Screening-Tests in der Rückenklinik. Screening-Tests sind in der Regel die erste durchgeführte Beurteilung und werden verwendet, um festzustellen, ob möglicherweise weitere diagnostische Tests erforderlich sind. Da Screening-Tests der erste Schritt zur Diagnose sind, sollen sie das tatsächliche Auftreten einer Krankheit mit größerer Wahrscheinlichkeit überschätzen. Sie sind so konzipiert, dass sie sich von diagnostischen Tests dadurch unterscheiden, dass sie möglicherweise positivere Ergebnisse liefern als ein diagnostischer Test.
Dies kann sowohl zu echten als auch zu falsch positiven Ergebnissen führen. Sobald ein Screening-Test positiv ausfällt, wird ein diagnostischer Test durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Als nächstes besprechen wir die Beurteilung diagnostischer Tests. Ärzten und fortgeschrittenen Chiropraktikern stehen zahlreiche Screening-Tests zur Verfügung, die sie in ihrer Praxis nutzen können. Für einige Tests gibt es zahlreiche Untersuchungen, die den Nutzen solcher Tests für die Früherkennung und Behandlung belegen. Dr. Alex Jimenez stellt geeignete Beurteilungs- und Diagnoseinstrumente vor, die in der Praxis zur weiteren Klärung und geeigneten diagnostischen Beurteilungen eingesetzt werden.
Kann der Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire dabei helfen, zu beurteilen, wie sich Rückenschmerzen auf die Fähigkeit von Personen auswirken, alltägliche Aufgaben und Aktivitäten auszuführen, und kann er Physiotherapeuten dabei helfen, die Ergebnismessung in einen wirksamen Behandlungsplan zu integrieren?
Oswestry-Fragebogen zur Behinderung
Der Oswestry Disability Questionnaire, auch bekannt als Oswestry Disability Index, liefert objektive Daten über die Schmerzen einer Person im unteren Rückenbereich. Er bestimmt die Schwere der Schmerzen und wie sehr sie ihre täglichen Aktivitäten einschränken. Der Fragebogen ist ein validiertes, durch Forschung gestütztes Maß, das zur Begründung der Notwendigkeit einer medizinischen Behandlung herangezogen werden kann. Er enthält Fragen zu den Symptomen und der Schwere von Schmerzen im unteren Rückenbereich und dazu, wie diese Symptome normale Aktivitäten beeinträchtigen. Schmerzen im unteren Rückenbereich können verschiedene Ursachen haben (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall, 2020)
Arthritis, einschließlich entzündlicher Arthritisarten wie Psoriasis-Arthritis und Spondylitis ankylosans.
Kompressionsfrakturen der Lendenwirbelsäule – in der Regel aufgrund eines Traumas oder einer Osteoporose.
Operationen im unteren Rückenbereich – einschließlich Wirbelsäulenfusionen, Diskektomien und Laminektomien.
Spinalstenose
Spondylolisthesis
Skoliose
So funktioniert der Fragebogen
Der Oswestry Disability Questionnaire besteht aus 10 Fragen zu den Auswirkungen von Schmerzen im unteren Rückenbereich auf das tägliche Leben. Die Fragen sind in die folgenden Kategorien unterteilt: (Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen, ND)
Schmerzintensität
Wie stark sind die Schmerzen?
Wenn Schmerzmittel eingesetzt werden, wie stark lindern sie die Symptome?
Personal Care
Kann der Patient trotz starker Schmerzen oder Einschränkungen Selbstpflegeaktivitäten wie Baden und Anziehen durchführen?
Ob körperliche Hilfe einer anderen Person erforderlich ist?
Heben
Kann der Patient mit oder ohne Schmerzen Gegenstände wie Gewichte heben?
Kann das Heben vom Boden oder einer höheren Fläche wie einem Tisch durchgeführt werden, wenn die Gegenstände leicht, mittelschwer oder schwer sind?
Walking
Ob und in welchem Ausmaß die Schmerzen den Patienten in seiner Gehstrecke und Selbständigkeit einschränken?
Wird ein Hilfsmittel wie ein Gehstock oder Krücken benötigt?
Sitzend
Wenn ja, wie stark schränkt der Schmerz die Sitztoleranz des Patienten ein?
Stehen
Wenn ja, wie stark ist die Stehtoleranz des Patienten durch Schmerzen eingeschränkt?
Unterbringung
Wenn ja, wie stark begrenzen Schmerzen die Schlafdauer eines Patienten?
Sind Schmerzmittel erforderlich, damit der Patient bequem schlafen kann?
Soziales Leben
Ob und in welchem Ausmaß die sozialen Aktivitäten eines Patienten aufgrund der Schmerzsymptomatik eingeschränkt sind?
Reise
Wenn ja, inwieweit schränken Schmerzen die Reisefähigkeit eines Patienten ein?
Beschäftigungs- und/oder Haushaltspflichten
Ist der Patient durch die Schmerzen in seiner Fähigkeit eingeschränkt, berufliche und/oder häusliche Tätigkeiten auszuführen, einschließlich körperlich anstrengender und leichter Aufgaben?
Die Patienten geben die Informationen selbst an und vervollständigen sie selbstständig auf der Grundlage ihres Verständnisses des Ausmaßes ihrer Schmerzen und Behinderung im unteren Rückenbereich.
Jede Frage kann mit einer Punktzahl zwischen 0 und 5 bewertet werden, wobei 0 keine Einschränkungen und 5 eine vollständige Behinderung bedeutet.
Die Punktzahlen aller Fragen werden addiert und ergeben eine Gesamtpunktzahl von 50 Punkten.
Partituren
Der Oswestry Disability Questionnaire bewertet, wie sehr die Schmerzen im unteren Rückenbereich eines Patienten seine täglichen Aktivitäten einschränken. Diese Informationen werden in der klinischen Dokumentation für medizinische Leistungen verwendet. Ein höherer Wert weist auf einen höheren Grad der Behinderung hin, gemäß den folgenden Bewertungskriterien:
0–4: Keine Behinderung
5–14: Leichte Behinderung
15–24: Mäßige Behinderung
25–34: Schwere Behinderung
35–50: Vollständig behindert
Physiotherapeuten müssen für jeden Patienten individuelle Ziele festlegen, um einen Behandlungsplan zu entwickeln und die Genehmigung der Versicherungsgesellschaften zu erhalten. Einer der wichtigsten Aspekte eines Physiotherapieziels ist, dass es messbar sein muss. Der Oswestry Disability Questionnaire bietet einen numerischen Wert, um funktionelle Einschränkungen zu verfolgen und den Bewegungsumfang und die Krafttests zu überwachen. Zu Beginn der Behandlung wird eine Basismessung durchgeführt und der Fortschritt wird bei Nachuntersuchungen verfolgt. Ein neuer Wert wird als Behandlungsziel verwendet. Laut einer Studie ist der minimaler klinisch bedeutsamer Unterschied (MCID) für den Oswestry Disability Questionnaire ist 12.88. Der MCID ist der Mindestwert, den Gesundheitsdienstleister benötigen, um den Funktionsfortschritt eines Patienten aufgrund einer Behandlung zu bestätigen. (Johnsen, LG et al., 2013)
Durch die Verfolgung der Veränderungen des Gesamtscores vor, während und nach der Behandlung können Gesundheitsdienstleister besser beurteilen, ob die Behandlung die Symptome lindert. Eine Verringerung des Gesamtscores um 13 Punkte oder mehr würde darauf hinweisen, dass die Behandlung dazu beiträgt, die Schmerzen im unteren Rücken und den Grad der Behinderung eines Patienten zu lindern. Zusammen mit den Ergebnissen der körperlichen Untersuchung können der Score des Patienten und die Schwere der Symptome den Gesundheitsdienstleistern dabei helfen, einen geeigneten Behandlungsplan festzulegen.
Keine Behinderung
Abgesehen von der Erteilung von Ratschlägen zur Hebetechnik und zu allgemeinen körperlichen Aktivitäten zur Erhaltung der Gesundheit ist eine Behandlung nicht erforderlich.
Leichte Behinderung
Zur Linderung der Symptome sind konservative Maßnahmen wie Physiotherapie, Bewegung, Wärme- oder Kältetherapie, Schmerzmittel und Ruhe erforderlich.
Mittlere Behinderung
Es bedarf einer intensiveren Intervention, die umfangreiche physikalische Therapiemaßnahmen und Schmerzbehandlungen umfassen kann.
Schwere Behinderung
Es sind umfangreiche medizinische Eingriffe erforderlich, darunter Operationen, Schmerzbehandlung, Hilfsmittel wie Rollstühle und die Hilfe einer Pflegekraft.
Vollständig deaktiviert
Die Patienten sind entweder bettlägerig oder ihre Symptome verschlimmern sich, sodass für die Erledigung der täglichen Aktivitäten und der Selbstpflege eine Pflegekraft erforderlich ist.
Klinik für Verletzungsmedizinische Chiropraktik und Funktionelle Medizin
Verbesserungen des Bewegungsumfangs, der Kraft und der Bewegungsqualität sowie eine Verringerung des Gesamtscores können den positiven Einfluss der Behandlung bei der Linderung von Schmerzen im unteren Rückenbereich belegen. Eine gründliche ärztliche Untersuchung und diagnostische Tests wie Röntgen, MRT oder EMG können helfen, die zugrunde liegenden Ursachen zu ermitteln, die Ursache des Problems zu entdecken und einen wirksamen Behandlungsplan zu entwickeln. Die Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbeitet mit primären Gesundheitsdienstleistern und Spezialisten zusammen, um personalisierte Behandlungsprogramme zu entwickeln. Wir verwenden einen integrierten Ansatz zur Behandlung von Verletzungen und chronischen Schmerzsyndromen, um Flexibilität, Mobilität und Beweglichkeit zu verbessern und den Patienten zu helfen, zu normalen Aktivitäten zurückzukehren. Unsere Anbieter verwenden Prinzipien der funktionellen Medizin, Akupunktur, Elektroakupunktur und Sportmedizin. Wenn andere Behandlungen erforderlich sind, hat sich Dr. Jimenez mit Spitzenchirurgen, klinischen Spezialisten, medizinischen Forschern und Rehabilitationsanbietern zusammengetan.
Johnsen, LG, Hellum, C., Nygaard, OP, Storheim, K., Brox, JI, Rossvoll, I., Leivseth, G., & Grotle, M. (2013). Vergleich des SF6D, des EQ5D und des Oswestry Disability Index bei Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren Rücken und degenerativen Bandscheibenerkrankungen. BMC musculoskeletal disorders, 14, 148. doi.org/10.1186/1471-2474-14-148
Das Hüftgelenk ist ein Kugelgelenk, das aus dem Hüftkopf und einer Pfanne besteht, die Teil des Beckens ist. Das Labrum ist ein Knorpelring am Pfannenteil des Hüftgelenks, der hilft, die Gelenkflüssigkeit im Inneren zu halten, um eine reibungslose Hüftbewegung und -ausrichtung während der Bewegung zu gewährleisten. Ein Labrumriss der Hüfte ist eine Verletzung des Labrums. Das Ausmaß des Schadens kann variieren. Manchmal kann das Hüftlabrum kleine Risse oder Ausfransungen an den Rändern aufweisen, die normalerweise durch allmählichen Verschleiß verursacht werden. In anderen Fällen kann sich ein Teil des Labrums vom Pfannenknochen lösen oder abgerissen werden. Diese Arten von Verletzungen sind in der Regel auf ein Trauma zurückzuführen. Es gibt konservative Hüftlabrumrisstests, um die Art der Verletzung zu bestimmen. Das Team der Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic kann helfen.
Symptome
Die Symptome sind unabhängig von der Art des Risses ähnlich, aber wo sie gefühlt werden, hängt davon ab, ob der Riss vorne oder hinten ist. Häufige Symptome sind:
Steifheit der Hüfte
Begrenzte Bewegungsfreiheit
Ein Klick- oder Verriegelungsgefühl im Hüftgelenk bei Bewegung.
Schmerzen in Hüfte, Leiste oder Gesäß, besonders beim Gehen oder Laufen.
Nächtliche Beschwerden und Schmerzsymptome beim Schlafen.
Einige Tränen können keine Symptome verursachen und jahrelang unbemerkt bleiben.
Hüftlabralrisstests
Ein Hüftlabrumriss kann überall entlang des Labrums auftreten. Sie können als anterior oder posterior bezeichnet werden, je nachdem welcher Teil des Gelenks betroffen ist:
Vordere Labrumrisse der Hüfte: Die häufigste Form des Labrumrisses der Hüfte. Diese Risse treten an der Vorderseite des Hüftgelenks auf.
Hintere Labrumrisse der Hüfte: Dieser Typ erscheint auf der Rückseite des Hüftgelenks.
Tests
Die häufigsten Hüftlabrumrisstests umfassen:
Der Hüft-Impingement-Test
Der Straight-Leg-Raise-Test
Der FABER Test – steht für Flexion, Abduction und External Rotation.
Der DRITTE Test – steht für die Innenrotation der Hüfte mit Distraktion.
Hüft-Impingement-Tests
Es gibt zwei Arten von Hüft-Impingement-Tests.
Anteriores Hüftimpingement
Bei diesem Test liegt der Patient auf dem Rücken, wobei das Knie um 90 Grad gebeugt und dann nach innen zum Körper gedreht wird.
Treten Schmerzen auf, gilt der Test als positiv.
Hinteres Hüftimpingement
Bei diesem Test liegt der Patient mit gestreckter Hüfte und um 90 Grad gebeugtem und gebeugtem Knie auf dem Rücken.
Das Bein wird dann nach außen vom Körper weg gedreht.
Wenn es zu Schmerzen oder Besorgnis führt, wird es als positiv angesehen.
Straight-Leg-Raise-Test
Dieser Test wird bei verschiedenen Erkrankungen mit Rückenschmerzen eingesetzt.
Der Test beginnt mit sitzendem oder liegendem Patienten.
Auf der nicht betroffenen Seite wird der Bewegungsumfang untersucht.
Dann wird die Hüfte gebeugt, während das Knie auf beiden Beinen gerade ist.
Der Patient kann aufgefordert werden, den Hals zu beugen oder den Fuß zu strecken, um die Nerven zu dehnen.
Der FABER-Test
Es steht für Flexion, Abduktion und Außenrotation.
Der Test beginnt damit, dass der Patient mit ausgestreckten Beinen auf dem Rücken liegt.
Das betroffene Bein wird in eine Viererstellung gebracht.
Der Arzt übt dann zunehmenden Abwärtsdruck auf das gebeugte Knie aus.
Bei Hüft- oder Leistenschmerzen ist der Test positiv.
Die DRITTE Prüfung
Das steht für – die Innenrotation der Hüfte mit Zerstreuung
Der Test beginnt mit dem Patienten in Rückenlage.
Der Patient beugt dann sein Knie um 90 Grad und dreht es um etwa 10 Grad nach innen.
Die Hüfte wird dann mit nach unten gerichtetem Druck auf das Hüftgelenk nach innen gedreht.
Das Manöver wird mit leicht distrahiertem/auseinander gezogenem Gelenk wiederholt.
Es wird als positiv angesehen, wenn der Schmerz vorhanden ist, wenn die Hüfte gedreht wird, und der Schmerz nachlässt, wenn er abgelenkt und gedreht wird.
Chiropraktische Behandlung
Die chiropraktische Behandlung beinhaltet Hüftanpassungen zur Neuausrichtung der Knochen um die Hüfte und durch die Wirbelsäule nach oben, Weichteilmassagetherapie zur Entspannung der Muskeln um das Becken und den Oberschenkel, gezielte Flexibilitätsübungen zur Wiederherstellung der Bewegungsfreiheit, Übungen zur motorischen Kontrolle und Kräftigungsübungen zur Korrektur muskulärer Dysbalancen.
Behandlung und Therapie
Referenzen
Chamberlain, Rahel. "Hüftschmerzen bei Erwachsenen: Bewertung und Differentialdiagnose." Amerikanischer Hausarzt vol. 103,2 (2021): 81-89.
Groh, MM, Herrera, J. Eine umfassende Übersicht über Hüftlabrumrisse. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105–117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9
Diagnostizieren Morbus Bechterew beinhaltet in der Regel mehrere Tests. Wenn Ärzte Blutuntersuchungen anordnen, um Morbus Bechterew zu diagnostizieren, leidet eine Person an sich verschlechternden Symptomen in Rücken und Gelenken. Oft bedeutet eine Bluttestdiagnose, dass der Arzt nach Beweisen für irgendetwas anderes sucht, das die Symptome verursachen könnte. Blutuntersuchungen allein können Morbus Bechterew jedoch nicht definitiv diagnostizieren, aber in Kombination mit Bildgebung und Beurteilung können sie wichtige Hinweise liefern, die auf die Antworten hinweisen.
Ankylosierende Spondylitis-Bluttest-Diagnose
Ankylosierende Spondylitis ist Arthritis, die betrifft vor allem Wirbelsäule und Hüfte. Die Diagnose kann schwierig sein, da kein einzelner Test gründliche Informationen für eine endgültige Diagnose liefern kann. Eine Kombination von diagnostischen Tests wird verwendet, einschließlich einer körperlichen Untersuchung, Bildgebung und Bluttests. Ärzte suchen nicht nur nach Ergebnissen, die auf Morbus Bechterew hindeuten, sondern sie suchen auch nach Ergebnissen, die von den Spondylitis-Ergebnissen abweichen und eine andere Erklärung für die Symptome liefern könnten.
Körperliche Untersuchung
Der diagnostische Prozess beginnt mit der Krankengeschichte, der Familienanamnese und der körperlichen Untersuchung der Person. Während der Untersuchung wird der Arzt Fragen stellen, um andere Erkrankungen auszuschließen:
Seit wann treten Symptome auf?
Werden die Symptome durch Ruhe oder Bewegung besser?
Werden die Symptome schlimmer oder bleiben sie gleich?
Sind die Symptome zu einer bestimmten Tageszeit schlimmer?
Der Arzt wird auf Einschränkungen der Mobilität prüfen und empfindliche Bereiche palpieren. Viele Bedingungen können ähnliche Symptome verursachen, also wird der Arzt prüfen, ob die Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen mit ankylosierender Spondylitis vereinbar sind. Das charakteristische Zeichen der ankylosierenden Spondylitis sind Schmerzen und Steifheit in den Iliosakralgelenken. Die Iliosakralgelenke befinden sich im unteren Rücken, wo sich die Basis der Wirbelsäule und des Beckens treffen. Der Arzt wird sich andere Erkrankungen und Symptome der Wirbelsäule ansehen:
Rückenschmerzsymptome verursacht durch – Verletzungen, Haltungsmuster und/oder Schlafpositionen.
Das HLA-B27-Gen entspricht der ankylosierenden Spondylitis; wenn eine Person es hat, hat es einer ihrer Eltern.
Imaging
Röntgenaufnahmen dienen oft als erster Schritt zur Diagnose.
Wenn die Krankheit fortschreitet, bilden sich neue kleine Knochen zwischen den Wirbeln, die sie schließlich verschmelzen.
Röntgenaufnahmen eignen sich am besten, um den Krankheitsverlauf abzubilden, als die Erstdiagnose.
Eine MRT liefert in den frühen Stadien klarere Bilder, da kleinere Details sichtbar sind.
Bluttests
Bluttests können helfen, andere Erkrankungen auszuschließen und auf Anzeichen einer Entzündung zu prüfen, was zusammen mit den Ergebnissen von Bildgebungstests unterstützende Beweise liefert. In der Regel dauert es nur etwa ein bis zwei Tage, bis die Ergebnisse vorliegen. Der Arzt kann einen der folgenden Bluttests anordnen:
Ein ESR-Test misst Entzündungen im Körper, indem er die Rate berechnet oder wie schnell sich rote Blutkörperchen auf dem Boden einer Blutprobe absetzen.
Wenn sie sich schneller als normal absenken, ist das Ergebnis eine erhöhte ESR.
Das bedeutet, dass der Körper eine Entzündung erfährt.
ESR-Ergebnisse können hoch ausfallen, aber diese allein diagnostizieren keine AS.
Antinukleäre Antikörper, oder ANA, gehen den Proteinen im Zellkern nach und sagen dem Körper, dass seine Zellen der Feind sind.
Dies aktiviert eine Immunantwort, die der Körper zu eliminieren kämpft.
Eine Studie ergab, dass ANA bei 19 % der Personen, die an ankylosierender Spondylitis leiden, gefunden wird und bei Frauen höher ist als bei Männern.
In Kombination mit anderen Tests liefert das Vorhandensein von ANA einen weiteren Hinweis auf eine Diagnose.
Darmgesundheit
Der Darmmikrobiom spielt eine wichtige Rolle bei der Auslösung der Entwicklung der ankylosierenden Spondylitis und ihrer Behandlung.
Tests zur Bestimmung der Darmgesundheit können einem Arzt ein vollständiges Bild davon geben, was im Körper vor sich geht.
Bluttestdiagnosen für ankylosierende Spondylitis und andere entzündliche Erkrankungen beruhen stark auf der Zusammenstellung verschiedener Tests neben klinischen Untersuchungen und Bildgebung.
Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung
Referenzen
Cardoneanu, Anca, et al. „Eigenschaften des Darmmikrobioms bei Morbus Bechterew.“ Experimentelle und therapeutische Medizin vol. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108
Prohaska, E. et al. „Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)“. Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.
Sheehan, Nicholas J. „Die Auswirkungen von HLA-B27.“ Zeitschrift der Royal Society of Medicine vol. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102
Wenker KJ, Quint JM. Spondylitis ankylosans. [Aktualisiert am 2022. April 9]. In: StatPearls [Internet]. Schatzinsel (FL): StatPearls Publishing; 2022 Januar-. Verfügbar ab: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/
Xu, Yong-Yue, et al. „Rolle des Darmmikrobioms bei ankylosierender Spondylitis: eine Analyse von Studien in der Literatur.“ Entdeckungsmedizin vol. 22,123 (2016): 361-370.
Der Adams Vorwärtsbeugetest ist eine einfache Screening-Methode, die bei der Skoliose-Diagnose und bei der Entwicklung eines Behandlungsplans helfen kann. Die Prüfung ist nach dem benannt Englischer Arzt William Adams. Im Rahmen einer Untersuchung sucht ein Arzt oder Chiropraktiker nach einer abnormalen seitlichen Biegung der Wirbelsäule.
Skoliose-Diagnose
Der Adams-Forward-Bend-Test kann helfen festzustellen, ob es Anzeichen für eine Skoliose gibt.
Es ist keine offizielle Diagnose, aber die Ergebnisse können als Ausgangspunkt verwendet werden.
Der Adams-Test zeigt Anzeichen einer Skoliose und/oder anderer potenzieller Missbildungen wie:
Ungleiche Schultern
Unebene Hüften
Mangel an Symmetrie zwischen den Wirbeln oder den Schulterblättern.
Der Kopf stimmt nicht mit a überein Rippenbuckel oder das Becken.
Erkennung anderer Wirbelsäulenprobleme
Der Test kann auch verwendet werden, um Probleme und Zustände der Wirbelsäulenkrümmung zu finden, wie:
Kyphose oder Rundrücken, bei dem der obere Rücken nach vorne gebeugt ist.
Scheuermann-Krankheit ist eine Form der Kyphose, bei der die Brustwirbel während eines Wachstumsschubs ungleichmäßig wachsen und die Wirbel zu einer keilförmigen Form entwickeln können.
Der Adams-Test allein reicht nicht aus, um eine Skoliose zu bestätigen.
Für die Diagnose einer Skoliose ist ein stehendes Röntgenbild mit Cobb-Winkelmessungen über 10 Grad erforderlich.
Der Cobb-Winkel bestimmt, welche Wirbel am stärksten geneigt sind.
Je höher der Winkel, desto schwerer der Zustand und desto wahrscheinlicher werden Symptome auftreten.
Computertomographie oder CT und Magnetresonanztomographie oder MRT-Scans können ebenfalls verwendet werden.
Vorwärtsbeuge-Test
Referenzen
Glavaš, Josipa et al. „Die Rolle der Schulmedizin bei der Früherkennung und Behandlung von idiopathischer Skoliose bei Jugendlichen.“ Wiener klinische Wochenschrift, 1–9. 4. Okt. 2022, doi:10.1007/s00508-022-02092-1
Grossmann, TW et al. "Eine Auswertung des Adams-Vorwärtsbeugetests und des Skoliometers in einer Skoliose-Schulscreening-Umgebung." Zeitschrift für Kinderorthopädie vol. 15,4 (1995): 535-8. doi:10.1097/01241398-199507000-00025
Letts, M. et al. „Computergestützte Ultraschalldigitalisierung bei der Messung der Wirbelsäulenkrümmung.“ Wirbelsäule vol. 13,10 (1988): 1106-10. doi:10.1097/00007632-198810000-00009
Senkoylu, Alpaslan, et al. „Eine einfache Methode zur Beurteilung der Rotationsflexibilität bei adoleszenter idiopathischer Skoliose: Modifizierter Adams-Vorwärtsbeugetest.“ Wirbelsäulendeformität vol. 9,2 (2021): 333-339. doi:10.1007/s43390-020-00221-2
Rückenschmerzen sind eine der häufigsten Beschwerden bei Menschen, die einen Arzt oder eine Notfallklinik aufsuchen. Wenn die Rückenschmerzen stark werden, können Sie denken, dass etwas ernsthaft mit Ihrem Rücken nicht stimmt. Der Arzt könnte eine anbieten Röntgen- oder MRT-Untersuchung, um Ihre Bedenken auszuräumen.
Glücklicherweise bessern sich die meisten Fälle von Rückenschmerzen, sogar akuten Schmerzen, innerhalb von Tagen oder einigen Wochen. Die meisten Fälle werden mit behoben Chiropraktik, physikalische Therapie, Wärme-/Eistherapie und Ruhe. Und viele dieser Fälle erfordern keinerlei Bildgebung der Wirbelsäule. Aus diesen Gründen sind jedoch Röntgen-, MRT- und CT-Scans erforderlich, um herauszufinden, was passiert.
Angespannter Muskel
Verstauchtes Band
Schlechte Haltung
Diese typischen Ursachen für Rückenschmerzen können schmerzhaft sein und Aktivitäten einschränken.
Rückenschmerzen, die länger als 2/3 Wochen andauern
Subakute Schmerzen dauern zwischen 4 und 12 Wochen, während chronische Rückenschmerzen drei Monate oder länger anhalten. Dies sind keine Anzeichen für eine schwere Erkrankung der unteren Rückenwirbelsäule.
Weniger als 1% der Menschen mit Kreuzschmerzen bei denen eine Erkrankung diagnostiziert wird, die möglicherweise eine Wirbelsäulenoperation erfordert:
Röntgenaufnahmen oder MRTs zur Diagnose von Rückenschmerzen
DÄrzte können eine Röntgenaufnahme oder MRT empfehlen, wenn die Schmerzen im unteren Rücken von einer traumatischen Verletzung herrühren, wie ein:
Rutschen
Fallen
Autounfall
Andere mögliche Ursachen für Rückenschmerzen können sofort oder später eine medizinische Bildgebung erfordern.
Der diagnostische Prozess beginnt mit der Bewertung der Symptome des unteren Rückens und deren Beziehung zu den Befunden während der:
Körperliche Untersuchung
Neurologische Untersuchung
Krankengeschichte
Ein Arzt verwendet diese Ergebnisse, um zu bestimmen, ob eine Bildgebung der Wirbelsäule erforderlich ist, zusammen mit der Art des bildgebenden Tests, Röntgen oder MRT und dem Zeitpunkt, um eine Diagnose zu bestätigen.
A Röntgen/MRT des unteren Rückens
Die Röntgenbildgebung der Wirbelsäule erkennt am besten knöcherne strukturelle Probleme aber ist bei Weichteilverletzungen nicht so toll. Röntgenserien können durchgeführt werden, um vertebrale Kompressionsfrakturen zu diagnostizieren.
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Seitenansichten
MRT ist ein strahlungsfreier Test. MRTs erstellen Anatomische 3D-Ansichten der Wirbelsäulenknochen und Weichteile. Ein Kontrastmittel wie Gadolinium wird verwendet, um die Qualität der Bilder zu verbessern und zu verbessern. Das Kontrastmittel wird vor oder während des Tests durch eine intravenöse Leitung in Ihre Hand oder Ihren Arm injiziert. Ein MRT kann neurologische Symptome wie ausstrahlende Schmerzen beurteilen oder Schmerzen, die sich nach einer Krebsdiagnose entwickeln.
Symptome, gleichzeitig bestehende medizinische Diagnosen und Zustände, die eine Bildgebung der Wirbelsäule erfordern können
Neurologische Symptome
Kreuzschmerzen, die in das Gesäß, die Beine und die Füße ausstrahlen, sich auffächern oder nach unten gehen
Abnorme Reflexe im Unterkörper können auf eine Nervenstörung hinweisen
Taubheit, Kribbeln und möglicherweise Schwäche entwickeln sich
Unfähigkeit, den Fuß zu heben, auch bekannt als Fallfuß
Koexistierende medizinische Diagnosen und Erkrankungen
Die Strahlung auf Ihren gesamten Körper wird in Millisievert (mSv) gemessen, auch bekannt als effektive Dosis. Die Strahlendosis ist bei jeder Röntgenaufnahme gleich hoch. Beim Röntgen wird die vom Körper nicht absorbierte Strahlung erzeugt das Bild.
Die wirksame Dosis hilft einem Arzt, das Risiko für mögliche Nebenwirkungen der Röntgenbildgebung:
CT-Scans verwenden auch Strahlung
Bestimmte Körpergewebe und Organe im unteren Rückenbereich sind empfindlich gegenüber Strahlenbelastung, ebenso wie die Fortpflanzungsorgane.
MRT-strahlungsfrei Warum nicht einfach diesen Test die ganze Zeit verwenden
Aufgrund der starken Magnettechnologie kann die MRT nicht bei allen Patienten eingesetzt werden. Schwangere Frauen oder Personen mit Metall im Körper, wie Rückenmarksstimulatoren, Herzschrittmacher usw., können nicht mit einem MRT gescannt werden.
MRT-Tests sind auch teuer; Ärzte wollen keine unnötigen Tests verschreiben, die die Kosten erhöhen. Oder aufgrund der feinen Details, die MRTs liefern, kann ein Wirbelsäulenproblem manchmal schwerwiegend aussehen, ist es aber nicht.
Beispiel: Ein MRT des unteren Rückens zeigt a Bandscheibenvorfall bei einem Patienten ohne Rücken-/Beinschmerzen oder andere Symptome.
Aus diesem Grund bringen Ärzte alle ihre Befunde wie Symptome, körperliche Untersuchung und Krankengeschichte ein, um eine Diagnose zu bestätigen und einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen.
Bildgebende Tests zum Mitnehmen
Wenn Rückenschmerzen ihren Tribut fordern, hören Sie auf die Empfehlungen des Arztes. Sie ordnen möglicherweise nicht sofort eine lumbale Röntgenaufnahme oder MRT an, denken aber an die oben genannten Probleme, wie neurologische Symptome und gleichzeitig bestehende Erkrankungen. Aber diese Tests helfen, die Ursache oder die Ursachen der Schmerzen zu entdecken. Denken Sie daran, dass dies dazu dient, Patienten zu ihrer optimalen Gesundheit und Schmerzfreiheit zu verhelfen.
Bildgebende Diagnostik ist ein wesentliches Element bei der Beurteilung von Wirbelsäulentraumata. Die rasante Entwicklung der Bildgebungstechnologie hat die Beurteilung und Behandlung von Wirbelsäulenverletzungen enorm verändert. Die bildgebende Diagnostik unter anderem mit CT und MRT ist in akuten und chronischen Situationen hilfreich. Rückenmarks- und Weichteilverletzungen werden am besten durch Magnetresonanztomographie oder MRT beurteilt, wohingegen Computertomographie-Scans oder CT-Scans beurteilen am besten ein Wirbelsäulentrauma oder eine Wirbelsäulenfraktur.
Manchmal gibt es Anomalien der Wirbelsäule und es kommt zu einer Fehlausrichtung der natürlichen Krümmungen oder einige Krümmungen können übertrieben sein. Diese unnatürlichen Krümmungen der Wirbelsäule sind durch drei Gesundheitszustände gekennzeichnet, die als . bezeichnet werden Lordose, Kyphose und Skoliose.
Es ist nicht dafür gedacht, natürlich gebogen, verdreht oder gebogen zu sein. Der natürliche Zustand einer gesunden Wirbelsäule ist etwas gerade mit leichten Rundungen, die von vorne nach hinten verlaufen, so dass eine Seitenansicht sie erkennen würde.
Wenn Sie die Wirbelsäule von hinten betrachten, sollten Sie etwas ganz anderes sehen – eine Wirbelsäule, die gerade nach unten verläuft, von oben nach unten ohne Krümmungen von Seite zu Seite. Dies geschieht jedoch nicht immer.
Die Wirbelsäule besteht aus Wirbeln, kleinen Knochen, die übereinander mit stoßdämpfenden Scheiben dazwischen gestapelt sind. Diese Knochen fungieren als Gelenke, die es der Wirbelsäule ermöglichen, sich auf verschiedene Weise zu beugen und zu verdrehen.
Sie sind sanft geschwungen und fallen am unteren Rücken leicht nach innen und am Hals wieder leicht ab. Die Anziehungskraft der Schwerkraft in Kombination mit Körperbewegungen kann eine große Belastung für die Wirbelsäule darstellen, und diese leichten Krümmungen tragen dazu bei, einen Teil des Aufpralls abzufedern.
Unterschiedliche Bedingungen für verschiedene Arten von Wirbelsäulenverkrümmungen
Jede dieser drei Wirbelsäulenverkrümmungsstörungen betrifft einen bestimmten Bereich der Wirbelsäule auf ganz spezifische Weise.
Hyper- oder Hypo-Lordose Diese Wirbelsäulenkrümmungsstörung betrifft den unteren Rücken, wodurch sich die Wirbelsäule deutlich nach innen oder außen krümmt.
Hyper- oder Hypo-Kyphose Diese Wirbelsäulenverkrümmungsstörung betrifft den oberen Rücken und führt dazu, dass sich die Wirbelsäule verbiegt, was dazu führt, dass sich dieser Bereich abnormal abrundet oder abflacht.
Skoliose Diese Wirbelsäulenkrümmungsstörung kann die gesamte Wirbelsäule betreffen und dazu führen, dass sie sich seitwärts krümmt und eine C- oder S-Form bildet.
Was sind die Symptome?
Jede Art von Krümmung weist ihre eigenen Symptome auf. Während sich einige Symptome überschneiden können, sind viele für die spezifische Krümmungsstörung einzigartig.
Lordose
Ein „Swayback“-Erscheinungsbild, bei dem das Gesäß hervorsteht oder ausgeprägter ist.
Beschwerden im Rücken, typischerweise im Lendenbereich
Beim Liegen auf einer harten Oberfläche auf dem Rücken berührt der untere Rückenbereich die Oberfläche nicht, auch wenn versucht wird, das Becken einzuklappen und den unteren Rücken zu strecken.
Schwierigkeiten mit bestimmten Bewegungen
Rückenschmerzen
Kyphose
Eine Kurve oder ein Buckel zum oberen Rücken
Schmerzen im oberen Rücken und Müdigkeit nach längerem Sitzen oder Stehen (Scheuermann-Kyphose)
Ermüdung der Beine oder des Rückens
Der Kopf beugt sich weit nach vorne, anstatt aufrechter zu stehen
Skoliose
Hüfte oder Taille sind uneben
Ein Schulterblatt ist höher als das andere
Die Person lehnt sich zur Seite
Was sind die Ursachen?
Viele verschiedene Gesundheitsprobleme können dazu führen, dass die Wirbelsäule falsch ausgerichtet wird oder eine Wirbelsäulenverkrümmung bildet. Jedes von den Wirbelsäulenerkrankungen erwähnt wird von unterschiedlichen Bedingungen und Situationen beeinflusst.
Lordose
Osteoporose
Achondroplasie
Diskitis
Fettleibigkeit
Spondylolisthesis
Kyphose
Kyphose
Arthritis
Tumore an oder in der Wirbelsäule
Angeborene Kyphose (abnorme Entwicklung der Wirbel, während sich die Person im Uterus befindet)
Spina bifida
Scheuermann-Krankheit
Wirbelsäuleninfektionen
Osteoporose
Gewohnheitsmäßiges Herumhängen oder schlechte Körperhaltung
Skoliose ist für Ärzte immer noch ein Rätsel. Sie sind sich nicht sicher, was genau die häufigste Form der Skoliose verursacht, die typischerweise bei Kindern und Jugendlichen auftritt. Einige der Ursachen, die sie identifiziert haben, sind:
Es gibt Vorführungen sowohl für Kinder als auch für Erwachsene zur Verfügung, um Wirbelsäulenverkrümmungen in ihren frühen Stadien durch Ihren Chiropraktiker zu erkennen. Die Früherkennung dieser Störungen ist entscheidend, um sie zu erkennen, bevor sie zu schwerwiegend werden.
Personalisierte Wirbelsäule & *SCIATICA BEHANDLUNG* | El Paso, TX (2019)
Schätzungen zufolge sind in den Vereinigten Staaten etwa zwei bis drei Prozent aller Kinder und Erwachsenen von Skoliose betroffen. Das sind etwa sechs bis neun Millionen Menschen. Während es bei Jungen und Mädchen am häufigsten in bestimmten Altersgruppen auftritt, kann es auch im Säuglingsalter auftreten. Jedes Jahr werden etwa 2 Kinder mit einer Skoliose-Rückenorthese versorgt, während 3 Menschen sich einer Wirbelsäulenversteifung unterziehen, um das Problem zu beheben. Skoliose-Screenings können enorme Vorteile haben, da sie beide Risikofaktoren für Skoliose identifizieren und eine frühzeitige Behandlung ermöglichen.
Je früher Sie eine Skoliose erkennen, desto einfacher ist die Behandlung.
Skoliose entwickelt sich typischerweise im Kindesalter. Bei Mädchen tritt sie meist im Alter zwischen 7 und 14 Jahren auf. Jungen entwickeln es etwas später, im Alter zwischen 6 und 16 Jahren.
Wenn Ärzte in diesen kritischen Altersgruppen jedes Jahr ein Skoliose-Screening durchführen lassen, können sie die Erkrankung frühzeitig erkennen und mit der Behandlung beginnen, bevor sie ernst wird. Eine fortgeschrittene Skoliose kann umfangreiche Behandlungen, Stützung und sogar eine Operation erfordern.
Chiropraktik hilft nachweislich bei Skoliose, ebenso wie Dehnübungen, spezielle Übungen und Physiotherapie. Es gibt Wirbelsäulenkorrekturen, die Chiropraktiker speziell für die Behandlung von Skoliose durchführen.
Wenn die Erkrankung frühzeitig behandelt wird, kann das Fortschreiten des Cobb-Winkels gestoppt und sogar reduziert werden, sodass die Wirbelsäule eine natürlichere Krümmung erhält. Nicht-chirurgische Behandlungen sind in den frühen Stadien der Skoliose tendenziell viel wirksamer, daher sind eine frühzeitige Erkennung und Diagnose von entscheidender Bedeutung.
Die frühzeitige Erkennung von Hochrisikofällen kann aktuelle Probleme angehen und zukünftige verhindern.
Chiropraktiker können erkennen bestimmte Skoliose-Risikofaktoren bei Kindern, bevor sich die Erkrankung überhaupt entwickelt. Ein Skoliose-Screening ermöglicht es ihnen, Verspannungen in einem zu erkennen Rückenmark des Kindes � ein häufiges Anzeichen dafür, dass sie eine Skoliose entwickeln werden.
Wenn Eltern wissen, dass ihr Kind einem hohen Risiko für die Entwicklung einer Skoliose unterliegt, können sie proaktive Maßnahmen ergreifen, indem sie zu Hause auf Anzeichen einer Skoliose überwachen und die empfohlenen Vorsorgeuntersuchungen durchführen. Sie wissen, nach Anzeichen zu suchen und können diese schnell beheben, sodass die Behandlung zum frühestmöglichen Zeitpunkt begonnen werden kann.
Helfen Sie Forschern und Ärzten, Skoliose effektiver zu behandeln.
Die frühen Stadien und die Entwicklung der Skoliose sind für Forscher und Ärzte noch immer ein Rätsel. Obwohl große Fortschritte beim besseren Verständnis der Erkrankung erzielt wurden, gibt es noch viel zu lernen.
Es gibt viele Studien, die Ärzten dabei geholfen haben, Kinder mit hohem Risiko zu identifizieren und Frühdiagnosen zu stellen, zKnöchel- und Fußwinkel sind mit Skoliose verbunden. Allerdings sind Screening, Diagnose und Behandlung von entscheidender Bedeutung, um den Datenfluss aufrechtzuerhalten, damit weitere Studien durchgeführt und weitere Forschungsarbeiten durchgeführt werden können.
Mehr Mainstream-Screenings bedeuten, dass mehr Fälle von Skoliose im Frühstadium erkannt werden. Dies hätte zweigleisige Auswirkungen auf die Forschung. Es würde mehr Daten zur Überprüfung und Untersuchung liefern und das Interesse an der Erkrankung erhöhen, da mehr Fälle von Skoliose im Frühstadium gefunden würden. Dies würde die Forschung weiter vorantreiben.
Vermeiden Sie das „Wartespiel“, bei dem Sie abwarten müssen, ob die Skoliose fortschreitet.
Jeder Elternteil, der auf die Ergebnisse eines Tests warten musste oder abwarten musste, ob sich eine Erkrankung entwickelt oder verschlimmert, kennt die Ängste, die dieses Wartespiel mit sich bringt. Eine Familie ist in der Regel die erste Person, die bei einem Kind eine Skoliose entdeckt.
Obwohl sie möglicherweise ein Problem vermuten oder wissen, dass ein Problem besteht, gehen sie bei der Behandlung möglicherweise abwartend vor. Wenn sich die Krümmung verschlimmert, suchen sie möglicherweise irgendwann eine Behandlung auf, aber das ständige Nörgeln, nicht zu wissen, ob sich die Krümmung verschlimmern wird – und die Angst, die sie hervorruft – können nicht nur den Seelenfrieden der Eltern beeinträchtigen, sondern auch den des Kindes.
Skoliose-Screenings sorgen für Sicherheit und überwachen die Entwicklung des Kindes, sodass, falls die Skoliose fortschreitet oder zu einem Problem wird, so schnell und effizient wie möglich behandelt werden kann.
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