoum, A. K. & Moneer, M. M. (2015). Langer-Bogen: Eine seltene Anomalie betrifft die axilläre Lymphadenektomie. Journal of Surgical Case Reports, 2015(12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159
US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin: MedlinePlus. Periphere Neuropathie.
Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J. & Royo, I. (2015). Lange Verletzung des Brustnervs bei Brustkrebspatientinnen, die mit einer axillären Lymphknotendissektion behandelt wurden. Unterstützende Pflege bei Krebs: Offizielles Journal der Multinational Association of Supportive Care bei Krebs, 23(1), 169–175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5
Kwon, S. T., Chang, H. & Oh, M. (2011). Anatomische Grundlagen der interfaszikulären Nervenaufspaltung des innervierten partiellen Latissimus-dorsi-Muskellappens. Zeitschrift für plastische, rekonstruktive und ästhetische Chirurgie: JPRAS, 64(5), e109–e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008
Können Personen mit sensorischer Nervenstörung eine nicht-chirurgische Dekompression durchführen, um die sensorische Mobilitätsfunktion ihres Körpers wiederherzustellen?
Einleitung
Die Wirbelsäule im Bewegungsapparat besteht aus Knochen, Gelenken und Nerven, die im Zusammenspiel mit verschiedenen Muskeln und Geweben für den Schutz des Rückenmarks sorgen. Das Rückenmark ist Teil des Zentralnervensystems, dessen Nervenwurzeln sich bis zu den oberen und unteren Körperteilen erstrecken und für sensorische und motorische Funktionen sorgen. Dadurch kann sich der Körper ohne Schmerzen oder Beschwerden bewegen und funktionieren. Wenn jedoch Körper und Wirbelsäule altern oder eine Person mit Verletzungen zu kämpfen hat, können die Nervenwurzeln gereizt werden und seltsame Empfindungen wie Taubheitsgefühl oder Kribbeln verursachen, die oft mit Körperschmerzen einhergehen. Dies kann für viele Menschen eine sozioökonomische Belastung darstellen und, wenn es nicht sofort behandelt wird, zu chronischen Schmerzen führen. Bis zu diesem Punkt kann es dazu führen, dass viele Menschen mit Schmerzen in den Körperextremitäten zu kämpfen haben, die mit einer Funktionsstörung der sensorischen Nerven einhergehen. Dies führt dazu, dass viele Menschen, die an Muskel-Skelett-Erkrankungen leiden, sich auf die Suche nach einer Behandlung machen. Der heutige Artikel untersucht, wie sich eine Nervendysfunktion auf die Extremitäten auswirkt und wie eine nicht-chirurgische Dekompression dazu beitragen kann, die Nervendysfunktion zu reduzieren und die Beweglichkeit der oberen und unteren Gliedmaßen wiederherzustellen. Wir sprechen mit zertifizierten medizinischen Anbietern, die die Informationen unserer Patienten einbeziehen, um nicht-chirurgische Lösungen wie Dekompression anzubieten, um Menschen mit Nervenfunktionsstörungen zu helfen. Wir informieren Patienten auch darüber, wie eine nicht-chirurgische Dekompression die sensorische Beweglichkeit der oberen und unteren Extremitäten wiederherstellen kann. Wir ermutigen unsere Patienten, unseren angeschlossenen medizinischen Anbietern komplexe und aufschlussreiche Fragen zu den schmerzähnlichen Symptomen zu stellen, die bei ihnen im Zusammenhang mit der sensorischen Nervenstörung auftreten. Dr. Alex Jimenez, DC, nutzt diese Informationen als akademische Dienstleistung. Haftungsausschluss.
Wie sich eine Nervenfunktionsstörung auf die Extremitäten auswirkt
Spüren Sie Kribbeln oder Taubheitsgefühle in Ihren Händen oder Füßen, die nicht verschwinden wollen? Spüren Sie Schmerzen in verschiedenen Rückenbereichen, die nur durch Dehnen oder Ruhen gelindert werden können? Oder tut es weh, lange Strecken zu laufen, bei denen Sie das Gefühl haben, Sie müssten sich ständig ausruhen? Viele schmerzähnliche Szenarien sind mit einer sensorischen Nervenstörung verbunden, die die oberen und unteren Extremitäten betreffen kann. Wenn bei vielen Menschen eine Funktionsstörung der sensorischen Nerven auftritt und sie mit seltsamen Empfindungen in ihren Extremitäten zu kämpfen haben, denken viele, dass dies an Muskel-Skelett-Schmerzen im Nacken, in den Schultern oder im Rücken liegt. Dies ist nur ein Teil des Problems, da viele Umweltfaktoren mit sensorischen Nervenschmerzen verbunden sein können, da die Nervenwurzeln komprimiert und bewegt werden, was zu einer Funktionsstörung der sensorischen Nerven in den Extremitäten führt. Da die Nervenwurzeln vom Rückenmark ausgehen, sendet das Gehirn die Neuroneninformationen an die Nervenwurzeln, um die sensorische Mobilitätsfunktion in den oberen und unteren Extremitäten zu ermöglichen. Dies ermöglicht es dem Körper, ohne Beschwerden oder Schmerzen mobil und bei täglichen Aktivitäten funktionsfähig zu sein. Wenn jedoch viele Menschen beginnen, sich wiederholende Bewegungen auszuführen, die zu einer ständigen Kompression der Bandscheibe führen, kann dies zu einem möglichen Bandscheibenvorfall und Muskel-Skelett-Erkrankungen führen. Da zahlreiche Nervenwurzeln auf die verschiedenen Extremitäten verteilt sind, kann es bei einer Schädigung der Hauptnervenwurzeln zu Schmerzsignalen an jede Extremität kommen. Daher haben viele Menschen mit Nerveneinklemmungen zu kämpfen, die zu Schmerzen im unteren Rücken, im Gesäß und in den Beinen führen, die ihren Alltag beeinträchtigen können. (Karl et al., 2022) Gleichzeitig haben viele Menschen mit Ischias mit einer sensorischen Nervenstörung zu kämpfen, die ihre Gehfähigkeit beeinträchtigt. Ischias kann mit einer Bandscheibenerkrankung einhergehen und veranlasst viele Menschen, sich behandeln zu lassen. (Bush et al., 1992)
Ischias-Geheimnisse enthüllt – Video
Wenn es um die Suche nach einer Behandlung zur Reduzierung sensorischer Nervenstörungen geht, entscheiden sich viele Menschen für nicht-chirurgische Lösungen, um die schmerzähnlichen Symptome zu minimieren und die Schmerzsignale zu reduzieren, die die oberen und unteren Extremitäten belasten. Nicht-chirurgische Behandlungslösungen wie die Dekompression können dabei helfen, die sensorische Nervenfunktion durch sanfte Traktion wiederherzustellen, indem sie dazu führen, dass die Bandscheibe die geschädigte Nervenwurzel ablegt und den natürlichen Heilungsprozess des Körpers in Gang setzt. Gleichzeitig trägt es dazu bei, das Wiederauftreten von Muskel-Skelett-Erkrankungen zu verhindern. Das Video oben zeigt, wie Ischiasbeschwerden, die mit einer Funktionsstörung sensorischer Nerven einhergehen, durch nicht-chirurgische Behandlungen gemindert werden können, damit sich die Extremitäten des Körpers besser fühlen.
Nicht-chirurgische Dekompression zur Reduzierung von Nervendysfunktionen
Nicht-chirurgische Behandlungen können dazu beitragen, die mit sensorischen Nervenstörungen verbundenen Schmerzen im unteren Rückenbereich zu lindern und die sensorisch-motorische Funktion der oberen und unteren Extremitäten wiederherzustellen. Viele Menschen, die nicht-chirurgische Behandlungen wie Dekompression als Teil ihrer Gesundheits- und Wellnessroutine integrieren, können nach aufeinanderfolgenden Behandlungen eine Verbesserung feststellen. (Chou et al., 2007) Da viele Ärzte im Gesundheitswesen nicht-chirurgische Behandlungen wie Dekompression in ihre Praxen integrieren, hat sich die Schmerzbehandlung deutlich verbessert. (Bronfort et al., 2008)
Wenn viele Menschen beginnen, nicht-chirurgische Dekompression bei Funktionsstörungen sensorischer Nerven anzuwenden, werden viele eine Verbesserung ihrer Schmerzen, ihrer Beweglichkeit und ihrer Aktivitäten im täglichen Leben feststellen. (Gose et al., 1998). Was die Wirbelsäulendekompression für die Nervenwurzeln bewirkt, ist, dass sie der betroffenen Bandscheibe hilft, die die Nervenwurzel schädigt, die Bandscheibe in ihre ursprüngliche Position zurückzieht und sie rehydriert. (Ramos & Martin, 1994) Wenn viele Menschen anfangen, über ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden nachzudenken, können nicht-chirurgische Behandlungen aufgrund ihrer erschwinglichen Kosten und der Möglichkeit, sie mit anderen Therapien zu kombinieren, um die mit einer Nervenfunktionsstörung in den Extremitäten verbundenen Schmerzen besser zu lindern, für sie wirksam sein.
Bibliographie
Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G. & Dagenais, S. (2008). Evidenzbasierte Behandlung chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich durch Manipulation und Mobilisierung der Wirbelsäule. Wirbelsäule J, 8(1), 213-225. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Bush, K., Cowan, N., Katz, DE, & Gishen, P. (1992). Der natürliche Verlauf von Ischias im Zusammenhang mit Bandscheibenpathologien. Eine prospektive Studie mit klinischer und unabhängiger radiologischer Nachuntersuchung. Spine (Phila Pa 1976), 17(10), 1205-1212. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S. und American College of, P. (2007). Nichtpharmakologische Therapien für akute und chronische Schmerzen im unteren Rücken: eine Überprüfung der Evidenz für eine klinische Praxisleitlinie der American Pain Society/American College of Physicians. Ann Intern Med, 147(7), 492-504. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998). Wirbelaxiale Dekompressionstherapie bei Schmerzen im Zusammenhang mit Bandscheibenvorfällen oder degenerierten Bandscheiben oder Facettensyndrom: eine Ergebnisstudie. Neurol-Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Karl, HW, Helm, S. & Trescot, AM (2022). Einklemmung des oberen und mittleren Nervus clunealis: Eine Ursache für Schmerzen im unteren Rücken und radikulären Schmerzen. Schmerz Arzt, 25(4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
Ramos, G. & Martin, W. (1994). Auswirkungen der axialen Dekompression der Wirbel auf den intradiskalen Druck. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Kann ein besseres Verständnis von Schmerzbehandlungsspezialisten für Personen, die mit chronischen Schmerzzuständen zu kämpfen haben, bei der Entwicklung wirksamer multidisziplinärer Behandlungspläne hilfreich sein?
Spezialisten für Schmerztherapie
Die Schmerztherapie ist ein wachsendes medizinisches Fachgebiet, das einen multidisziplinären Ansatz zur Behandlung aller Arten von Schmerzen verfolgt. Dabei handelt es sich um einen Zweig der Medizin, der wissenschaftlich erprobte Techniken und Methoden anwendet, um Schmerzsymptome und -empfindungen zu lindern, zu reduzieren und zu bewältigen. Spezialisten für Schmerztherapie beurteilen, rehabilitieren und behandeln ein Spektrum von Erkrankungen, darunter neuropathische Schmerzen, Ischiasschmerzen, postoperative Schmerzen, chronische Schmerzzustände und mehr. Viele primäre Gesundheitsdienstleister überweisen ihre Patienten an Spezialisten für Schmerztherapie, wenn die Schmerzsymptome andauern oder sich in ihrer Ausprägung erheblich auswirken.
Spezialisten
Auf Schmerztherapie spezialisierte Gesundheitsdienstleister erkennen die komplexe Natur von Schmerzen und gehen das Problem aus allen Richtungen an. Die Behandlung in einer Schmerzklinik ist patientenzentriert, hängt jedoch von den verfügbaren Ressourcen der Klinik ab. Derzeit gibt es keine festgelegten Standards für die Art der benötigten Disziplinen, ein weiterer Grund dafür, dass die Behandlungsmöglichkeiten von Klinik zu Klinik unterschiedlich sind. Experten sagen, dass eine Einrichtung den Patienten Folgendes bieten sollte:
Ein koordinierender Arzt, der sich auf Schmerztherapie spezialisiert hat und Spezialisten im Namen des Patienten berät.
Weitere in der Schmerztherapie vertretene Fachgebiete sind Anästhesiologie, Neurochirurgie und Innere Medizin. Ein koordinierender Gesundheitsdienstleister kann eine Person zu folgenden Leistungen verweisen:
Ein Gesundheitsdienstleister sollte eine zusätzliche Ausbildung und Qualifikation in Schmerzmedizin abgeschlossen haben und ein Arzt mit Facharztausbildung in mindestens einem der folgenden Bereiche sein (American Board of Medical Specialties. 2023)
Anästhesiologie
Physische Rehabilitation
Psychiatrie
Neurologie
Auch ein Schmerztherapeut sollte seine Tätigkeit auf das Fachgebiet beschränken, für das er die Zertifizierung besitzt.
Managementziele
In der Schmerztherapie werden alle Arten von Schmerzen als Krankheit behandelt. Chronisch, wie Kopfschmerzen; akut, durch Operationen und mehr. Dies ermöglicht die Anwendung wissenschaftlicher Erkenntnisse und der neuesten medizinischen Fortschritte zur Schmerzlinderung. Mittlerweile gibt es viele Modalitäten, darunter:
Medikamente
Interventionelle Techniken zur Schmerzbehandlung – Nervenblockaden, Rückenmarksstimulatoren und ähnliche Behandlungen.
Physiotherapie
Alternative Medizin
Ziel ist es, die Symptome zu minimieren und beherrschbar zu machen.
In einer Klinik zur Schmerzbehandlung werden folgende Maßnahmen durchgeführt:
Auswertung.
Diagnostische Tests, falls erforderlich.
Physiotherapie – erhöht die Bewegungsfreiheit, stärkt den Körper und bereitet den Einzelnen auf die Rückkehr zur Arbeit und zu täglichen Aktivitäten vor.
Interventionelle Behandlung – Injektionen oder Rückenmarksstimulation.
Überweisung an einen Chirurgen, wenn die Tests und die Beurteilung dies erfordern.
Psychiatrie zur Behandlung von Depressionen, Angstzuständen und/oder anderen Problemen, die mit chronischen Schmerzsymptomen einhergehen.
Alternativmedizin zur Unterstützung und Verbesserung der anderen Behandlungen.
Personen, die mit einem Schmerzbehandlungsprogramm gut zurechtkommen
Einzelpersonen stellten fest, dass eine Operation ihrem Zustand nicht zugute kam.
Ein besseres Verständnis der Schmerzsyndrome durch Gemeinden und Versicherungsgesellschaften sowie eine verstärkte Schmerzforschung werden dazu beitragen, den Versicherungsschutz für Behandlungen und Technologien zu erhöhen, um die Interventionsergebnisse zu verbessern.
Nalamachu S. (2013). Ein Überblick über die Schmerzbehandlung: die klinische Wirksamkeit und den Wert der Behandlung. The American Journal of Managed Care, 19(14 Suppl), S261–S266.
Amerikanische Gesellschaft interventioneller Schmerzärzte. (2023). Schmerz Arzt.
Personen, die ein Kribbeln oder Kribbeln in den Armen oder Beinen verspüren, können unter Parästhesien leiden, die auftreten, wenn ein Nerv komprimiert oder beschädigt wurde. Kann die Kenntnis der Symptome und Ursachen bei der Diagnose und Behandlung hilfreich sein?
Parästhesie Körperempfindungen
Das Taubheits- oder Kribbeln, wenn ein Arm, ein Bein oder ein Fuß eingeschlafen ist, hat nicht so sehr mit der Durchblutung, sondern mit der Nervenfunktion zu tun.
Parästhesie ist ein abnormales Gefühl im Körper aufgrund der Kompression oder Reizung von Nerven.
Es kann eine mechanische Ursache sein, beispielsweise ein eingeklemmter Nerv.
Oder es kann an einem medizinischen Zustand, einer Verletzung oder einer Krankheit liegen.
Gefühl, als ob der Arm oder das Bein eingeschlafen wäre.
Taubheit
Juckreiz.
Brennende Empfindungen.
Schwierigkeiten beim Kontrahieren der Muskeln.
Schwierigkeiten beim Gebrauch des betroffenen Arms oder Beins.
Die Symptome dauern typischerweise 30 Minuten oder weniger.
Durch Schütteln des betroffenen Gliedes werden die Empfindungen häufig gelindert.
Parästhesien betreffen in der Regel jeweils nur einen Arm oder ein Bein.
Je nach Ursache können jedoch sowohl Arme als auch Beine betroffen sein.
Konsultieren Sie einen Arzt, wenn die Symptome länger als 30 Minuten anhalten. Eine Behandlung kann erforderlich sein, wenn die Parästhesie-Körperempfindungen durch eine schwerwiegende Ursache hervorgerufen werden.
Ursachen
Falsches und ungesundes Sitzen kann einen Nerv quetschen und Symptome hervorrufen. Einige Ursachen sind jedoch besorgniserregender und können Folgendes umfassen:
Wenn die Symptome nach 30 Minuten nicht verschwinden oder aus unbekannten Gründen immer wieder auftreten, rufen Sie einen Arzt an, um herauszufinden, was die abnormalen Empfindungen verursacht. Eine Verschlechterung sollte von einem Gesundheitsdienstleister überwacht werden.
Eine durch Diabetes verursachte periphere Neuropathie beginnt normalerweise mit einem Gefühl der Parästhesie im Fuß/in den Füßen und kann sich verschlimmern und zu anderen Komplikationen führen.
Ein Gesundheitsdienstleister wird mit der Person zusammenarbeiten, um die Symptome zu verstehen und die entsprechenden diagnostischen Tests durchzuführen, um die Ursache zu ermitteln. Ein Gesundheitsdienstleister wählt die Tests auf der Grundlage einer körperlichen Untersuchung aus. Zu den gängigen Diagnoseverfahren gehören: (Merck Manual Professional Version. 2022)
Magnetresonanztomographie – MRT der Wirbelsäule, des Gehirns oder der Extremitäten.
Röntgen zum Ausschluss von Knochenanomalien, wie z. B. einer Fraktur.
Blutuntersuchungen.
Elektromyographie – EMG-Studien.
Nervenleitungsgeschwindigkeit – NCV-Test.
Wenn die Parästhesie mit Rücken- oder Nackenschmerzen einhergeht, kann ein Arzt einen eingeklemmten/eingeklemmten Spinalnerv vermuten.
Wenn die Person in der Vergangenheit einen schlecht kontrollierten Diabetes hatte, besteht möglicherweise der Verdacht auf eine periphere Neuropathie.
Behandlung
Die Behandlung einer Parästhesie hängt von der Diagnose ab. Ein Gesundheitsdienstleister kann dabei helfen, die beste Vorgehensweise für die jeweilige Erkrankung zu ermitteln.
Nervensystem
Wenn die Symptome durch eine zentralnervöse Erkrankung wie MS ausgelöst werden, arbeiten die Betroffenen eng mit ihrem Arzt zusammen, um die geeignete Behandlung zu erhalten.
Physiotherapie könnte empfohlen werden, um die allgemeine funktionelle Mobilität zu verbessern. (Nazanin Razazian et al., 2016)
Spinalnerv
Wenn die Parästhesie durch die Kompression eines Spinalnervs, wie z. B. Ischias, verursacht wird, können Betroffene an a überwiesen werden Chiropraktiker und Physiotherapie-Team, um die Nerven und den Druck zu lösen. (Julie M. Fritz, et al., 2021)
Ein Physiotherapeut kann Wirbelsäulenübungen verschreiben, um die Kompression des Nervs zu lindern und normale Empfindungen und Bewegungen wiederherzustellen.
Kräftigungsübungen zur Wiederherstellung der Flexibilität und Beweglichkeit können verordnet werden, wenn Schwäche und Missempfindungen im Körper auftreten.
Bandscheibenvorfall
Wenn die abnormalen Empfindungen durch einen Bandscheibenvorfall verursacht werden und sich mit konservativen Maßnahmen keine Besserung zeigt, kann ein Arzt eine Operation vorschlagen, um den Druck auf den/die Nerv(e) zu verringern. (Amerikanische Vereinigung neurologischer Chirurgen. 2023)
Bei chirurgischen Eingriffen wie einer Laminektomie oder Diskektomie besteht das Ziel darin, die Nervenfunktion wiederherzustellen.
Nach der Operation kann den Patienten ein Physiotherapeut empfohlen werden, um die Beweglichkeit wiederherzustellen.
Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. (2018) Periphere Neuropathie.
Merck Manual Professional Version. (2022) Taubheit.
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E. & Brand, S. (2016). Auswirkungen von Sport auf Müdigkeit, Depression und Parästhesie bei weiblichen Patienten mit Multipler Sklerose. Medizin und Wissenschaft in Sport und Bewegung, 48(5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W. & Greene, T. (2021). Überweisung zur Physiotherapie von der Grundversorgung bei akuten Rückenschmerzen mit Ischias: Eine randomisierte kontrollierte Studie. Annalen der Inneren Medizin, 174(1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187
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