Chiropraktische Untersuchung in der Rückenklinik. Eine chiropraktische Erstuntersuchung bei Erkrankungen des Bewegungsapparats besteht typischerweise aus vier Teilen: einem Beratungsgespräch, einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Es können Laboranalysen und Röntgenuntersuchungen durchgeführt werden. Unsere Praxis bietet zusätzliche funktionelle und integrative Wellness-Bewertungen an, um einen besseren Einblick in die physiologischen Befunde eines Patienten zu erhalten.
Konsultation:
Der Patient trifft sich mit dem Chiropraktiker, der eine kurze Zusammenfassung seiner Schmerzen im unteren Rückenbereich beurteilt und befragt, wie zum Beispiel:
Dauer und Häufigkeit der Symptome
Beschreibung der Symptome (z. B. Brennen, Pochen)
Schmerzbereiche
Was lässt den Schmerz besser werden (z. B. Sitzen, Dehnen)
Was macht den Schmerz schlimmer (z. B. Stehen, Heben)?
Anamnese. Der Chiropraktiker identifiziert den/die Beschwerdebereich(e) und die Art der Rückenschmerzen, indem er Fragen stellt und mehr über verschiedene Bereiche der Krankengeschichte des Patienten erfährt, darunter:
Familiengeschichte
Ernährungsgewohnheiten
Vorgeschichte anderer Behandlungen (Chiropraktik, Osteopathie, Medizin und andere)
Berufsgeschichte
Psychosoziale Geschichte
Weitere zu untersuchende Bereiche, oft basierend auf den Antworten auf die oben genannten Fragen.
Körperliche Untersuchung: Wir werden eine Vielzahl von Methoden verwenden, um die Wirbelsäulensegmente zu bestimmen, die chiropraktische Behandlungen erfordern, einschließlich, aber nicht beschränkt auf statische und Bewegungspalpationstechniken, um Wirbelsäulensegmente zu bestimmen, die hypomobil (in ihrer Bewegung eingeschränkt) oder fixiert sind. Abhängig von den Ergebnissen der oben genannten Untersuchung kann ein Chiropraktiker zusätzliche diagnostische Tests durchführen, wie zum Beispiel:
Röntgen zur Lokalisierung von Subluxationen (der veränderten Position des Wirbels)
Ein Gerät, das die Temperatur der Haut im paraspinalen Bereich misst, um Wirbelsäulenbereiche mit erheblichen Temperaturschwankungen zu identifizieren, die eine Manipulation erfordern.
Labordiagnostik: Bei Bedarf nutzen wir auch verschiedene Labordiagnostikprotokolle, um ein vollständiges klinisches Bild des Patienten zu ermitteln. Wir haben mit den besten Laboren der Stadt zusammengearbeitet, um unseren Patienten ein optimales Krankheitsbild und geeignete Behandlungen zu bieten.
Dr. Alex Jimenez: Pionierarbeit in der integrativen Pflege als Chiropraktiker und Krankenpfleger
Dr. Alex Jimenez, approbierter Chiropraktiker und staatlich geprüfter Krankenpfleger aus El Paso, Texas, bringt über 25 Jahre Erfahrung in seine Praxis für Unfallmedizin und Chiropraktik ein. Seine Doppelzulassung bietet einzigartige Einblicke in die Ätiologie, Pathogenese und Behandlung komplexer Krankheitsbilder und ermöglicht ihm eine patientenzentrierte, integrative Versorgung, die physikalische, funktionelle und fortschrittliche Diagnostik verbindet. Durch die Kombination chiropraktischer Expertise mit pflegerischer Betreuung bietet Dr. Jimenez umfassende Behandlungsprotokolle für akute und chronische Erkrankungen, die die metabolische Belastbarkeit, Langlebigkeit und das ganzheitliche Wohlbefinden fördern.
Doppelte Expertise: Chiropraktiker- und Krankenpflegerrolle
Dr. Jimenez' Praxis zeichnet sich durch seine Fähigkeit aus, den biomechanischen Schwerpunkt der Chiropraktik mit dem diagnostischen und therapeutischen Spektrum einer Krankenschwester zu verbinden. Als Chiropraktiker ist er auf die Wiederherstellung der Muskel-Skelett-Funktion spezialisiert, insbesondere nach Traumata sowie Nacken-, Rücken-, Wirbelsäulen- und Weichteilverletzungen. Seine chiropraktischen Interventionen konzentrieren sich auf nicht-invasive Techniken wie Wirbelsäulendekompression, manuelle Anpassungen und funktionelle Rehabilitation, um Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu verbessern.
Als staatlich anerkannter Krankenpfleger wendet Dr. Jimenez evidenzbasierte Medizin an, um systemische und metabolische Funktionsstörungen zu behandeln. Seine Expertise erstreckt sich auf die Behandlung chronisch degenerativer Erkrankungen, hormoneller Ungleichgewichte, Gewichtsverlust, sexueller Gesundheit und Schmerzsyndrome. Diese duale Perspektive ermöglicht es ihm, die zugrunde liegenden Krankheitsursachen – von biomechanischen Fehlstellungen bis hin zu physiologischen Ungleichgewichten – zu identifizieren und Behandlungspläne zu entwickeln, die Symptome und Ursachen ansprechen.
Die Synergie dieser Rollen ermöglicht Dr. Jimenez einen ganzheitlichen Ansatz, der besonders effektiv bei komplexen Erkrankungen wie Ischias, Fibromyalgie, Bandscheibenvorfall, Spondylolisthesis und chronischen Nacken- oder Rückenschmerzen ist. Seine integrativen Protokolle kombinieren funktionsmedizinische Untersuchungen, Lebensstilinterventionen und fortschrittliche Diagnostik, um Homöostase und physiologisches Gleichgewicht zu erreichen.
Behandlungsprotokolle: Evidenzbasiert und patientenzentriert
Basierend auf den integrativen Protokollen, die auf seiner Website beschrieben werden, www.chiromed.comDr. Jimenez verfolgt einen multidisziplinären Ansatz in der Patientenversorgung. Seine Behandlungspläne basieren auf evidenzbasierter Medizin, funktioneller Medizin und Lifestyle-Wellness-Strategien und sind auf das individuelle Gesundheitsprofil, den Lebensstil und die Krankengeschichte jedes Patienten zugeschnitten. Nachfolgend sind die wichtigsten Bestandteile seines integrativen Behandlungsmodells aufgeführt:
1. Chiropraktik und funktionelle Rehabilitation
Wirbelsäule Dekompression: Die nicht-chirurgische Dekompressionstherapie dient der Druckentlastung der Bandscheiben und behandelt Erkrankungen wie Bandscheibenvorfall, Ischias und Spinalkanalstenose. Diese Methode fördert die Heilung durch eine verbesserte Durchblutung und Nährstoffversorgung der betroffenen Bereiche.
Manuelle Einstellungen: Gezielte Anpassungen korrigieren Fehlstellungen der Wirbelsäule, reduzieren die Nervenkompression und stellen die Gelenkbeweglichkeit wieder her. Diese sind besonders wirksam bei Schleudertrauma, Skoliose und Fehlhaltungen.
Funktionelles KrafttrainingDr. Jimenez entwickelt Konditionsprogramme zur Verbesserung der Regeneration und zur Vorbeugung erneuter Verletzungen. Diese Programme sind auf Sportler und Leistungssportler zugeschnitten und beinhalten Mobilitäts-, Flexibilitäts- und Beweglichkeitstraining.
2. Beurteilungen der funktionellen Medizin
Funktionsmedizin Instrumente bewerten den Stoffwechsel-, Hormon- und Ernährungszustand. Diese Untersuchungen identifizieren die Ursachen von Beschwerden wie Müdigkeit, Gewichtszunahme oder chronischen Schmerzen und ermöglichen so gezielte Interventionen.
Fortschrittliche Diagnoseprotokolle, einschließlich Blutuntersuchungen und Bildgebung, liefern datenbasierte Einblicke in Ätiologie und Pathogenese. Dies ermöglicht Dr. Jimenez, zugrunde liegende Funktionsstörungen zu behandeln, anstatt lediglich Symptome zu verschleiern.
3. Lebensstil- und Ernährungsinterventionen
Gewichtsverlust und metabolische Widerstandsfähigkeit: Dr. Jimenez integriert Ernährungsberatung und Strategien zur Stoffwechseloptimierung, um eine nachhaltige Gewichtsabnahme zu unterstützen und chronischen Krankheiten wie Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorzubeugen.
Hormone und sexuelle Gesundheit: Personalisierte Behandlungspläne behandeln hormonelle Ungleichgewichte und sexuelle Funktionsstörungen und verbessern die Lebensqualität und das allgemeine Wohlbefinden.
Schmerztherapie: Ernährungs- und Lebensstiländerungen ergänzen physikalische Therapien zur Behandlung chronischer Schmerzsyndrome und verringern die Abhängigkeit von Arzneimitteln.
4. Spezialisierte Pflege für komplexe Erkrankungen
Ischias und Bandscheibenverletzungen: Dr. Jimenez verwendet gezielte Dekompressions- und Rehabilitationsprotokolle, um die Nervenkompression zu lindern und die Funktion wiederherzustellen.
Chronisch degenerative Erkrankungen: Erkrankungen wie Fibromyalgie, Arthritis und Spondylolisthesis werden durch integrative Pläne behandelt, die Physiotherapie, Ernährungsunterstützung und Stoffwechseloptimierung kombinieren.
Sport- und Autounfallverletzungen: Maßgeschneiderte Rehabilitationsprogramme befassen sich mit Weichteilverletzungen, Schulterverletzungen und Schleudertrauma und sorgen für eine schnelle Genesung und langfristige Belastbarkeit.
5. Erweiterte Wellness-Programme
Die Klinik von Dr. Jimenez bietet umfassende Wellnessprogramme zu den Themen Langlebigkeit, Hautpflege und Haarausfall. Diese Programme umfassen Nahrungsergänzungsmittel, Lifestyle-Coaching und modernste Therapien zur Förderung von Vitalität und ästhetischer Gesundheit.
Konditionsprogramme auf hohem Niveau optimieren die Leistung von Sportlern, indem sie funktionelles Krafttraining und auf die Erholung ausgerichtete Interventionen beinhalten.
Integratives Team und Klinik-Highlights
Die Injury Medical & Chiropractic Clinic ist El Pasos größtes Zentrum für Mobilität, Flexibilität und Beweglichkeit. Hier arbeiten Chiropraktiker, Krankenpfleger, ausgebildete Krankenschwestern, Ernährungsberater und Fitnesstrainer zusammen. Das multidisziplinäre Team der Klinik arbeitet eng zusammen, um eine individuelle Betreuung zu gewährleisten und so messbare gesundheitliche Erfolge für die Patienten zu erzielen. Zu den wichtigsten Leistungen gehören:
Akupunktur: Eine ergänzende Therapie zur Schmerzlinderung und Förderung der Entspannung.
Fortgeschrittene Ernährungsprogramme: Evidenzbasierte Ernährungspläne zur Unterstützung der Stoffwechselgesundheit und Genesung.
Körperliches Leistungstraining: Programme zur Verbesserung der Fitness, Vorbeugung von Verletzungen und Optimierung der sportlichen Leistung.
Die Klinik akzeptiert die wichtigsten Versicherungen, darunter Aetna, Blue Cross Blue Shield, Cigna und First Health, und macht die Versorgung so einem breiten Patientenstamm zugänglich.
Erkenntnisse aus der Doppellizenzierung
Dr. Jimenez verfügt durch seine Zulassung als Chiropraktiker und Krankenpfleger über ein umfassendes Verständnis von Krankheitsprozessen und Behandlungsmethoden. Seine chiropraktische Ausbildung befähigt ihn, biomechanische Funktionsstörungen zu behandeln, während seine Expertise als Krankenpfleger es ihm ermöglicht, systemische Erkrankungen aus medizinischer Sicht zu behandeln. Diese duale Perspektive verbessert seine Fähigkeiten:
Ätiologien klären: Durch die Kombination von Untersuchungen des Bewegungsapparats mit Stoffwechsel- und Hormonuntersuchungen identifiziert Dr. Jimenez multifaktorielle Ursachen von Erkrankungen und gewährleistet so gezielte Eingriffe.
Pathogenese verstehen: Sein Wissen über den Krankheitsverlauf ermöglicht proaktive Behandlungspläne, die degenerative Prozesse stoppen oder umkehren.
Entwerfen Sie geeignete Behandlungspläne: Durch die Integration physikalischer, ernährungsbezogener und medizinischer Therapien erstellt Dr. Jimenez synergetische Behandlungspläne, die sowohl die Symptome als auch die zugrunde liegenden Funktionsstörungen berücksichtigen.
Dieser integrative Ansatz ist besonders wertvoll für Patienten mit chronischen oder multifaktoriellen Erkrankungen, da er das Zusammenspiel zwischen körperlichen, metabolischen und Lebensstilfaktoren berücksichtigt.
Patientenzentrierte Versorgung: Persönlich und online
Dr. Jimenez legt in seiner Praxis Wert auf persönliche Betreuung, egal ob die Patienten persönlich in der Vista Del Sol 11860, Suite 128, El Paso, TX 79936, vorbeikommen oder sich per Telemedizin behandeln lassen. Seine Serie zur funktionellen Medizin, zugänglich über www.dralexjimenez.com, informiert Patienten über ganzheitliche Gesundheitsprinzipien und deckt Themen von der Wirbelsäulengesundheit bis zur Stoffwechseloptimierung ab. Die Website bietet:
Informativer Inhalt: Blogbeiträge, Artikel und Videos bieten Einblicke in Chiropraktik, funktionelle Medizin und Verletzungsrehabilitation.
Patientenempfehlungen: Erfolgsgeschichten unterstreichen die transformative Wirkung der Behandlung von Dr. Jimenez und zeigen Ergebnisse bei Erkrankungen wie Ischias, Sportverletzungen und chronischen Schmerzen.
Terminreservierung: Über eine benutzerfreundliche Oberfläche können Patienten persönliche oder Online-Beratungen vereinbaren und erhalten klare Hinweise, was sie bei ihrem ersten Besuch erwartet.
Engagement für Bildung und öffentliche Gesundheit
Dr. Jimenez engagiert sich für die Stärkung der Patienten durch Aufklärung. Seine Website bietet umfassende und evidenzbasierte Informationen zu Gesundheitszuständen, Behandlungsmöglichkeiten und Wellness-Strategien. Durch die Förderung der Gesundheitskompetenz ermöglicht Dr. Jimenez Patienten, fundierte Entscheidungen zu treffen und ihr Wohlbefinden selbst zu bestimmen.
Sein Engagement erstreckt sich auch auf die Gemeinde El Paso, wo er den Zugang zu integrativer Versorgung erweitern möchte. Dr. Jimenez fördert proaktives Gesundheitsmanagement und präventive Pflege durch Workshops, Online-Inhalte und soziales Engagement.
Fazit
Dr. Alex Jimenez' Expertise als Chiropraktiker und Krankenpfleger macht ihn zu einem führenden Experten in der integrativen Medizin. Seine Fähigkeit, physikalische Medizin mit systemischem Gesundheitsmanagement zu verbinden, ermöglicht es ihm, komplexe klinische Probleme präzise und einfühlsam zu behandeln. Dr. Jimenez bietet eine personalisierte Betreuung, die Heilung, Widerstandsfähigkeit und Langlebigkeit fördert, indem er evidenzbasierte Protokolle, fortschrittliche Diagnostik und Lebensstilinterventionen nutzt.
Weitere Informationen oder die Möglichkeit zur Terminvereinbarung finden Sie unter www.dralexjimenez.com oder kontaktieren Sie die Klinik unter +1-915-412-6677.
Sollten Personen, die unter Nervenschmerzen oder verschiedenen Missempfindungen leiden, eine Untersuchung der Nervenleitgeschwindigkeit durchführen lassen, um die Gesundheit und Funktion der Nerven zu untersuchen?
Geschwindigkeit der Nervenleitung
Die Nervenleitgeschwindigkeit (NCV) ist ein nichtinvasiver Test, der die Geschwindigkeit und Stärke der Nervenstimulation mithilfe elektrischer Sonden auf der Haut misst. Er dient der Diagnose von Nervenschäden oder -erkrankungen, oft in Kombination mit einem EMG (Elektromyogramm), um zwischen Nerven- und Muskelproblemen zu unterscheiden. Er kann auch sensorische Probleme, Schmerzen und Schwäche der Extremitäten beurteilen.
Bei diesem Test handelt es sich um ungefährliche Elektroschocks, die leicht unangenehm, aber nicht schmerzhaft sein können.
Die Nervenleitgeschwindigkeit (NCV) misst die Geschwindigkeit, mit der elektrische Impulse entlang einer Nervenfaser wandern, und gibt damit an, wie schnell elektrische Signale durch einen Nerv wandern.
Diese Informationen geben Aufschluss über die Gesundheit und Funktion der Nerven.
Bei der Elektromyographie (EMG) handelt es sich um eine Nervenuntersuchung, bei der winzige Nadeln in die Muskeln eingeführt werden.
Eine langsamere NCV kann auf eine Nervenverletzung oder -funktionsstörung hinweisen.
Testanwendungen
In der Regel wird der Test zur Beurteilung peripherer Nervenerkrankungen angeordnet, also solcher, die Muskeln, Organe und Haut mit dem Rückenmark oder Gehirn verbinden. Er kann helfen, Art und Ort der Nervenschädigung zu identifizieren.
Erkrankungen der peripheren Nerven verursachen typischerweise Schmerzen, Gefühlsverlust, Kribbeln oder Brennen.
Bei einer neurologischen Untersuchung können leichte Schwäche und verminderte Reflexe festgestellt werden.
Bedingungen
Zur Diagnose von Erkrankungen werden Nervenleitungsstudien durchgeführt.
Nervenschäden (Neuropathie), beispielsweise durch Diabetes, Chemotherapie oder Autoimmunerkrankungen
Charcot-Marie-Tooth-Krankheit
Nervenkompression
Viele verschiedene Erkrankungen, darunter Traumata, Entzündungen und Tumore, können einen oder mehrere Nerven komprimieren.
Radikulopathie
Eine Radikulopathie wird oft als eingeklemmter Nerv beschrieben und kann einen Arm oder ein Bein betreffen und Schmerzen und Schwäche verursachen.
Periphere Neuropathie
Diese Nervenschäden beginnen in den distalsten Nerven, also in den Nerven, die am weitesten vom Körperzentrum entfernt sind, wie z. B. in den Zehen und Fingern. Sie sind häufig auf chronischen Alkoholmissbrauch, unbehandelten Diabetes, Nährstoffmangel und entzündliche Erkrankungen zurückzuführen.Ferdousi M. et al., 2020)
Karpaltunnel-Syndrom
Das Karpaltunnelsyndrom wird häufig durch entzündliche Erkrankungen oder eine Überbeanspruchung der Handgelenke, beispielsweise bei der Arbeit am Fließband, verursacht und führt zu Taubheitsgefühlen, Schmerzen und Schwäche in den Fingern und Händen. (Tada K. et al., 2022)
Ulnare Neuropathie
Diese häufige Erkrankung verursacht Schmerzen im Arm und Gefühlsveränderungen, normalerweise aufgrund wiederholter Bewegungen oder einer längeren Position, die Druck auf den Nervus ulnaris ausübt.
Guillain-Barré-Syndrom (GBS)
Diese entzündliche Erkrankung verursacht eine Demyelinisierung oder den Verlust der isolierenden Hülle um die Nerven, was zu einer Schwäche der Beine führt.
Es beginnt in den motorischen Nerven, die Signale an die Beinmuskulatur senden. (Shibuya K. et al., 2022)
Die Entzündung breitet sich auf die Nerven im Oberkörper aus und beeinträchtigt häufig die Muskeln, die die Atmung steuern.
Bis zur Besserung des Zustandes ist eine Atemunterstützung erforderlich.
Bei dieser Erkrankung handelt es sich um eine chronische, wiederkehrende Form des GBS, die normalerweise die Beine betrifft und Schwächeanfälle verursacht.
Neuropathie auf der Intensivstation
Stoffwechselveränderungen, schwere Erkrankungen und Bewegungsmangel können zu einer Nervenschwäche und einem Gefühlsverlust führen.
Myasthenia gravis (MG)
Diese Autoimmunerkrankung beeinträchtigt die Verbindung zwischen Nerven und Muskeln.
Myasthenia gravis verursacht herabhängende Augenlider und Schwäche der Arme und Schultern.
Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
ALS ist eine schwere degenerative Erkrankung, die die Motoneuronen des Rückenmarks betrifft.
Die amyotrophe Lateralsklerose schreitet rasch voran und führt zu einer erheblichen Muskelschwäche im gesamten Körper.
Wie es gemacht wird
Oberflächenelektroden werden auf der Haut über den Nerven angebracht und ein kleiner elektrischer Strom wird angelegt, um den Nerv zu stimulieren.
Die Zeit, die das elektrische Signal benötigt, um zwischen den Elektroden zu gelangen, wird gemessen und anhand dieser Zeit wird der NCV berechnet.
Werte
Normale NCV-Werte liegen im Allgemeinen zwischen 50 und 70 Metern pro Sekunde. Diese Werte können jedoch je nach Nerv und Person variieren.
NCV-Faktoren
Verschiedene Faktoren können den NCV beeinflussen.
Alter
Geschlecht
Medizinische Erkrankungen wie Diabetes
Dolmetschen
Eine langsamere NCV kann auf eine Nervenschädigung oder Demyelinisierung (Verlust der Myelinscheide, die die Nervenfasern isoliert) hinweisen, während ein EMG dabei helfen kann, festzustellen, ob das Problem beim Nerv oder beim Muskel liegt.
Ergebnisse
Die Ergebnisse des NCV-Tests können verwendet werden, um Art, Schweregrad und Ort der Nervenschädigung zu bestimmen. Die Ergebnisse liegen etwa eine Woche nach dem Test in Berichtsform vor.
Der Test misst die Geschwindigkeit (wie schnell ein Nerv Signale überträgt) und die Amplitude (wie viele Nervenfasern aktiviert wurden). (Tavee J. 2019)
Die Messungen werden an einen Computer übertragen und als Wellen und numerische Werte angezeigt.
Die Werte werden mit einer Standardmessung anhand des getesteten Nervs verglichen.
Der Abstand zwischen den Elektroden.
Das Alter der Person.
Im Vergleich zum Standard können die NCV-Ergebnisse bestimmte Muster von Nervenschäden identifizieren. (Tada K. et al., 2022) Zu den Ergebnissen gehören: (Tavee J. 2019)
Wenn ein oder mehrere Nerven betroffen sind.
Wenn motorische Nerven (steuern die Bewegung), sensorische Nerven (übertragen sensorische Signale) oder beide betroffen sind.
Ob ein Nerv blockiert oder beschädigt ist.
Die Schwere des Schadens.
Die Art der Nervenschädigung
Axonal (Schädigung des Nervs selbst)
Demyelinisierung (Schädigung der schützenden Fettschicht um den Nerv)
Die Ergebnisse können dabei helfen, bestimmte Diagnosen zu stellen.
Vorbereitung vor dem Test
Vor einer NLG ist keine Ernährungsumstellung erforderlich. Patienten werden jedoch gebeten, vor dem Test auf die Haut keine Lotionen oder Cremes aufzutragen. Personen, die zum Zeitpunkt der NLG auch ein EMG erhalten, werden möglicherweise gebeten, Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel abzusetzen, die das Risiko von Blutungen und Blutergüssen erhöhen. Wenn ein Arzt aus gesundheitlichen Gründen empfiehlt, die Medikamente nicht abzusetzen, wird der Patient möglicherweise darauf hingewiesen, dass nach dem EMG-Test Blutergüsse auftreten können.
NCV rät möglicherweise von dem Test für Personen mit implantierten elektrischen Geräten ab.
Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt Ihre gesamte Krankengeschichte kennt.
Klinik für Chiropraktik und funktionelle Medizin bei Verletzungen
Die Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbeitet mit medizinischen Grundversorgern und Spezialisten zusammen, um optimale Gesundheits- und Wellnesslösungen zu entwickeln. Wir konzentrieren uns darauf, was für Sie funktioniert, um Schmerzen zu lindern, Funktionen wiederherzustellen und Verletzungen vorzubeugen. Bei Schmerzen des Bewegungsapparats können Spezialisten wie Chiropraktiker, Akupunkteure und Massagetherapeuten helfen, die Schmerzen durch Wirbelsäulenkorrekturen zu lindern, die dem Körper helfen, sich neu auszurichten. Sie können auch mit anderen medizinischen Fachkräften zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zur Lösung von Problemen des Bewegungsapparats zu erstellen.
Periphere Neuropathie und chiropraktische Behandlung
Literaturhinweise
Ferdousi, M., Kalteniece, A., Azmi, S., Petropoulos, IN, Worthington, A., D'Onofrio, L., Dhage, S., Ponirakis, G., Alam, U., Marshall, A., Faber, CG, Lauria, G., Soran, H., & Malik, RA (2020). Konfokale Hornhautmikroskopie im Vergleich mit quantitativen sensorischen Tests und Nervenleitgeschwindigkeit zur Diagnose und Stratifizierung des Schweregrads der diabetischen peripheren Neuropathie. BMJ Open Diabetes Research & Care, 8(2), e001801. doi.org/10.1136/bmjdrc-2020-001801
Tada, K., Murai, A., Nakamura, Y., Nakade, Y., & Tsuchiya, H. (2022). Beim Karpaltunnelsyndrom ist die sensorische Nervenleitgeschwindigkeit im Mittelfinger schlechter als im Zeigefinger. Frontiers in Neurology, 13, 851108. doi.org/10.3389/fneur.2022.851108
Shibuya, K., Tsuneyama, A., Misawa, S., Suzuki, YI, Suichi, T., Kojima, Y., Nakamura, K., Kano, H., Ohtani, R., Aotsuka, Y., Morooka, M., Prado, M., & Kuwabara, S. (2022). Verschiedene Muster der sensorischen Nervenbeteiligung bei Subtypen der chronisch-entzündlichen demyelinisierenden Polyneuropathie. Muscle & Nerve, 66(2), 131–135. doi.org/10.1002/mus.27530
Was ist eine Knochendichtemessung, wie wird sie durchgeführt und was bedeuten die Ergebnisse?
Knochendichtemessung
Eine Knochendichtemessung untersucht die Knochenmasse, die die allgemeine Knochenstärke angibt. Die Bestimmung der Knochendichte oder -masse ist notwendig, um Osteopenie oder Osteoporose zu diagnostizieren, Erkrankungen, die das Risiko von Knochenbrüchen erhöhen. Die Untersuchung erfolgt mittels Dual-Röntgen-Absorptiometrie (DEXA), die die Knochendicke misst. Die Ergebnisse der DEXA-Scans werden mit standardisierten Werten verglichen, um festzustellen, ob die Knochendichte niedriger als normal ist und ob Osteopenie oder Osteoporose vorliegt.
Untersuchung
Das Verfahren untersucht die Knochendichte bzw. Knochenmasse. Die Knochendichte bzw. -masse ist ein allgemeiner Indikator für die Knochenstärke. Je höher die Knochendichte, desto dicker und stärker sind die Knochen. Der Test dient zur Diagnose von Osteoporose, einer Erkrankung, die durch spröde Knochen gekennzeichnet ist, die aufgrund einer deutlich geringen Knochendichte bruchgefährdet sind. Eine Knochendichtemessung kann auch Osteopenie diagnostizieren, eine Erkrankung, die durch eine geringere Knochenmasse als normal gekennzeichnet ist und zu Osteoporose führen kann.Nationales Institut für Arthritis und Erkrankungen des Bewegungsapparats und der Haut, 2025) Es wird empfohlen, dass alle Frauen ab 65 Jahren und alle Männer ab 70 Jahren eine Knochendichtemessung durchführen lassen, um Knochenschwund festzustellen und so Knochenbrüchen vorzubeugen. (Kling JM, Clarke BL, & Sandhu NP 2014)
Mithilfe von Knochendichtescans lässt sich ein Basisniveau der Knochendichte ermitteln und Veränderungen im Lauf der Zeit verfolgen.
Bei Personen mit Osteoporose oder Osteopenie kann eine Knochendichtemessung dabei helfen, festzustellen, wie gut ihre Knochen auf die Behandlung ansprechen.
Während eines DEXA-Scans liegt der Patient auf dem Rücken auf einem Tisch, wobei seine Beine auf einer gepolsterten Plattform hochgelagert sind.
Ein Röntgenscanner fährt über die Wirbelsäule und die Hüften, während ein anderer darunter scannt.
Während der Untersuchung wird der Patient gebeten, ganz still zu halten, um ein genaues Bild zu erhalten.
Der Scan ermittelt die Knochendichtewerte von Rückgrat und Hüfte, den beiden am häufigsten auftretenden Knochenbrüchen, und dauert im Allgemeinen weniger als 30 Minuten.
Ergebnisse
Ein DEXA-Scan misst die Knochendichte in Gramm pro Quadratzentimeter (g/cm²)Diese Zahl gibt an, wie dicht Knochenzellen in einem bestimmten Knochenbereich gepackt sind. Dieser Knochendichtewert wird dann mit einem standardisierten Wert verglichen, um festzustellen, ob die Knochendichte im normalen Bereich liegt oder unter dem Durchschnitt liegt.
Bei postmenopausalen Frauen und Männern ab 50 Jahren wird die Knochendichte mit einem T-Score angegeben. Die T-Scores werden dann mit der standardisierten Knochendichte eines gesunden 30-jährigen Erwachsenen mit Spitzenwerten verglichen. (Kling JM, Clarke BL, & Sandhu NP 2014) Die Ergebnisse zeigen Folgendes an: (Kling JM, Clarke BL, & Sandhu NP, 2014)
Gleich minus 1.0 oder höher: Normale Knochendichte
Zwischen minus 1.0 und minus 2.5: Geringe Knochendichte (Osteopenie)
Gleich minus 2.5 oder weniger: Osteoporose
Für Frauen vor der Menopause und Männer unter 50 Jahren werden die Knochendichtewerte als Z-Score angegeben.
Z-Scores werden mit der Knochendichte von Personen gleichen Alters und Geschlechts verglichen.
Ein AZ-Score von minus 2.0 oder niedriger weist auf eine geringe Knochendichte hin, die durch andere Faktoren als das Alter verursacht werden kann, wie z. B. Nebenwirkungen von Medikamenten, Nährstoffmängel oder Schilddrüsenprobleme.
Arthritis-Diagnose
Da ein DEXA-Scan nur die Knochendicke misst, eignet er sich nicht zur Diagnose von Arthritis. Eine Röntgenaufnahme des betroffenen Gelenks ist derzeit die zuverlässigste Methode zur Diagnose von Arthritis. Das Kellgren-Lawrence-Klassifikationssystem kategorisiert das Ausmaß der Arthritis anhand der Schwere der im Röntgenbild sichtbaren Gelenkschäden. Nach diesem System kann Arthritis wie folgt klassifiziert werden:Kohn MD, Sassoon AA, & Fernando ND 2016)
Note 1 (minderjährig)
Minimale oder keine Verengung des Gelenkspalts, mit möglicher Bildung von Knochenspornen.
Grad 2 (leicht)
Mögliche Verengung des Gelenkspalts mit deutlicher Knochenspornbildung.
Grad 3 (mittelschwer)
Deutliche Verengung des Gelenkspalts, mäßige Knochenspornbildung, leichte Sklerose (abnorme Verdickung des Knochens) und mögliche Deformation der Knochenenden.
Grad 4 (schwer)
Starke Verengung des Gelenkspalts, Bildung großer Knochensporne, ausgeprägte Sklerose und deutliche Deformation der Knochenenden.
Klinik für Chiropraktik und funktionelle Medizin bei Verletzungen
Sport kann sich positiv auf die Knochendichte, die Gelenkbeweglichkeit und die Kraft der umgebenden Muskulatur auswirken, die Gelenke und Knochen stützt und schützt. Sprechen Sie mit einem Arzt, um zu erfahren, welche Interventionen und Behandlungsmöglichkeiten am effektivsten sind. Die Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbeitet mit Hausärzten und Spezialisten zusammen, um optimale Gesundheits- und Wellnesslösungen zu entwickeln. Wir konzentrieren uns darauf, was für Sie am besten geeignet ist, um Schmerzen zu lindern, Funktionen wiederherzustellen und Verletzungen vorzubeugen. Bei Schmerzen des Bewegungsapparats können Spezialisten wie Chiropraktiker, Akupunkteure und Massagetherapeuten durch Wirbelsäulenkorrekturen, die den Körper bei der Neuausrichtung unterstützen, Schmerzen lindern. Sie können auch mit anderen medizinischen Fachkräften zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zur Lösung von Problemen des Bewegungsapparats zu erstellen.
Können Haltungsuntersuchungen dabei helfen, Probleme mit der Steh- oder Sitzweise einer Person zu erkennen, die zu verschiedenen Muskel-Skelett-Problemen führen können?
Haltungsbeurteilung
Eine korrekte Körperhaltung ist eine Übung, bei der die Muskeln das Skelett in einer bequemen, stabilen und effizienten Ausrichtung stützen. Eine gesunde Körperhaltung ist sowohl in Ruhe als auch in Bewegung gegeben. Zahlreiche Faktoren können die Körperhaltung jedoch beeinflussen und beeinträchtigen. Dazu gehören alltägliche Abnutzung, Verletzungen, Krankheiten oder Beschwerden. Eine Haltungsbeurteilung identifiziert Haltungsprobleme und deren Ursachen, häufig mithilfe visueller und palpatorischer Techniken. Sie kann helfen, geeignete Behandlungen oder Übungen zu bestimmen.Science Direct, 2007)
Visuelle Beurteilung
Beobachtung der Körperausrichtung und Symmetrie aus verschiedenen Winkeln (Vorder-, Rück- und Seitenansicht).
Der Patient steht mit schulterbreit auseinander stehenden Füßen, lässt die Arme entspannt an den Seiten hängen und blickt geradeaus. (Science Direct, 2007)
Ausrichtungsbeobachtung
Head: Ist der Kopf über den Schultern ausgerichtet, nach vorne gerichtet oder geneigt?
Schultern: Sind die Schultern gerade oder nach vorne gerundet?
Zurück: Ist der Rücken gerade oder weist er eine übermäßige Krümmung (Kyphose oder Lordose) auf?
Becken: Ist das Becken gerade oder nach vorne oder hinten gekippt?
Knie: Sind die Knie gerade oder leicht gebeugt?
Feet: Stehen die Füße flach auf dem Boden oder ist eine übermäßige Wölbung oder Pronation vorhanden?
Auf Muskelungleichgewichte palpieren
Fühlen Sie, ob die Muskeln verspannt oder schwach sind, was zu einer schlechten Körperhaltung beitragen kann. (Singla D. & Veqar Z., 2014)
Berücksichtigen Sie das Aktivitätsniveau und die Vorgeschichte des Patienten
Berücksichtigen Sie ihre täglichen Aktivitäten, ihr Arbeitsumfeld und etwaige frühere Verletzungen. (Du, SH et al., 2023)
Wandtest
Der Patient steht mit schulterbreit auseinander stehenden Füßen und etwa 6 cm von der Fußleiste entfernten Fersen an einer Wand.
Bei einer guten Haltung befinden sich die Ohren senkrecht auf der Höhe der Schultern und der Kopf ist höchstens drei Fingerbreit von der Wand entfernt. (Physiopedia, 2025)
Beispiele für Haltungsprobleme
Abgerundete Schultern (Hyperkyphose)
Rundung des oberen Rückens nach vorne.
Vorwärts gerichtete Kopfhaltung
Kopf zu weit nach vorne positioniert.
Lordose
Übermäßige Krümmung des unteren Rückens nach innen.
Flache Rückseite
Reduzierte natürliche Krümmung des unteren Rückens.
Fachleute, die eine Haltungsbeurteilung durchführen können
Physiotherapeuten
Fachkräfte, die in der Beurteilung und Behandlung von Muskel-Skelett-Problemen geschult sind.
Chiropraktiker
Fachleute, die sich auf die Rückgrat und Nervensystem.
Fitnessprofis
Personal Trainer oder andere Fitnessprofis können Haltungsbeurteilungen nutzen, um ihren Klienten dabei zu helfen, ihre Haltung und Bewegung zu verbessern.
Ergonomen
Fachleute, die sich auf die Gestaltung von Arbeitsbereichen und Umgebungen spezialisiert haben, um eine gute Körperhaltung zu fördern und Belastungen zu reduzieren.
Klinik für Chiropraktik und funktionelle Medizin bei Verletzungen
Sprechen Sie mit einem Arzt, um zu erfahren, welche Maßnahmen am hilfreichsten sind. Die Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbeitet mit Hausärzten und Spezialisten zusammen, um optimale Gesundheits- und Wellnesslösungen zu entwickeln. Wir konzentrieren uns darauf, was für Sie am besten geeignet ist, um Schmerzen zu lindern, Ihre Funktion wiederherzustellen und Verletzungen vorzubeugen. Bei Schmerzen des Bewegungsapparats können Spezialisten wie Chiropraktiker, Akupunkteure und Massagetherapeuten durch Wirbelsäulenkorrekturen, die den Körper bei der Neuausrichtung unterstützen, Schmerzen lindern. Sie können auch mit anderen medizinischen Fachkräften zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zur Lösung von Problemen des Bewegungsapparats zu erstellen.
Singla, D., & Veqar, Z. (2014). Methoden zur Haltungsbeurteilung bei Sportlern. Journal of clinical and diagnostic research: JCDR, 8(4), LE01–LE4. doi.org/10.7860/JCDR/2014/6836.4266
Du, SH, Zhang, YH, Yang, QH, Wang, YC, Fang, Y., & Wang, XQ (2023). Beurteilung der Wirbelsäulenhaltung und Schmerzen im unteren Rücken. EFORT Open Reviews, 8(9), 708–718. doi.org/10.1530/EOR-23-0025
Erfahren Sie mehr über den klinischen Ansatz der Identitätsbildung und seine Rolle bei der Förderung persönlicher Erkenntnisse und emotionalen Wohlbefindens.
Einleitung
Viele Menschen leiden unter Muskel-Skelett-, Autoimmun-, Darm- oder anderen körperlichen Problemen, die ihren Alltag und ihr Selbstbild bei ärztlichen Untersuchungen beeinträchtigen können. Viele medizinische Fachkräfte können Menschen mit diesen schmerzähnlichen Symptomen, die zu überlappenden Risikoprofilen führen, bei der Beurteilung unterstützen, indem sie mit einem klinischen Ansatz eine sichere und positive Erfahrung schaffen. Durch die Schaffung einer sicheren Umgebung können viele Menschen positive Erfahrungen machen, wenn schmerzähnliche Probleme ihren Körper beeinträchtigen. Im heutigen Artikel befassen wir uns mit der Identitätsbildung, den vier Identitätsstatus und den verschiedenen Bereichen der Identitätsentwicklung.
Theorien und Arten der Identitätsbildung
Viele Menschen haben eine Identität, aber hatten sie schon immer eine? Die Identität eines jeden Menschen ist eine Ansammlung von Eigenschaften, Werten und Merkmalen, die er für wichtig hält und anhand derer er sich definiert. Die Identität eines Menschen entwickelt sich mit zunehmendem Alter und wachsendem Wissen über die Welt; sie wird ihm nicht aufgezwungen. Die Adoleszenz ist die erste Phase, in der Menschen einen deutlichen Wandel hin zur Identitätsfindung und Selbstfindung erleben.
Ein zentrales Anliegen von Theorien zur Entwicklung von Teenagern ist die Identitätsbildung. So wurde beispielsweise in Eriksons klassischer Theorie der Entwicklungsphasen von 1968 die Identitätsbildung als wichtigstes Merkmal einer erfolgreichen Entwicklung während der Adoleszenz hervorgehoben. Jugendliche, die Schwierigkeiten haben, ihre Identität zu definieren, leiden möglicherweise unter Rollenverwirrung. Dies deutet darauf hin, dass sie sich selbst noch stärker erforschen müssen und sich über ihren Platz in der Welt im Unklaren sind.
Die vier Identitätsstatus
Viele Gesundheitsdienstleister hören von ihren Patienten, wie sie die Identitätsbildung in der Adoleszenz beschreiben, da diese mit Entscheidungen und Bindungen in Bezug auf Glaubenssysteme (z. B. Religion, Politik) und Berufe verbunden ist. Die vier Reaktionsweisen auf späte Identitätskrisen in der Adoleszenzphase wurden beschrieben, gemessen und validiert, um den Betroffenen die Möglichkeit zu geben, ihren Identitätsstatus zu bestimmen.Marcia, 1966) Die vier beschriebenen Identitätsstatus sind:
Zwangsvollstreckung: Eine Person legt sich auf eine Identität fest, ohne Optionen zu prüfen.
Identitätsdiffusion: Wenn Einzelpersonen weder eine Identität erkunden noch sich auf eine festlegen.
Moratorium: Ein Zustand, in dem Einzelpersonen aktiv Optionen prüfen, aber keine Verpflichtungen eingegangen sind.
Identitätsfindungt: Wenn Einzelpersonen verschiedene Optionen erkundet und Identitätsverpflichtungen eingegangen sind.
Beispielsweise legen Jugendliche sich möglicherweise auf eine Identität fest, ohne zu prüfen, ob sie mit den Werten, der Kultur und der Religion, in der sie aufgewachsen sind, zufrieden sind. Jugendliche in der Zwangsvollstreckung übernehmen möglicherweise große Teile der Identität ihrer Eltern oder der Identität, die ihnen von den Eltern aufgezwungen wurde. Sobald Jugendliche jedoch eine Identität erlangt haben, können sie die Welt selbst erkunden und aufgrund dieser Erfahrungen entscheiden, wie sie sich identifizieren. Dies führt dazu, dass sie ihre Ansprüche auf kindliche Befriedigungsquellen aufgeben und damit auch anhaltende Kompetenzfantasien aufgeben.Marcia, 1967) Gleichzeitig haben viele Menschen Dinge erlebt, die zu einer Krise geführt haben. Eine Krise muss nicht unbedingt ein negatives Ereignis bedeuten; sie bedeutet einfach, aus dem Komfortbereich auszubrechen und herauszufinden, wer man ist.
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Verschiedene Bereiche der Identitätsentwicklung
Die Identitätsentwicklung ist eine Phase im Lebenszyklus der Adoleszenz. Für viele beginnt die Suche nach der eigenen Identität bereits in den Teenagerjahren. In diesen Jahren sind Jugendliche offener dafür, verschiedene Verhaltensweisen und Erscheinungsformen anzunehmen, um herauszufinden, wer sie sind. Um ihre eigene Identität zu finden und herauszufinden, wer sie sind, neigen Jugendliche dazu, mehrere Identitäten zu durchlaufen, um diejenige zu finden, die am besten zu ihnen passt. Verschiedene Faktoren wie Familienleben, Umfeld und sozialer Status können die Entwicklung und Aufrechterhaltung einer Identität erschweren. Einige Studien legen nahe, dass dieser Prozess eher der Identitätsentwicklung als der Identitätsbildung entspricht, bestätigen aber, dass es sich um einen typischen Veränderungsprozess im Selbstbild handelt.
Es werden verschiedene Bereiche der Identitätsentwicklung beschrieben:
Religiöse IdentitätDie religiösen Ansichten von Jugendlichen ähneln denen ihrer Familien. Viele hinterfragen bestimmte Bräuche, Praktiken oder Glaubensvorstellungen ihrer Eltern, einige lehnen die Religion ihrer Familie jedoch völlig ab. Dies liegt an der Dynamik der Eltern-Jugendlichen-Beziehung zur Religion, die sich positiv auf die Anpassung von Jugendlichen auswirkt. (Kim-Spoon et al., 2012)
Politische IdentitätDie politische Identität Jugendlicher wird von den politischen Überzeugungen ihrer Eltern beeinflusst. Im 21. Jahrhundert zeigt sich ein neuer Trend zu einer abnehmenden politischen Bindung junger Erwachsener. Viele Jugendliche neigen jedoch dazu, in sozialen Fragen liberaler zu sein als ihre Älteren. Dies liegt daran, dass viele Jugendliche Ereignisse erleben, die ihr bürgerschaftliches Interesse wecken und ihre Überzeugungen und Moralvorstellungen in Frage stellen.Stattin et al., 2017) Wie bei anderen Aspekten der Identitätsbildung wird auch bei Heranwachsenden das politische Interesse durch das Engagement der Eltern und aktuelle Ereignisse vorhergesagt.
Berufliche Identität: Jugendliche früherer Generationen stellten sich einen bestimmten Beruf vor und arbeiteten oft als Lehrlinge oder Teilzeitkräfte in solchen Berufen. Dies ist heute für viele Menschen selten. Die berufliche Identität hängt auch mit der Ich-Identität zusammen, da sie mit einem erfolgreichen Übergang von der Schule ins Berufsleben korreliert. Dies ermöglicht es den Betroffenen, ihre Entscheidungsfähigkeit, insbesondere bei unvorhersehbaren Umweltbedingungen, sicherer zu treffen. (Koo & Kim, 2016) Die Entwicklung einer beruflichen Identität dauert jedoch etwas länger, da viele Arbeitsplätze spezifische Fähigkeiten und Kenntnisse erfordern, die eine zusätzliche Ausbildung erfordern oder im Beruf erworben werden. Darüber hinaus liegen viele der Stellenangebote für Jugendliche nicht in Berufen, die viele als Erwachsene anstreben.
Ethnische IdentitätEthnische Identität beschreibt, wie viele Menschen sich aufgrund ihrer ethnischen Zugehörigkeit oder rassischen Abstammung mit ihrer Identität auseinandersetzen. Laut der US-Volkszählung von 2012 gehören Amerikaner unter 18 Jahren historisch marginalisierten ethnischen Gruppen an. Viele Menschen, die sich als BIPOC (Schwarze, Indigene, People of Color) identifizieren, haben ihre ethnische Identität als wichtigen Teil ihrer Identitätsbildung im Teenageralter entdeckt.
GeschlechtsidentitätGeschlechtsidentität beschreibt das Geschlechtsgefühl einer Person und kann unabhängig von der Altersgruppe dem biologischen Geschlecht ähneln oder davon abweichen. Die Geschlechtsidentität beeinflusst viele Jugendliche in diesen Jahren der Selbstfindung stark und kann sich auf andere Identitätsbereiche wie Religion und Politik auswirken.
Selbstverständnis
Selbstkonzept und Selbstwertgefühl sind die beiden zentralen Aspekte der Identitätsbildung. Die Fähigkeit eines Individuums, Ansichten und Überzeugungen im Laufe seines Lebens selbstbewusst, konsequent und stabil zu vertreten, ist die zentrale Voraussetzung des Selbstkonzepts. Die kognitive Entwicklung in der frühen Adoleszenz führt zu einem gesteigerten Selbstbewusstsein, einem Bewusstsein für andere und deren Meinungen, der Fähigkeit, über abstrakte Zukunftsmöglichkeiten nachzudenken und mehrere Alternativen gleichzeitig abzuwägen. Infolgedessen verwenden viele Teenager in jungen Jahren keine einfachen, allgemeinen und konkreten Selbstbeschreibungen mehr. Als Kinder verwenden sie körperliche Merkmale wie Geschlecht, Haarfarbe oder die Fähigkeit, sich schnell zu identifizieren.
Viele Teenager haben die Fähigkeit, sich viele mögliche Selbstbilder vorzustellen, und ihre Entscheidungen können langfristige Auswirkungen oder Möglichkeiten haben. Das Ausloten dieser Optionen kann dazu führen, dass sich das eigene Selbstbild plötzlich ändert, wenn der Teenager Eigenschaften und Handlungen auswählt oder ablehnt. Darüber hinaus zeigen sowohl Männer als auch Frauen starke positive Zusammenhänge, wenn sie ihre Kombinationsfunktion mit ihrem Identifikationsgrad kombinieren. (Wagner, 1987) Dies wiederum bedeutet, das wahre Selbst in Richtung des idealen Selbst zu lenken. Das ideale Selbst ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich; viele Menschen streben danach, die Person zu sein, die sie sein möchten, während andere davor zurückschrecken, die Person zu werden, die sie nicht sein möchten. Viele mögen dies beunruhigend finden, es kann aber auch motivierend wirken, indem es konsequentes Verhalten zeigt, das den Idealen entspricht und sich von den gefürchteten potenziellen Selbsten abhebt.
Unser ideales und unser ängstliches Selbst können gleichzeitig erforscht und entdeckt werden. Im Bemühen, eine eigene Identität zu entwickeln, beobachten viele junge Menschen Eigenschaften ihrer Familienmitglieder, Freunde oder anderer Gemeindemitglieder und beginnen gleichzeitig zu überlegen, was ihnen gefällt und was nicht. Jugendliche lernen, die Faktoren zu erkennen, die ihr Verhalten und die Wahrnehmung durch andere beeinflussen, was zu einer weiteren Differenzierung ihres Selbstkonzepts führt, der sogenannten Differenzierung. Diese scheint in der Mitte der Adoleszenz vollständig ausgeprägt zu sein und erreicht ihren Höhepunkt in der siebten oder neunten Klasse. Heutzutage ist die Identifizierung widersprüchlicher Aspekte des eigenen Selbstkonzepts häufig Anlass zu Ängsten. Dennoch könnte es vielen Jugendlichen helfen, ihre Erkundung und Entwicklung zu fördern.
Selbstwertgefühl
Das Selbstwertgefühl ist die andere Komponente der Identitätsbildung. Per Definition bilden die Vorstellungen und Gefühle einer Person über ihre Identität und ihr Selbstkonzept das Selbstwertgefühl. Viele Ansichten behaupten, dass ein starker Wunsch, sich selbst zu bewahren, zu verteidigen und zu verbessern, ein Bestandteil des Selbstwertgefühls ist. Entgegen der landläufigen Meinung gibt es kaum Belege dafür, dass das Selbstwertgefühl bei Teenagern deutlich abgenommen hat. Beide Geschlechter haben unterschiedliche Selbstwertgefühle; Frauen haben ein höheres Selbstwertgefühl, wenn sie unterstützende Freundschaften pflegen. Frauen haben jedoch ein geringes Selbstwertgefühl, wenn sie niemanden mit ähnlichen Interessen und Hobbys treffen oder wenn sie nicht die Anerkennung ihrer Freunde gewinnen.
Männer haben ein unterschiedlich ausgeprägtes Selbstwertgefühl. Männer legen mehr Wert darauf, Autorität zu definieren und ihre Unabhängigkeit in Bezug auf ihr Selbstwertgefühl zu etablieren und zu behaupten. Dies wiederum ermöglicht Männern, durch den Einfluss ihrer Altersgenossen und Freunde ein hohes Selbstwertgefühl zu entwickeln. Ein geringes Selbstwertgefühl kann jedoch durch mangelnde romantische Fähigkeiten oder die Unfähigkeit, die Bindung einer anderen Person aufrechtzuerhalten, noch verstärkt werden.
Fazit
Zahlreiche medizinische Experten nutzen einen klinischen Ansatz zur Identitätsentwicklung, um den Betroffenen eine sichere Umgebung und ein zufriedenstellendes Erlebnis bei der Beurteilung der schmerzähnlichen Empfindungen zu bieten, die ihren Körper beeinträchtigen. Darüber hinaus trägt ein umfassendes Bewusstsein für die Bedeutung der Identitätsentwicklung dazu bei, positive Beziehungen zu den Patienten aufzubauen, indem in ihren individuellen Behandlungsplänen verschiedene Alternativen zur Verbesserung von Gesundheit und Wohlbefinden angeboten werden.
Klinik für Verletzungsmedizin und funktionelle Medizin
Wir arbeiten mit zertifizierten medizinischen Fachkräften zusammen, die die Bedeutung der Identitätsbildung bei der Beurteilung von Personen mit verschiedenen schmerzähnlichen Symptomen verstehen. Wenn wir unseren medizinischen Fachkräften wichtige Fragen stellen, raten wir Patienten, kleine Änderungen in ihrem Tagesablauf vorzunehmen, um die mit Körperschmerzen verbundenen schmerzähnlichen Symptome zu lindern. Dr. Alex Jimenez, DC, nutzt diese Informationen als akademische Dienstleistung. Haftungsausschluss.
Literaturhinweise
Kim-Spoon, J., Longo, GS, & McCullough, ME (2012). Die Qualität der Eltern-Jugendlichen-Beziehung als Moderator für den Einfluss der Religiosität der Eltern auf die Religiosität und Anpassung von Jugendlichen. J Jugend Adolesc, 41(12), 1576-1587. doi.org/10.1007/s10964-012-9796-1
Koo, H.-Y., & Kim, E.-J. (2016). Berufliche Identität und Ich-Identitätsstatus bei koreanischen Krankenpflegeschülern. Asiatische Pflegeforschung, 10(1), 68-74. doi.org/10.1016/j.anr.2015.11.001
Marcia, JE (1966). Entwicklung und Validierung des Ich-Identitätsstatus. J Pers Soc. Psychol, 3(5), 551-558. doi.org/10.1037/h0023281
Marcia, JE (1967). Ich-Identitätsstatus: Zusammenhang mit Veränderungen des Selbstwertgefühls, „allgemeiner Fehlanpassung“ und Autoritarismus. J Pers, 35(1), 118-133. doi.org/10.1111/j.1467-6494.1967.tb01419.x
Stattin, H., Hussein, O., Ozdemir, M., & Russo, S. (2017). Warum erleben manche Jugendliche im Alltag Ereignisse, die ihr bürgerschaftliches Interesse steigern, bei anderen hingegen nicht? Dev Psychol, 53(2), 306-318. doi.org/10.1037/dev0000192
Der Cobb-Winkel ist ein mathematisches Messinstrument zur Beurteilung der Wirbelsäulenkrümmung. Wie wird er neben körperlichen Untersuchungen und anderen Tests zur Beurteilung von Skoliose und Kyphose der Wirbelsäule eingesetzt?
Cobb-Winkel
Der Cobb-Winkel dient zur Quantifizierung der Wirbelsäulenkrümmung, insbesondere bei Erkrankungen wie Skoliose. Er misst den Grad der seitlichen Wirbelsäulenkrümmung, einer Deformität namens Skoliose. Die Größe des Winkels hilft bei der Bestimmung der erforderlichen Behandlung. Bei leichter Krümmung kann eine Überwachung ausreichen. Bei schwerer Skoliose kann eine Wirbelsäulenversteifung erforderlich sein. Benannt nach dem Pionier der orthopädischen Chirurgie, John Robert Cobb, beschreibt der Winkel die Abweichung einer skoliotischen Krümmung von der geraden Linie.Botterbush KS et al., 2023) Im Allgemeinen sind mindestens 10 Grad Abweichung von der geraden Stellung erforderlich, bevor eine Skoliose bestätigt wird.
Röntgen und Interpretation
Zur Messung des Cobb-Winkels wird eine Röntgenaufnahme gemacht. Es werden Seiten- und Rückansichten erstellt. Der Arzt oder Untersucher betrachtet die Röntgenaufnahmen und lokalisiert den am stärksten betroffenen Wirbel in der Krümmung, den Scheitelwirbel. Bei einer skoliotischen Krümmung ist der Scheitelwirbel der Wirbelknochen mit der größten Rotation, der die größte Krümmung von der Mitte der normalen Wirbelsäule weg verursacht.
Visualisierung des Winkels
Der Scheitelwirbel ist der Punkt, an dem sich zwei aus den Röntgenaufnahmen eingezeichnete Linien treffen. Zwei Linien verlaufen entlang der Kante des oberen und unteren Knochens der Kurve. Die Linien verlaufen wie folgt:
Am obersten Knochen beginnt die Linie auf der hohen Seite, verläuft weiter entlang der Oberkante und fällt dann entsprechend dem Winkel des Wirbels ab. (Jin, C. et al., 2022)
Am untersten Wirbel beginnt die Linie auf der niedrigen Seite, verläuft entlang der Unterkante und steigt dann an.
Der Cobb-Winkel wird ermittelt, indem der Winkel der beiden sich schneidenden Linien an der Stelle gemessen wird, an der sie sich treffen.
Anschließend werden die oberen und unteren Wirbel der seitlichen Kurve identifiziert, um den Cobb-Winkel zu bestimmen. Diese Knochen weisen die größte Neigung, aber die geringste Rotation und Verschiebung auf und befinden sich oberhalb und unterhalb des Scheitelwirbels. Zur Berechnung des Cobb-Winkels wird üblicherweise Computersoftware verwendet.Jin, C. et al., 2022) Die Behandlung basiert auf:
Winkelgröße
Geschlecht: Skoliose kommt häufiger vor und verschlimmert sich eher bei Frauen
Skoliose wird diagnostiziert, wenn der Cobb-Winkel 10 Grad oder mehr erreicht. Dies wird jedoch im Allgemeinen nicht als signifikante Krümmung angesehen. (American Association of Neurological Surgeons, 2024). In etwa 80 % der Fälle wird die Skoliose als Idiopathisch oder ohne angeborene oder andere zugrunde liegende Ursachen.
Weniger als 25 Grad Cobb-Winkel
Bei einer Skoliosekrümmung von weniger als 25 Grad müssen Betroffene möglicherweise nur regelmäßig ihren Arzt aufsuchen, solange die Skoliose überwacht wird. Dies sind leichte Fälle, oft ohne Symptome, aber es besteht die Möglichkeit, dass sich die Krümmung verschlimmert. Dies bedeutet in der Regel, dass der Cobb-Winkel bei heranwachsenden Kindern oder Jugendlichen alle vier bis sechs Monate neu bestimmt werden muss.Nationale Skoliose-Stiftung, 2015) Eine Progression um 5 Grad oder mehr kann die Diagnose und Behandlung verändern. (Jin, C. et al., 2022)
Zwischen 25 und 40 Grad Cobb-Winkel
Bei einem Cobb-Winkel von 25 bis 40 Grad sind in der Regel eine Rückenorthese und intensive Physiotherapie erforderlich. Ziel dieser Behandlungen ist es, das Fortschreiten der Krümmung zu stoppen. Die Orthesen werden in der Regel 16 bis 23 Stunden täglich getragen.Nationale Skoliose-Stiftung, 2015) Der Arzt wird Ihnen eine Überweisung zur Physiotherapie ausstellen. Viele berichten von hervorragenden Ergebnissen mit der Schroth-Methode oder anderen skoliosespezifischen Trainingsmethoden. Eine Studie ergab, dass Rumpfstabilisierungsprogramme den Cobb-Winkel bei Jugendlichen mit idiopathischer Skoliose verringern können. (Ko KJ & Kang SJ 2017)
Skoliose bei Erwachsenen
Skoliose wird bei Erwachsenen diagnostiziert, in der Regel bei Personen, die die Erkrankung – ob behandelt oder nicht – bereits in ihrer Jugend hatten. Eine Studie, die verschiedene Fälle über 20 Jahre hinweg verfolgte, ergab, dass bei 40 % der Erwachsenen eine Krankheitsprogression auftrat, die jedoch in der Regel weniger als ein Grad pro Jahr betrug. Degenerative Skoliose kann jedoch auch bei Personen ab 65 Jahren auftreten.American Association of Neurological Surgeons, 2024)
40 Grad oder mehr Cobb-Winkel
Sobald der Cobb-Winkel 40 bis 50 Grad erreicht, kann eine Operation empfohlen werden. Eine Wirbelsäulenversteifung wird häufig eingesetzt, um die Krümmung zu stoppen. Bei Erwachsenen kann eine Operation erforderlich sein, wenn der Winkel 50 Grad erreicht und Komplikationen wie Nervenschäden oder Darm-/Blasenfunktionsstörungen auftreten. Zu den Risikofaktoren bei Erwachsenen zählen höheres Alter, Rauchen in der Vergangenheit und die Diagnose anderer Erkrankungen, einschließlich Übergewicht.American Association of Neurological Surgeons, 2024)
Variationen
Bei der Messung von Skoliose kommt es zu Abweichungen. Es ist wichtig, den Unterschied zwischen einer Veränderung der Skoliose und einer Änderung der Messinstrumente oder -methoden zu verstehen. Gerätefehler, Bildgebungsfehler und die subjektiven Messwerte des Arztes können die Werte verändern.Jin, C. et al., 2022) Skoliose-Messsoftware und intelligente medizinische Geräte verbessern die Diagnose und Behandlung von Skoliose kontinuierlich. Körperliche Untersuchungen, Symptome und eine sorgfältige Überwachung von Haltungs- und Funktionsänderungen sind nach wie vor entscheidend für eine genaue Diagnose. Der Arzt wird den Cobb-Winkel und andere Testergebnisse erläutern.
Klinik für Chiropraktik und funktionelle Medizin bei Verletzungen
Die Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbeitet mit medizinischen Grundversorgern und Spezialisten zusammen, um optimale Gesundheits- und Wellnesslösungen zu entwickeln. Wir konzentrieren uns darauf, was für Sie funktioniert, um Schmerzen zu lindern, Funktionen wiederherzustellen und Verletzungen vorzubeugen. Bei Schmerzen des Bewegungsapparats können Spezialisten wie Chiropraktiker, Akupunkteure und Massagetherapeuten helfen, die Schmerzen durch Wirbelsäulenkorrekturen zu lindern, die dem Körper helfen, sich neu auszurichten. Sie können auch mit anderen medizinischen Fachkräften zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zur Lösung von Problemen des Bewegungsapparats zu erstellen.
Schmerzen im unteren Rückenbereich bei Akademikerinnen und Akademikern: Auswirkungen und chiropraktische Lösungen
Literaturhinweise
Botterbush, KS, Zhang, JK, Chimakurty, PS, Mercier, P., & Mattei, TA (2023). Das Leben und Vermächtnis von John Robert Cobb: der Mann hinter dem Winkel. Zeitschrift für Neurochirurgie. Spine, 39(6), 839–846. doi.org/10.3171/2023.7.SPINE23146
Jin, C., Wang, S., Yang, G., Li, E., & Liang, Z. (2022). Eine Überprüfung der Methoden zur Cobb-Winkelmessung bei Wirbelsäulenkrümmung. Sensors (Basel, Schweiz), 22(9), 3258. doi.org/10.3390/s22093258
Ko, KJ, & Kang, SJ (2017). Auswirkungen eines 12-wöchigen Rumpfstabilisierungstrainings auf den Cobb-Winkel und die lumbale Muskelkraft von Jugendlichen mit idiopathischer Skoliose. Journal of Exercise Rehabilitation, 13(2), 244–249. doi.org/10.12965/jer.1734952.476
Kann der Streckbeintest dabei helfen, die Ursache von Rücken- oder Oberschenkelschmerzen bei betroffenen Personen zu ermitteln?
Test mit gestreckten Beinen
Der Straight Leg Raise-Test wird häufig zur Diagnose von Ischialgie/Radikulopathie, Bandscheibenvorfällen und anderen Wirbelsäulenproblemen eingesetzt. Der Arzt, der den Test durchführt, führt den Großteil der Bewegung selbst aus, um die Ursache der Bein- und/oder Rückenschmerzen zu ermitteln. Der Patient liegt mit gestreckten Beinen auf dem Rücken. Der Arzt lässt den Patienten bestimmte Bewegungen ausführen und erklärt ihm, wie sich diese anfühlen. Dann hebt er das Bein an, um zu sehen, ob und wann Symptome auftreten. Ärzte verwenden diesen Test häufig in Verbindung mit bildgebenden Verfahren.
Einige Studien legen nahe, dass der Streckbeintest bei der Diagnose von Ischias und anderen Ursachen hilft. (Pesonen J. et al., 2021)
Sinn
Das Anheben des gestreckten Beins ist einer der häufigsten manuellen Tests, die bei körperlichen Untersuchungen durchgeführt werden. Der Test zum Anheben des gestreckten Beins zielt darauf ab, den Schmerz oder andere Symptome auf kontrollierte Weise zu reproduzieren, um Hinweise darauf zu geben, was passiert. Es handelt sich um eine manuelle Untersuchung, und der Arzt wird:
Positionieren Sie den Patienten
Bewegt den Patienten
Erzeugen Sie Druck, um zu sehen, wie gut der Patient ihm widerstehen kann
Dies wird oft zusammen mit bildgebenden Verfahren wie Röntgen- oder CT-Scans verwendet. (Allegri M. et al., 2016) Ziel ist es, die Nervenbewegung und die Druckempfindlichkeit des Nervengewebes zu überprüfen. Der Straight-Leg-Lift-Test ist neurodynamisch, da er Bewegungen zur Diagnose von Nervenproblemen nutzt. (Baselgia LT et al., 2017)
Während des Tests
Rechnen Sie damit, dass Sie während des Tests Schmerzen verspüren, denn es geht ja darum, herauszufinden, was die Symptome verschlimmert. Sie können folgende Ursachen haben:
Die meisten Tests sind passiv, wobei der Arzt das Heben übernimmt. Der Patient kann dazu beitragen, das genaueste Ergebnis zu erzielen, indem er so entspannt wie möglich bleibt und klar sagt, was er fühlt. (Pande K. 2015) Das Verfahren:
Der Patient liegt mit ausgestreckten Beinen auf dem Rücken.
Der Arzt wird den Patienten bitten, ein Bein nach innen zu drehen.
Dadurch erfahren sie, welche Hüftposition die Symptome im unteren Rückenbereich beeinflusst.
Sie werden dann aufgefordert, das Bein zur Körpermitte zu bringen.
Anschließend heben sie das gestreckte Bein an, bis der Patient Symptome verspürt.
Schmerzen deuten auf einen Bandscheibenvorfall hin.
Liegen keine Schmerzen vor, liefert dies ebenfalls wertvolle Informationen.
Der Vorgang wird mit dem anderen Bein wiederholt.
Änderungen
Es ist wichtig, den Prüfer über etwaige Einschränkungen zu informieren. Der Test zum Anheben des gestreckten Beins kann modifiziert werden, wenn der Patient sein gestrecktes Bein nicht anheben kann oder wenn er Schwierigkeiten hat, auf dem Rücken zu liegen, was kann auch dazu beitragen, Verletzungen während des Tests zu vermeiden.
Variationen
Der Arzt kann den Test mit dem Knöchel in einer Dorsalflexionsposition bzw. mit angehobenem Fuß wiederholen. Dann lässt er den Patienten den Test mit dem Kinn auf der Brust durchführen. (Young R. et al., 2013) Diese Abweichungen können dabei helfen, eine Nervenschädigung an bestimmten Stellen festzustellen, beispielsweise im Rückenmark oder in der Dura mater, der Membran, die Gehirn und Rückenmark umhüllt. (Venne G. et al., 2017) Die Nerven des Rückenmarks sind wahrscheinlich betroffen, wenn die üblichen Schmerzen im Rücken oder Bein auftreten, nicht jedoch im Kinn, Nacken oder Fuß. (Camino Willhuber GO, Piuzzi NS. 2023)
Klinik für Verletzungsmedizinische Chiropraktik und Funktionelle Medizin
Die Klinik für Chiropraktik und funktionelle Medizin von Injury Medical arbeitet mit medizinischen Grundversorgern und Spezialisten zusammen, um optimale Gesundheits- und Wellnesslösungen zu entwickeln. Wir konzentrieren uns darauf, was für Sie funktioniert, um Schmerzen zu lindern, Funktionen wiederherzustellen, Verletzungen vorzubeugen und Probleme durch Anpassungen zu lindern, die dem Körper helfen, sich neu auszurichten. Die Klinik kann auch mit anderen medizinischen Fachkräften zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zur Lösung von Muskel-Skelett-Problemen zu erstellen.
Von der Verletzung zur Genesung mit chiropraktischer Behandlung
Pesonen, J., Shacklock, M., Suomalainen, JS, Karttunen, L., Mäki, J., Airaksinen, O., & Rade, M. (2021). Erweiterung des Straight-Leg-Raise-Tests zur verbesserten klinischen Beurteilung von Ischias: Validität und diagnostische Leistung in Bezug auf die Magnetresonanztomographie. BMC musculoskeletal disorders, 22(1), 808. doi.org/10.1186/s12891-021-04649-z
Allegri, M., Montella, S., Salici, F., Valente, A., Marchesini, M., Compagnone, C., Baciarello, M., Manferdini, ME, & Fanelli, G. (2016). Mechanismen von Rückenschmerzen: ein Leitfaden für Diagnose und Therapie. F1000Research, 5, F1000 Faculty Rev-1530. doi.org/10.12688/f1000research.8105.2
Baselgia, LT, Bennett, DL, Silbiger, RM, & Schmid, AB (2017). Negative neurodynamische Tests schließen neurale Dysfunktionen bei Patienten mit Engpassneuropathien nicht aus. Archives of physical medicine and rehabilitation, 98(3), 480–486. doi.org/10.1016/j.apmr.2016.06.019
Pande K. (2015). Der Einsatz des passiven Straight Leg Raising-Tests: Eine Umfrage unter Klinikern. Malaysian Orthopaedic Journal, 9(3), 44–48. doi.org/10.5704/MOJ.1511.012
Young, R., Nix, S., Wholohan, A., Bradhurst, R., & Reed, L. (2013). Interventionen zur Steigerung der Dorsalflexion des Sprunggelenks: eine systematische Übersicht und Metaanalyse. Journal of foot and ankle research, 6(1), 46. doi.org/10.1186/1757-1146-6-46
Venne, G., Rasquinha, BJ, Kunz, M., & Ellis, RE (2017). Rectus Capitis Posterior Minor: Histologische und biomechanische Verbindungen zur spinalen Dura Mater. Spine, 42(8), E466–E473. doi.org/10.1097/BRS.0000000000001867
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